手术室护理那些事

手术室护理那些事

胡英

仁寿县妇幼保健院  四川眉山    620500

手术室护理是医院中一个非常重要的环节，它直接关系到患者的手术质量和手术后的恢复情况。手术室是手术患者接受手术和护理的重要场所,在手术室内，护士们承担着重要的责任，需要准备手术器材、消毒环境、进行术中护理等多项任务，以确保手术的成功和患者的安全，减少手术风险和并发症发生的可能性。同时，手术室也是一个需要高度协作和沟通的环境，医护人员必须密切合作，以应对各种突发情况和意外事件。

1.患者护理

在手术室中，护士需要对患者进行全方位的护理，包括术前、术中和术后的护理。在患者护理过程中，护士需要与医生和其他医护人员密切合作，确保患者的安全和健康。护士还需要保持良好的沟通和关怀，以缓解患者的紧张和不适。

在手术前，手术室护士要对将要进行手术的患者进行术前访视工作，询问病史，提供详细的手术指导，包括禁食禁水时间、随身携带的物品准备、手术前、手术后注意事项等，以确保患者对手术的了解和配合。护士需要准备患者的手术区域，这包括对患者的皮肤进行消毒和清洁，调节好手术室内环境的温度和湿度，以减少手术感染的风险。护士需要根据手术方式安置好患者的体位，准备好手术所需的仪器设备、各类手术器材、敷料等。

在手术中，手术室护士需要掌握各种手术器械和设备的使用方法和操作技巧，熟悉手术室的工作流程和标准操作规程，以保证手术患者接受到高质量的护理和服务。护士需要密切关注患者的生命体征和手术情况，协助麻醉医生确保患者的呼吸通畅，心率和血压稳定，并注意监测麻醉深度、麻醉药物的剂量和作用。同时，护士需要与手术医生密切配合，及时准确为医生递送手术器械，确保手术器械、敷料无遗留，保证手术患者安全，并注意手术区域的清洁和无菌状态。

在手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或者病房，并继续对患者进行护理。这包括监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压等，保持患者呼吸道通畅，保证各项管路的畅通，评估患者术后疼痛的程度，预防术后并发症，准备好抢救物品药品，准确记录监测数据，为麻醉医生的诊断治疗提供依据，保证患者的生命安全。

2.应急处理

应急处理是手术室护理中非常重要的一环，手术室中可能会出现各种紧急情况和意外事件，包括但不限于大出血、心脏骤停、过敏反应、手术器械失控或损坏等。

2.1大出血

在手术中发现患者出血严重时，护士需要立即通知医生和其他团队成员，并立即采取最迅速有效措施，减少和控制出血，保持患者生命体征平稳。

护士需要严密观察患者生命体征变化，还需要评估患者出血的情况，及时为医生提供诊疗数据。

在大出血的情况下，患者可能需要输血以补充失血。护士需要准备输血所需的血液和器材，严格执行输血安全核查制度，根据医生的指示和患者的情况进行输血，确保输血的安全和患者的生命安全。

护士需要遵医嘱及时正确给予止血和扩充血容量的药物等，以促进止血和患者血容量的平衡。

在控制出血和给予输血、止血药物的同时，护士需要不断监测患者的生命体征和状况，以便及时调整治疗方案和应对意外情况。

护士需要记录患者的出血情况、治疗方案、输血量和药物剂量等信息，并及时向医生和其他团队成员汇报患者的情况，以便制定进一步的治疗方案。

2.2心跳骤停

手术过程中发现患者出现心跳骤停时，护士需要立即通知麻醉医生、手术医生和其他团队成员，并立即停止手术操作，以便专注于进行心肺复苏。

护士需要配合医生迅速进行心肺复苏，并按照专业的心肺复苏流程进行操作，配合医生给予人工呼吸或呼吸机辅助呼吸，并根据患者的情况和医嘱不断调整措施。

在进行心肺复苏的同时，护士需要遵医嘱给予抢救药物治疗，如肾上腺素、阿托品等，执行口头抢救医嘱必须复述药物的名称和剂量。

在进行心肺复苏和给予药物治疗的同时，护士需要不断监测患者的生命体征变化，以便及时调整治疗方案和应对意外情况。

护士需要详细记录患者的心跳骤停情况、心肺复苏过程、输液输血的用量、抢救药物剂量、使用时间、抢救开始及结束时间、参加抢救人员等信息，并及时向医生和其他团队成员汇报患者的情况，以便制定进一步的治疗方案。

2.3过敏反应

在发现患者出现过敏反应时，护士应该立即停止正在使用的药物，给予持续氧气吸入，评估患者过敏的程度，并通知医生和麻醉师，立即给予对症处理。暂时保留所使用的药物，以备查找原因。

发生过敏反应时，若是清醒患者手术，护士应该及时做好患者的心理安抚工作，消除患者紧张心理，积极配合医生诊疗工作。

护士需要遵医嘱给患者使用抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等，以减轻过敏反应的症状。并持续观察患者的症状和使用药物的作用情况，以备医生根据患者情况给予适当的药物调整和治疗。

在应对过敏反应时，护士需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。护士需要准确记录相关数据，并根据患者的情况进行必要的调整和处理。

在应对过敏反应时，护士需要提前准备好紧急设备，如呼吸机、输液泵、监测仪器等，并确保这些设备处于正常工作状态，并在必要时立即使用。

2.4手术器械失控或损坏

手术中如果发生手术器械损坏，护士需要立即通知医生，并停止手术。评估器械损坏程度，有无对患者手术造成影响，并采取适当的措施。护士必须确保手术器械和设备在安全区域内，确保手术器械保持无菌不被污染。

根据情况更换或修复损坏的手术器械。如果需要更换器械，护士需要及时通知手术室总务护士，并确保新的器械已经过消毒处理并准备就绪。如果需要修复器械，护士需要及时通知手术室技师或器械维修人员，并按照正确的步骤进行修复工作。

护士需要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，并记录下任何异常情况。护士需要随时准备应对任何可能出现的紧急情况，并采取必要的措施，以确保患者的安全。

护士需要及时向其他医护人员报告损坏的手术器械情况，并记录下相应的事件报告。护士需要确保所有相关记录和文件得到妥善保存，以便日后进行后续处理和审查。