肺癌化疗患者外周静脉植入中长导管的并发症的防范及管理策略

肺癌化疗患者外周静脉植入中长导管的并发症的防范及管理策略

丁倩

中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013

摘要：目的：对肺癌化疗外周静脉植入中长导管并发症防范措施进行探讨。方法：将100例在我院接受外周静脉植入中长导管肺癌化疗患者随机划分成观察组和对照组，分别实施不同的护理方案。将两组的护理效果进行比较。结果：观察组患者的并发症发生率较对照组低，观察组患者的护理效果满意度较对照组高，（P＜0.05）。结论：全面细致周到的护理服务有利于减少接受外周静脉植入中长导管肺癌化疗患者并发症的发生风险，同时还有利于提升护理认可度。

关键词：肺癌；化疗；外周静脉；并发症

肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，相比于女性，男性的患病率更高。目前，临床治疗肺癌主要采取化疗，而化疗药物本身具有刺激性，且会损伤外周静脉，致使患者发生静脉炎等并发症，使患者的痛苦进一步增加，会对下一步化疗产生影响[1]。经外周静脉植入中长导管能够使用化疗药物输注安全性得以大幅度提升，使药物对外周血管产生的刺激大幅度减少。因侵入性操作会使患者机体产生不良刺激，增加机体敏感度，同时也会增加发生感染的风险[2]。因此，应加强外周静脉植入中长导管患者的护理，旨在减少患者并发症的发生风险，有利于患者疾病的治疗。现对接受外周静脉植入中长导管肺癌化疗患者并发症护理干预进行研讨。

1.资料与方法
1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理。即将敷料及时的进行更换，并实施正确的封管操作。

观察组：采用播放视频等形式将置管相关知识进行讲述，稳定患者的情绪，通过有效的互动和患者之间建立良好的关系，并及时解答患者提出的问题，不断的鼓励患者，将治疗成功案例进行讲述，有利于患者坚定治疗疾病的信心。置管后对患者的导管情况进行密切的观察，判断是否出现脱落等情况，密切观察针刺部位，及时更换敷料，正确的实施封管和存管等操作。加大健康宣教力度，将维护导管需要注意的内容进行告知，促进其自我维护依从性的提升。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比并发症发生情况

观察组50例患者发生过敏性皮炎、静脉炎、静脉血栓、血管阻塞占比0.00%（0/50）、2.00%（1/50）、0.00%（0/50）、0.00%（0/50）较对照组50例患者发生过敏性皮炎、静脉炎、静脉血栓、血管阻塞占比6.00%（3/50）、12.00%（6/50）、4.00%（2/50）、4.00%（2/50）低，差异显著，（P＜0.05）。

表2对比并发症发生情况（n，%）

2.2对比护理效果满意程度

观察组50例患者对护理服务满意29例（58.00%），比较满意18例（36.00%），不满意3例（6.00%），总满意度94.00%；对照组50例患者对护理服务十分满意19例（38.00%），比较满意25例（50.00%），不满意6例（12.00%），总满意度88.00%。经X2检验，观察组患者十分满意较对照组高，X2=5.669，P=0.020，（P＜0.05）；观察组患者比较满意与对照组比较差异不显著，X2=0.652，P=0.102，（P＞0.05）；观察组患者不满意较对照组低，X2=4.411，P=0.034，（P＜0.05）。

表3对比护理效果满意程度（n，%）

3讨论

近几年，肺癌的患病率逐年升高，目前，临床尚未明确该病的发病原因，但广泛认为与长时间吸烟存在很大关联。临床主要采取化疗对肺癌患者实施治疗，最为常用的给药途径是静脉给药，然而化疗药物会强烈刺激静脉，尤其是反复应用或者大剂量应用时极易损伤静脉，致使患者出现血管腔狭窄等并发症，静脉损伤之后会影响到准确、按时、定量使用化学药物

[3]。

在有关文献资料中提到，对于肺癌化疗患者最为可靠的静脉输液通道就是中长导管静脉输液置管，其能够有效保障输出药物安全和患者血管，使劳动强度得以减低，而且还能够使患者的医疗费用得以减少。需要注意的是，中长导管静脉输液置管和其他输液工具相同都容易出现相关并发症，进而影响患者的情绪和身体，增加并发症的发生风险[4]。因此，应根据引起并发症的因素及时采取有针对性的护理干预措施，旨在减少并发症的发生风险。

通过对置管管理方案进行改善，在置管之前采用患者容易接受和理解的方式进行将置管有关知识讲解，同时疏导患者的心理，使患者保持稳定的情绪接受治疗，严格执行无菌操作，避免发生感染[5]。置管后加强管道护理，提高患者自我维护意识，保证冲管、封管操作正确，加大观察症状力度，使患者一旦出现并发症先兆反应得到处理，有效预防并发症的发生[6]。

在本次研究中，观察组患者的并发症发生率较对照组低，观察组患者的护理效果满意度较对照组高，（P＜0.05）。说明全面细致的护理能够对接受外周静脉植入中长导管肺癌化疗患者产生积极影响。

4结论

总而言之，对实施接受外周静脉植入中长导管肺癌化疗患者实施全面细致周到的护理服务能够有效预防患者相关并发症的发生风险，为提升患者的护理认可度提供有利条件。

参考文献

[1]樊瑞,景鹏宇,郅晓燕.自我效能和家庭支持在经外周静脉置入中心静脉导管患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应分析[J].实用医院临床杂志,2023,20(01):96-99.

[2]侯妙婷,冯雅芳,陈荣伴,谭美仲,陈健清.循证护理预防白血病经外周静脉穿刺置入中心静脉导管后持续渗血的效果[J].中国当代医药,2022,29(35):185-188.

[3]钟燕清,梁和彩,伍淑儿.基于风险评估的分级护理模式对预防经外周静脉置入中心静脉导管相关性上肢静脉血栓的价值分析[J].中国民间疗法,2022,30(23):106-108.

[4]程玉珠.PICC置管化疗对乳腺癌患者上肢深静脉血栓发生因素及护理对策[J].西藏医药,2022,43(06):104-106.

[5]李静,许慧娟,李忻正.植入式中心静脉输液港与经外周置入中心静脉导管在乳腺癌化疗患者临床护理应用中的对比研究[J].中国药物与临床,2020,20(13):2270-2272.

[6]徐寅,吴玲,夏冬云.留置中心静脉导管罕见并发症的原因分析及护理对策[J].护理学杂志,2018,33(16):49-51.