改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

王海军

奈曼旗土城子乡卫生院

摘要：目的：探讨在甲状腺瘤治疗过程之采取改良小切口手术与传统甲状腺切除术的临床治疗价值和影响。方法：研究时间为2019年4月--2022年4月，选取在这个期间在我院收治的50例甲状腺瘤患者，回顾性分析按照治疗理方法分为研究组（改良小切口手术）和常规组（传统甲状腺切除术），观察患者的临床治疗效果。结果：研究组整体治疗有效率、整体手术情况较常规组优异（P＜0.05）。结论：在甲状腺瘤治疗过程之采取改良小切口手术，手术时间较短，疗效显著，预后时间明显缩短，可以在临床上进行推广。

关键词：改良小切口手术；传统甲状腺切除术；甲状腺瘤；效果评价

甲状腺腺瘤在临床上属于常见的良性肿瘤之一，发病率在女性群体之中居高不下。甲状腺腺瘤在早期的时候临床症状并不明显，但是随着病情的发展，患者会感受到乏力、消瘦等迹象，甚至可能会出现恶性病变的风险，严重影响患者的生命健康。现阶段，在临床上治疗甲状腺瘤的主要方式是手术治疗。传统甲状腺切除术可以对患者的病灶进行有效的切除，可以缓解患者的临床症状，但是术后会在患者的颈部留下的切口较大，涉及的范围比较广，加上手术机械操作的复杂，导致并发症风险比较高，术后康复效果受到一定的影响[1-2]。医疗技术的发展，改良小切口手术技术的成熟，在临床上得到广泛的应用。改良小切口手术可以在内镜的帮助下给予患者相应的操作，患者的颈部切口比较小，并且患者的视野清晰明显提升，在临床上得到广泛的关注[3-4]。在此基础之上，回顾性分析在我院收治的50例甲状腺瘤患者治疗过程之采取改良小切口手术与传统甲状腺切除术的价值和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年4月--2022年4月，选取在这个期间在我院收治的50例甲状腺瘤患者，研究组有男7例、女18例，年龄30～64岁，平均年龄（39.13±4.47）岁；常规组有男8例、女17例，年龄31～65岁，平均年龄在（39.43±4.54）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组：甲状腺切除术治疗，研究组患者：改良小切口手术治疗，步骤如下：调整患者的体位即仰卧位，医务人员对患者的颈部麻醉，在患者的锁骨上方的1.5厘米的位置做一条平形切口入路。锁骨相交的位置是整个切口中心点，“皮肤”“皮下组织”“颈阔肌”是切割的顺序，然后，切开的顺序是由外到里，使用电凝的方式及时对患者止血。然后，详细观察患者的甲状腺瘤情况，并且进行针对性的切除。如果，患者的甲状腺瘤是双侧的话，切口的长度在6厘米左右；如果，患者的甲状腺瘤是单侧的话，切口的长度在4厘米左右。医务人员根据患者的实际情况在皮下组织，给予适当的肾上腺素与氯化钠溶液，提高患者的手术安全性。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率

医务人员考察所有患者的治疗有效率进行考察时按照（1）显效：症状消失；（2）有效：症状改善；（3）无效：症状加重或未改善，从这几个维度进行，记录各项人数，进行比较分析。

1.3.2手术情况

医务人员考察所有患者的手术情况时进行按照术中出血量、手术时间、切口长度、颈部引流量、住院时间等几个维度，记录各项分数，进行比较分析。

1.4统计学分析

软件spss23.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1比较患者的治疗有效率

研究组实验患者的显效、有效人数较多且整体治疗有效率较常规组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的治疗有效率（n，%）

2.2比较患者的手术情况

研究组实验患者的术中出血量、手术时间、切口长度、颈部引流量、住院时间且整体手术情况较常规组优异，P＜0.05，差异均有统计学意义，详见表2。

表2比较患者的手术情况（s）

3讨论

甲状腺肿瘤在临床上的发病率居高不下，属于常见的良性肿瘤之一，具有单克隆性的特点之一，在临床上给予治疗的主要方式是手术。医学技术的不断发展，腔镜手术、改良的小切口手术的成熟，对患者的身体损伤比较小，在临床上得到广泛应用。相比于腹腔手术而言，需要开通皮下隧道，手术操作的难度相对较大，手术时间相对较长，医务人员的水平也相对较高，在术后并发症比较高，患者的身体状态、预后均受到严重的影响。因此，现阶段主要采取传统手术切和小切口手术切除对甲状腺瘤进行针对性的治疗

[5]。

现代社会的发展，人们对外观的美观度要求不断提升，传统手术切除会在患者的身体上留下明显的瘢痕，外观受到一定的影响，人们对切口隐蔽重视程度加深，传统手术切除不在适用临床需求。除此之外，传统手术切除还会对患者的甲状旁腺产生一定的损伤，会抑制患者的甲状旁腺素的分泌，对患者的机体钙、磷代谢会产生严重的影响，促使患者的身体出现因为低钙导致的抽风症状。传统手术切除会对患者的喉返神经产生一定的损伤，会导致患者日常吞咽比较困难，影响正常的生活，促使生活质量的降低。改良小切口手术在最大限度上降低对患者的身体神经的影响，降低患者的身体在术后并发症的风险。而且，在一定程度上可以在术中将皮瓣进行剥离，在术后不需要将引流管留置在患者的提升，皮肤牵拉等方面的不良风险比较低。

本研究结果显示，研究组整体治疗有效率、整体手术情况较常规组优异（P＜0.05）。究其原因，改良小切口手术对甲状腺瘤治疗的时候，相比于传统甲状腺切除术而言具有较多的优势，其操作更加灵活、简便，可以降低患者的机体的损伤，可以对肿瘤进行精准的探查并且进行切除，术后并发症发生风险进一步降低，切口长度较小，更加符合患者的美观要求。

综上所述，在甲状腺瘤治疗过程之采取改良小切口手术，手术时间较短，疗效显著，术后出血量减少，切口长度较小，预后时间明显缩短，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]葛健华.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].健康管理,2021(10):44.

[2]张林.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤临床疗效对比[J].中国现代医生,2021,59(7):34-37.

[3]邢进,刘文忠.改良小切口切除术对甲状腺瘤患者围术期应激反应及免疫功能的影响研究[J].陕西医学杂志,2021,50(2):158-161.

[4]尹波,杨鹏,李小辉.不同手术方式治疗甲状腺结节的效果比较[J].当代医学,2021,27(34):63-66.

[5]张凯.改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响[J].当代医学,2021,27(3):86-88.