盆底超声检查诊断产后早期压力性尿失禁的效果分析

盆底超声检查诊断产后早期压力性尿失禁的效果分析

范玉梅

    南充市身心医院             四川 南充      637000

摘 要：目的：研究盆底超声检查诊断产后早期压力性尿失禁的效果。方法：选择2022年本院治疗产后早期压力性尿失禁病人50例，同期无压力性尿失禁病人50例，分析诊断价值。结果：实验组膀胱膨出改变、膀胱膨出改变明显高于对照组，P＜0.05；实验组各项超声指标均明显高于对照组，P＜0.05。结论：运用盆底超声检查诊断产后早期压力性尿失禁效果优，可依照相关指标实施诊断。

关键词：盆底超声检查；产后早期；压力性尿失禁；膀胱膨出改变；超声指标

Abstract: Objective: To study the effect of pelvic floor ultrasound in the early postpartum stress incontinence. Methods: In 2022,50 patients without stress urinary incontinence in the same period were selected, and the diagnostic value was analyzed. Results: The changes of cystocele and cystocele were significantly higher than control group, P <0.05; all the ultrasound indexes were significantly higher than control group, P <0.05. Conclusion: The diagnosis of early postpartum stress incontinence is effective and can be diagnosed according to relevant indexes.

Key words: pelvic floor ultrasound examination; early postpartum; stress incontinence; cystocele change; ultrasound index

压力性尿失禁为女性多见的一种盆底功能障碍疾病，为女性若是腹内压有所增加，其尿液将会不自主地从尿道的外口渗出来。此疾病出现一般和分娩和人身相关，同时大部分的压力性尿失禁会在女性产生一年之内发生[1-2]。所以需给予其早期的诊断，进而尽早地给予其干预，改善预后，提升其生活质量。此研究将分析盆底超声检查产后早期压力性尿失禁效果，如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2022年本院治疗产后早期压力性尿失禁病人50例，年龄21-43岁，平均年龄（34.16±4.28）岁；同期无压力性尿失禁病人50例，年龄22-42岁，平均年龄（34.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对全部受检者实施盆底超声检查，方式为：运用彩色多普勒超声诊断系统实施全面的检查，运用容积探头（频率设置成4～8MHz）。指导其处于膀胱截石体位，保障受检者的髋关节可外展与屈曲。在探头外套有一次性的避孕套，于其外部涂抹上适宜剂量的医用耦合剂。把超声探头放置在大阴唇间，和大阴唇紧密地贴合，探查其盆腔脏器。引导受检做出Valsalva动作，对Valsalva动作之下和静息状态之下的盆底超声影响，对其尿道内口有无呈漏斗样变化观察。

1.3观察指标及评价标准

分析两组尿道内口漏斗样改变检出情况；超声指标：Mu、Bs、Br、As、Ar、膀胱颈旋转角。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组尿道内口漏斗样改变、膀胱膨出改变检出情况

实验组膀胱膨出改变、膀胱膨出改变明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  两组尿道内口漏斗样改变检出情况比较（n/%）

2.2 分析两组超声指标

实验组各项超声指标均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2  两组超声指标比较（±s）

3.讨论

尿失禁作为女性群体中多见的疾病，有研究指出，占比为23% ～ 45%女性有不同种程度上的尿失禁病症，其中占比为一半的是压力性尿失禁。此疾病的发生和分娩、妊娠相关。临床调查指出，占比为32%～60%产妇将出现压力性的尿失禁问题，一般发生在产后的一年之内。女性在分娩中会过度的牵拉其肌肉、盆底筋膜以及韧带等等，使得其发生撕裂伤。同时分娩中会对尿道膀胱的支持结构以及阴部神经产生不同程度上的损伤，进而诱发病症的出现。对于早期的压力性尿失禁疾病干预中，需尽早地给予其诊断与治疗，使其控尿的系统可迅速地恢复，进而改善预后，提升其生活质量。临床中，对于早期压力性尿失禁诊断的方式多种，例如，磁共振诊断技术、X 线造影诊断技术、尿垫试验以及盆底肌力测试等等。可上述的相关诊断技术对疾病诊断均存在诸多的局限。例如，实施X线造影诊断中，获取其盆底软组织结构相关信息理想性不足，在检查中患者所受的辐射剂量是比较高的。而尿垫试验不但耗时很长，同时操作比较繁琐。底肌力测试没有办法对机体的盆腔脏器位置和功能精准评估。磁共振诊断中所需的费用相对比较高，而且有诊断禁忌证[3-5]。

此次研究中，对去哪不受检者实施盆底超声诊断，发现实验组膀胱膨出改变、膀胱膨出改变明显高于对照组，P＜0.05；实验组Mu指标为1.56±0.23（cm）、Bs指标为4.87±0.52（cm）、Br指标为3.83±0.72（cm）、As指标为139.80±14.16（°）、Ar指标为115.48±8.84（°）、膀胱颈旋转角34.74±6.26（°）均明显高于对照组，P＜0.05。此研究结果指出，盆底超声检早期压力性尿失禁准确度高，同时，具备可重复性高、操作简单、费用低廉以及影响因素少等优势，可对盆腔脏器相关功能实施客观性评价，保障诊断的准确度。

总之，患盆底超声检查早期压力性尿失禁值得运用。

参考文献：

[1] 劳艳明,王丽珍,李秋妹,等. 评估盆底超声检查预测产后早期压力性尿失禁的诊断效能[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(1):168-169.

[2] 杨晓君,李小兰,黄燕,等. 盆底超声检查诊断产后早期压力性尿失禁的效果研究[J]. 当代医药论丛,2021,19(9):142-143.

[3] 高闯,程颜苓. 盆底超声技术在诊断产后早期压力性尿失禁中的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(5):723-725.

[4] 李宁,阚艳敏,王艺桦,等. 多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁的价值研究[J]. 中国全科医学,2022,25(6):706-713.

[5] 李萍,李玲,夏柳. MRI与盆底超声用于诊断产后早期压力性尿失禁临床价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,20(11):149-150,159.