解读检验科的"危急值"

解读检验科的"危急值"

张丽丽

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201901

大家在进行身体检查时经常能看到检查表上有一些数值，大家对这些数值有过了解吗？这些数值能够反映身体的健康情况，如果数值超过某一界限就表明身体状况出现了严重问题，这些超出界限的数值也被称为“危急值”。谈到“危急值”，大家可能都比较陌生，下面本文就以一名检验员的身份给大家介绍一下关于检验科的“危急值”的那些事！

一、检验科的“危急值”是怎么回事呢？

危急值简单来说就是危险数值，它是指患者在进行检查时，检查结果异常，病人已经处于生命危险的状态，临床医护人员需要立即采取紧急合适的抢救措施，不然就可能导致抢救不及时，造成严重后果。危急值信息能够有效帮助医生及时采取措施对处于生命危险状态的病人进行抢救治疗，避免病人出现意外。“危急值”报告制度还能够增强医护人员的责任感，提高医护人员的服务意识。检验科的检查报告能够为临床医生的治疗提供病人信息，从而更好地对病人进行治疗。

二、检验科的“危急值”是如何设置的呢？

关于检验科危急值的设置这个问题比较复杂，不同的医疗机构在不同的情况下检验科的“危急值”也不尽相同。检验科在设置危急值时要根据行业指南并结合病人的病情，科学合理制定危急值的临界值。危急值的设置通常是由检验科提出，然后医疗管理部门组织专家进行评估审核，从而确定危急值。但是危急值并不是一成不变的，它还要根据临床实践来不断进行更新和完善。另外由于每个医院的情况不一样，这就导致每个医院设置的危急值也略有不同。例如：行业指南中成年人的血糖危急值为2.8mmol/L和25mmol/L，而针对我院病人的实际情况设置的血糖危急值为2.2mmol/L和24.8mmol/L，另外婴儿对于低血糖耐受性比较强，这个危急值对于婴儿来说就不太适用。由此我们可以发现，检验科危急值并不是一成不变的，它受到病人的年龄、性别以及地域属性等多种因素的影响。下面的图表是我院一些常用的检验项目危急值及临床意义，对于检验人员来说是一定要了解的，同时也希望对大家解读报告单时有一些警示作用。

三、“危急值”的报告流程都有哪些呢？

检验科在检验时发现病人检验数据出现危险值应该怎么报告呢？这点对于检验人员来说是至关重要的，它直接影响着患者的生命安全，因此检验科人员需要对“危急值”的报告程序非常了解。

第一、检验科要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作流程是否正确，按照检验质量控制标准，对检验样本的分析前、分析中及分析后的每一个环节进行认真核查，在确认各环节无异常的情况下，将该样本进行复测，有必要时重新采样检测，两次结果相符后立即通知临床科室。

第二、检验科在对危急值核查确定无误之后，立刻以最快的方式通知临床科室，并同时通过医院信息系统在医护人员工作信息界面进行提醒，如果是通过电话进行通知时，那么通知后要让接听人员进行复述，以防听到的信息和告知信息出现差别，引发严重后果。

第三、检验科在通知临床科室后，通知的医护人员要立刻将危险值病人的姓名、科室、住院号、收样时间、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等信息记录在《危险值报告记录本》上。
    第四、临床科室医护人员接收危险值信息后，要立刻将相关信息报告给主治医生或者值班医生，并且在《危急值接收登记本》记录报告信息和报告时间。

第五、临床科室在对病人进行紧急处理后要立刻进行危急值复查，如果临床科室发现病人的病情和危险值并不匹配时，检验科室要和临床科室一起找寻原因，如果有必要可以再次采样进行检查、检验。
四、“危急值”的应用有什么作用呢？

第一、及时发现危险情况并采取紧急措施从而挽救病人生命。例如：检验科在发现病人检验数据出现危险值，及时联系临床科室，对病人进行及时救治，挽救病人生命安全，如果没有危急值的应用，那么病人的危险状态就不能够及时发现，就有可能引发严重后果。

第二、能够提高医护人员的业务水平以及责任心，并且能够加强检验科和临床科室之间的沟通合作。例如：当主治医生对某一检验结果有所疑问时，就会向检验科检验人员进行咨询，检验人员通过专业方式进行分析，帮助主治医生解决疑惑，在这个过程中，检验人员的检验水平不知不觉的就会慢慢提升，同时也加强了检验科室和临床科室的交流，有助于科室之间的合作。

第三、有利于医生的诊断和治疗。例如：检验人员在发现病人的数值出现明显异常后，及时和医生进行沟通，排除采集标本以及病人用药等方面因素可能导致的误差，从而能够为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据，更好地为病人进行治疗。

总而言之，通过本文的介绍，相信大家已经对检验科的“危急值”有了基础的了解。在医学水平不断发展的今天，检验科人员要不断学习“危急值”的相关知识，对其熟练掌握和应用，更好地为病人服务，医疗机构也要根据自身实际情况不断改进提升，积极执行“危急值”报告流程，从而提高服务质量。这样不仅能够及时挽回病人的生命安全，而且能够有效提高医疗机构管理水平。