孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效

赵慧

大庆市人民医院  163311

【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将2021年06月-2022年07月本院收治的104例哮喘患儿随机分为对照组（n=52）和实验组（n=52），对照组单独应用布地奈德治疗，实验组联合应用孟鲁司特与布地奈德治疗，比较两组肺功能指标、临床疗效。结果：实验组治疗后的FVC、FEV1水平较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在小儿哮喘治疗中联合应用孟鲁司特与布地奈德，可有效改善患儿肺功能，优化治疗效果，值得推广。

【关键词】孟鲁司特；布地奈德；小儿哮喘；肺功能

[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of montelukast combined with budesonide in the treatment of childhood asthma. Methods: 104 asthmatic children admitted to our hospital from June 2021 to July 2022 were randomly pided into the control group (n=52) and the experimental group (n=52). The control group was treated with budesonide alone, and the experimental group was treated with montelukast and budesonide together. The lung function indexes and clinical efficacy of the two groups were compared. Results: The levels of FVC and FEV1 in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P<0.05); The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of montelukast and budesonide in the treatment of asthma in children can effectively improve the pulmonary function of children, optimize the treatment effect, and is worth promoting.

[Key words] Monroest; Budesonide; Asthma in children; Pulmonary function

哮喘是婴幼儿高发的呼吸系统疾病之一，其主要病理特征是气道慢性炎症、气道高反应性【1】。哮喘发病后会明显降低患儿气道功能，其中白三烯等炎症因子过度释放在引起气道炎性改变中扮演者关键角色【2】。布地奈德是临床治疗小儿哮喘的常用药物，有助于迅速缓解患儿呼吸困难、喘息、气道痉挛等不良症状，但该药物对白三烯等部分炎症因子的抑制效果有限【3】。孟鲁司特的突出作用是抑制白三烯活性，且可发挥特异性拮抗作用。本研究观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年06月-2022年07月本院收治的104例哮喘患儿为研究对象，随机分为两组，各52例。对照组男女患儿比例为27/25；年龄介于3-11岁之间，平均（5.51±1.28）岁；病程介于0.2-5年之间，平均（2.27±0.46）年。实验组男女患儿比例为28/24；年龄介于3-12岁之间，平均（5.73±1.34）岁；病程介于0.3-5年之间，平均（2.58±0.73）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组单独应用布地奈德（长风药业股份有限公司；国药准字H20213357）治疗：以氧气为驱动力每次雾化吸入200μg，吸入流量在6L/min以内，每天两次，每次15min。实验组联合应用孟鲁司特（四川大冢制药有限公司；国药准字H20064370）与布地奈德治疗：布地奈德用药方案同对照组，孟鲁司特每次口服5mg，每天一次。两组均进行两周持续治疗。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：经治疗呼吸困难、喘息、气道痉挛等不良症状完全消失，肺功能指标恢复正常为治愈；经治疗不良症状明显改善，肺功能指标基本恢复正常为显效；经治疗不良症状有所缓解，肺功能指标有所改善为有效；经治疗未达上述标准为无效。（2）检测两组FVC、FEV1等肺功能指标并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述肺功能指标，行t检验；以[%(n)]描述临床疗效，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较肺功能指标

实验组治疗后的FVC、FEV1水平较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组肺功能指标对比（n，±s）

2.2 比较临床疗效

实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床疗效对比（n，%）

3  讨论

哮喘是一种因内、外界综合因素共同作用而产生的气道炎症性疾病，有研究指出，哮喘的发病机制与患者Th2细胞数量显著增多及自身Th1/Th2比例失衡，进而导致炎性通路被激活存在密切关系。哮喘发病后可引起支气管痉挛并严重影响患者肺功能和呼吸功能，若治疗不及时将危及患儿生命安全【4】。

布地奈德是临床治疗小儿哮喘的一线药物，用药后可对炎性细胞浸润、聚集发挥有效的抑制作用，且有助于迅速改善支气管黏膜水肿、气道阻塞等急性症状，发挥治疗效果。孟鲁司特对白三烯具有高选择性，用药后可通过拮抗机制对白三烯活性加以有效抑制并阻断其合成，进而减少炎性介质释放，促使气道高反应性及炎症有效降低【5】。两种药物联合应用可发挥各自优势，并实现药物间协同增效的作用，促使治疗效果得到进一步优化。本研究中，实验组治疗后的FVC、FEV1水平较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。提示孟鲁司特与布地奈德联合用药方案治疗小儿哮喘效果显著，可促进患儿肺功能得到有效改善。

综上所述，在小儿哮喘治疗中联合应用孟鲁司特与布地奈德，可有效改善患儿肺功能，优化治疗效果，具有推广价值。

参考文献：
　　[1]刘莹，李沛珊，邢艳敏，etal.维生素D辅助治疗婴幼儿喘息效果观察[J].山东医药，2018，15（35）：116-117.
　　[2]吴晓春.匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响[J].中国全科医学，2017，54（2）：41-43.
　　[3]周顺龙，黄敏，吴晓初，etal.氯雷他定联合地氯雷他定治疗儿童慢性自发性荨麻疹的临床观察[J].中华皮肤科杂志，2017，50（1）：46-47.
　　[4] 范飞，鲍一笑，华丽，等. 婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中氯雷他定的作用[J]. 中华实用儿科临床杂志，2013，28（4）：274-277.
　　[5] 刘海沛，鲍一笑，田野，等. 联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息临床研究[J]. 中国实用儿科杂志，2018，33（3）：209-213.