护理人员如何预防医院感染

护理人员如何预防医院感染

高岩娜

北京市大兴区西红门医院 北京 100162

医院感染，是指护理人员或患者在医院工作期间或住院期间通过接触患者或者空气中病毒、细菌导致的感染，这也反应出院内护理上可能出现了的问题，比如布局方面，是否有明确的污染区和清洁区，区间是否有明确的隔离屏障以及明确的标志，患者进行治疗的治疗室，病房是否存在消毒不合规的情况等。同时也包括为患者进行治疗或者护理的医护人员，所穿戴的衣、帽、和鞋是否干净整洁，为患者进行检查的医疗器械是否严格消毒，操作前、后是否进行手卫生，这些都有可能对患者造成感染。所以对于预防院内感染进行有效的管理，可以更好的降低患者在院内治疗期间被感染的风险，这也给护理人员的护理工作带来了较大的考验，增加了护理人员的心理压力。尤其现在治疗上入侵性检查相对较多，疾病谱在不断变化，增加了护理人员对社会中的传染性疾病和医院内部的感染性疾病的双重威胁；常见的肝炎病毒、呼吸道感染、结核病感染以及艾滋病感染等。那么护理人员应如何预防医院感染，感染的途径又有哪些呢，今天我们就该问题进行科普：

1、从医院的角度出发

组织医院内部的护理人员参加医院感染会议，提高护理人员和管理人员医院感染控制的思想工作，让护理人员加入到预防医院感染的监测和控制当中。日常落实标准预防，提高护理人员的防护意识。为护理人员提供护理工作相适应的卫生防护，让护理人员可以积极主动参与到医院日常感染控制工作当中。提升护理人员对相关疾病知识的了解，包括疾病的病因、传播方式，如何做好日常护理，减少护理人员在日常护理中出现感染的风险。做好护理人员的心理培训，定期对护理人员的心理情绪进行评估，如果出现负性情绪，应提供相应的心理疏导，必要时调岗处理，使其恢复到正常心态。建立职业暴露应急体系，院内以及相关机构应随时做好传染病区护理人员出现职业暴露后的应对措施，一旦出现暴露，应做好暴露后的局部处理，对暴露情况进行评估，以利于后续治疗。严格做好职业防护，建立相应的规范化防护流程，保证护理人员的安全，组织护理人员进行相关演练，如何预防职业暴露。做好相关安全教育，提升护理人员的个人防护意识，严格按照规范操作。准备好相关防护用品，保证皮肤完好，完成相关护理后正确脱卸防护用品，及时进行手卫生。

（1）加强护理人员医院感染知识培训

定期组织全院的护理人员学习医院感染的相关知识，结合不同层级的护理人员，制定不同的宣传方式，而所处的科室不同为护理人员培训的内容也有所不同。相关科室人员应积极参与于医院感染防控知识的培训当中，负责培训的人员也应结合实际情况开展多层次、多形式和多渠道的培训方式，如网上授课、通过宣传小册子、在科室摆放宣传书刊、为护理人员提供外出培训等多种宣传医院感染的方式。学习相关感染管理规范，传染病的相关防治知识等。对院内控制感染优秀的科室给予表扬，每年举行医院感染知识的竞赛，给予优秀的人员实物奖励，提高人员学习医院感染知识的积极性，同时促进新入职的护理人员在进入岗位后积极配合预防医院感染的工作当中。

2、从护理人员的角度出发

护理人员应结合医院的 感染特点进行有效的预防，通常来看，医院内感染与院内的疾病种类多有关，常见的呼吸道、外科伤口、泌尿感染等，这些感染的致病菌种类较多，护理人员在日常工作当中与医院感染的各个环节遥相呼应，包括治疗、环境、饮食。因此护理人员在预防院内感染起着重要的作用，那么如何预防感染呢。

1）护理人员是最直接接触到污染物品或者出现传染性疾病的患者，感染的机率较大，故护理人员应做好手部卫生，是避免出现医院感染的重要措施，正确的洗手，可以消除百分之九十九的暂居菌。坚持七步洗手法，掌握正确的洗手方法，增强预防医院感染的意识。

2）坚持无菌操作，该种方式为最佳避免院内感染的方法，护理人员为患者提供护理过程中，坚持无菌观念，严格执行正确的护理步骤，充分明确无菌操作的必要性，提高护理的效果，以达到杜绝院内感染的目的。

3）做好消毒灭菌，将护理日常所涉及到的用品按照高、中、低三种风险模式来做好物品的灭菌和消毒，通常来看日常所使用的手术器械、穿刺针，为患者提供导尿的导尿管，输液或者输血耗材，日常使用的透析仪器、提供微创手术的膀胱镜、腹腔镜，等相关常用的入侵性耗材属于高度危险品，应进行严格的灭菌处理。中度的危险性物品包括体温计、压舌板、口罩、气管镜等，接触患者较为频繁，需提供高效的消毒方式。低风险物品通常为日常所使用的毛巾、面盆、地面、桌面、血压计等，具有较低的危险，可以只作清洁处理或者使用75%的酒精擦拭。

4）处理好医疗废物和患者的排泄物和分泌物，护理人员应将使用过的一次性医疗垃圾装入黄色的垃圾袋内，而生活产生的垃圾使用黑色的垃圾袋，之后由专人进行登记处理。对于患者的排泄物，应明确患者是否患有传染性疾病，必要时需要消毒，之后再倒入厕所内。严格把控医疗废物处理过程和传染病患者的排泄物，降低院内感染的机率。

5）做好室内空气消毒，医院的空气当中悬浮着无数的细菌，这些细菌为微小的颗粒，通过患者或者护理人员呼吸进入到气道内，造成感染。因而做好空气消毒有利于降低医院感染的机率，常规的可以使用紫外线，通风。或者使用过氧乙酸、二氧化氯等。每天定时消毒，消毒后做好记录。每天开窗通气，保证空气流通。

6）对患者使用的卫生用品及时清洁、消毒，尤其传染病患者所使用的物品上沾有大量的病毒，这些病毒具有传染性，一旦接触易导致交叉感染，应及时做好此类卫生物品的消毒和灭菌，降低院内感染的风险。

7）护理人员在日常工作中避免意外伤害，为患者提供入侵性操作时，应避免利器刺伤皮肤，参与手术期间，传递利器时应严格按照操作规程进行，如出现利器刺伤时应备案。

3、从患者的角度出发

护理人员接诊患者时根据患者的疾病情况提供不同的诊疗病房，院内设置隔离病房，避免患者就诊过程中出现交叉感染。对于院内患者经常用到的平堆车、单架或者轮椅等物品需要使用消毒剂进行消毒，提高患者以及其家属对于传染病的防控能力，对于一些免疫力相对较差的患者，应减少出入病房的次数。对于疾病症状相对较轻的患者，在住院和不住院均可的前提下，避免患者住院，减少感染的机率。

4、小结

院内感染是对一所医院医疗质量的重要衡量标准，对医院的护理质量有着非常大的影响，护理人员做好预防医院感染，提高患者的治疗效果，降低了护理人员和患者出现院内感染的机率，提高护理的满意度。