情景式健康教育联合3H护理理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响

情景式健康教育联合3H护理理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响

杨红玉

定西市临洮县洮阳镇中心卫生院 甘肃省定西市 730500

【摘要】目的：探讨情景式健康教育联合3H护理理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响。方法：选取2019年7月-2022年2月符合入选标准的输尿管结石患者80例，随机分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组实施常规护理，实验组实施情景式健康教育联合3H护理理念干预。比较两组患者围术期心理应激反应及术后并发症的发生情况。结果：实验组患者围术期心理应激反应明显低于对照组（p<0.05），术后并发症发生率也显著低于对照组（p<0.05）。讨论：情景式健康教育联合3H护理理念可以有效减轻输尿管结石患者围术期心理应激反应，降低术后并发症的发生率，提高患者术后生活质量。

【关键词】情景式健康教育；3H护理；输尿管结石；心理应激反应；并发症

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其临床表现为腰痛、血尿、尿频等症状，给患者带来了很大的身体和心理上的负担。手术是治疗输尿管结石的主要方法，但手术后的围术期和术后并发症会对患者造成一定的心理应激反应。因此，如何减轻患者围术期心理应激反应，降低术后并发症的发生率，提高患者的术后生活质量，是目前需要解决的问题[1]。基于此本次研究将2019年7月-2022年2月符合入选标准的输尿管结石患者80例作为研究对象，探讨情景式健康教育联合3H护理理念应用在输尿管结石患者中的价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2022年2月符合入选标准的输尿管结石患者80例，随机分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组男35例，女15例，年龄18-67岁（39.29±3.90）岁；病程1-15d（6.19±1.92）d；实验组男36例，女14例，年龄18-67岁（39.72±3.32）岁；病程1-16d（6.78±1.32）d；本次研究经伦理委员会同意通过，对比基础资料可见数据无明显差异（p>0.05)。

1.2方法

对照组：接受传统健康教育，普通护理。

实验组：实施情景式健康教育联合3H护理理念：情景式健康教育：护理人员根据每个患者的病情特点和心理状态，采用具体的情景模拟讲解方式，通过模拟情景和角色扮演等方式，让患者在体验中学习，更好地掌握治疗知识，增强自我治疗信心和能力。心理疏导：护理人员根据患者的不同心理状态和个性需求，采用多种心理干预方法，如认知行为疗法、催眠疗法、积极心理暗示等，缓解患者的焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。病情告知：护理人员详细向患者介绍了手术的过程、可能的风险和后果，让患者了解自己的病情，做好心理准备，避免不必要的恐慌和惊恐[2]。头部升高：护理人员在术后对实验组患者采取头部抬高的3H护理措施，帮助患者防止尿路感染和手术后呕吐等并发症。水合：护理人员提供充足的饮水，保证患者体内的水分充足，避免肾功能受损和尿路感染的发生。保温：护理人员给予患者足够的保暖措施，避免患者出现低体温、感冒等不良反应。

1.3评价标准

   SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表均为临床应用在评价患者心理状态的两个常用评价量表，其评价数值范围在20至80之间，患者得分越高表示其心理应激反应越突出。

术后并发症：肾积脓、肾积水、感染

1.4统计学方法

本研究所收集的数据经过SPSS 23.0统计软件进行了分析，采用正负差值表示（±s）。在进行t检验时，使用符号“%”来表示百分比，而在进行χ²检验时，当p<0.05，即表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察分析两组患者的心理应激评价

     接受不同模式护理前的患者焦虑及抑郁量表评价无明显的数据差异，检验现p值大于0.05；接受干预后，对照组SAS评分为（45.68±6.02）分，SDS评分为（46.67±5.12）分，实验组SAS评分为（31.56±4.12）分，SDS评分为（34.07±4.08）分，实验组数据与对照组检验现p<0.05，详见表1

表1观察分析两组患者的心理应激评价(±s，分)

2.2组间并发症发生率对比

   经统计实验组并发症2.50％，明显低于对照组15.50％，数据差异明显（p<0.05），见表2

表2组间并发症发生率对比（n/％）

3讨论

本次研究结果显示，接受干预后，对照组SAS评分为（45.68±6.02）分，SDS评分为（46.67±5.12）分，实验组SAS评分为（31.56±4.12）分，SDS评分为（34.07±4.08）分，实验组数据与对照组检验现p<0.05；经统计实验组并发症2.50％，明显低于对照组15.50％，数据差异明显（p<0.05），分析其原因：输尿管结石手术是一种创伤性较大的手术，手术过程和围手术期不仅会对患者身体产生一定程度的损伤，还可能给患者带来心理负担和不安全感。情景式健康教育是一种基于情景的健康教育模式，其目的是为患者提供更加具体、更加实际的健康教育，增强患者对于健康知识和自我管理技能的掌握，提高患者对手术和康复的信心和积极性，减轻心理压力。同时，3H护理理念是一种以人为本的护理理念，其中H分别代表“心理健康护理”、“健康教育护理”、“家庭照顾护理”，旨在为患者提供个性化、全面性、连续性的护理支持，可帮助患者恢复身体和心理健康，具体来说，情景式健康教育联合3H护理理念在输尿管结石患者手术前通过提供详细的手术知识、手术过程的详细解释、术后护理措施以及与患者进行有效的沟通，增强患者对手术的理解和信心，减少手术过程中的心理应激反应[3]。

综上所述，情景式健康教育联合3H护理理念可以有效减轻输尿管结石患者围术期心理应激反应，降低术后并发症的发生率，提高患者术后生活质量。

参考文献

[1]潘红,陈煜.SBAR沟通模式联合预见性护理在肾输尿管结石碎石术留置双J管患者中的应用[J].浙江创伤外科,2023,28(03):602-605.

[2]杨江云,王莹.基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理对输尿管结石术后患者疼痛介质及健康素养的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(09):161-163.

[3]王雪红.延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的应用价值[J].中国医药指南,2023,21(04):183-185.