细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果

细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果

张舞阳

定西市临洮县洮阳镇中心卫生院 甘肃省定西市 730500

【摘要】目的 探讨在手术室优质护理服务中采用细节护理的临床价值。方法 选取在本院行手术治疗的90例患者，将其分成2组（分组方法：依据手术时间不同，每组例数：45例），A组开展手术室常规护理，B组基于此，实施细节护理干预，对比两组术后并发症情况。结果 B组术后并发症发生率（4.44%）较A组（17.78%）低（P＜0.05）。结论 将细节护理应用于手术室优质护理服务中，能减少术后并发症的发生。

【关键词】手术室；优质护理服务；细节护理

2019年，中国工程院院士钟南山在中国医师公益大会中明确指出：在医务工作中应做到“一切为了患者”。同年国家卫生部向广大医务人员发出倡导，即“夯实基础护理，创建优质服务”，旨在促进护理质量的提高，为患者治疗及康复提供更好辅助[1]。为了积极响应以上号召，本院将细节护理融入到手术室优质护理服务工作当中，完善护理体系，健全护理措施，具体内容有开展人性化、全员性的术前宣教，强化护工培训，择期手术强化术晨管理，候台区指派专人进行抗生素的输注，手术中强化隐私保护、压疮预后等，以此来促进手术室护理服务质量的有效提高，为手术安全提供切实保障。本文现就此探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1-12月期间，把手术患者作为对象，共选取90例，将其按照手术时间不同分成2组，将2022年1-6月收治的45例作为A组，其中，最小年龄25岁，最大78岁，平均为（51.41±3.59）岁，男性25例，其余为女性（20例），手术类型：妇科手术15例，骨科手术20例，外科手术10例。把2022年7-12月收治的45例当作B组，其中，年龄25~77（51.38±3.55）岁，男、女比值为27例，其余为女性（18例），手术类型：14例妇科手术，19骨科手术例，12例外科手术。对比两组以上数据，并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）都与手术指征相符；（2）年龄均＞18岁；（3）资料完整。排除标准：（1）严重全身性感染；（2）严重脏器系统障碍、精神疾病、恶性肿瘤；（3）凝血、免疫系统存在异常。

1.2方法

A组给予传统护理，如术前对病史进行了解，协助完善检查，做好胃肠道、皮肤准备；术中监测生命体征，辅助医师操作；术后随访等。B组基于A组护理，采取细节护理干预：（1）术前访视。根据手术室护士的术前访视内容与标准，进行术前访视内容的设计，由资深护士进行访视，以此使患者感到踏实、信服；在访视过程中，将手术室环境、手术目的与方法、术中配合要点等逐项向患者及家属进行介绍，同时讲解术前晚、术晨时所需准备的内容，讲解禁食饮的重要性与必要性，且告知其禁食禁饮的具体时间，为手术如期进行提供保障，防止由于术前进食水而造成手术的暂停或延误。此外，还需对患者心理状态进行了解，人性化疏导，消除心理压力。（2）强化护理链接。本院由护工于术日晨将患者送入手术室，护工实为整个细节护理工作的重要链接部分，其素质的好坏可以将手术室护理质量反映出来。本院组织护工开展各种培训，如行为、语言、着装及礼仪等，并指导其与护士一道对患者信息进行核对，在接送时给予微笑服务，且注意各项细节，如预防受凉、坠床等，这不仅有助于外接护工素质的提高，而且还能确保患者安全。（3）注重基础护理。①当把患者送至手术室后，护士将手术室环境介绍于患者，在满足手术需要的前提下，指导其选择舒适体位；护士需以微笑面对患者，态度和蔼、亲切，多用鼓励性语言，耐心提供服务，消除患者负性心理。②提前将棉垫制作好，术中用棉垫对患者裸露在外的颈、肩部及肢体进行包裹覆盖，预防低体温发生。③室内设术前输液室，指派专人负责向连台手术患者输注抗生素，而字啊输注时间上，通常为术前0.5~2h内，在输入时，需细致观察，防止过敏反应发生。④巡回护士做好患者隐私保护，遮挡隐私部位，维护其尊严；在对体位进行摆放时，尽量做到舒适，保持床单平整、干净，用棉垫对受压关节部位、骨骼隆突处进行保护，预防压疮。

1.3观察指标

就两组患者的并发症发生情况进行对比，如导管松脱、切口感染、术后高热等。

1.4统计学方法

SPSS24.0对文中数据展开处理，计量、计数资料分别由t、X2实施检验，P＜0.05提示组间对比差异显著。

2.结果

与A组相比较，B组有着更低的并发症发生率（P＜0.05），见表1。

表1  对比2组的并发症发生情况

3.讨论

针对优质护理服务而言，其基本宗旨即为优化工作模式，为患者营造温馨、舒适的治疗环境，不断为患者提供优质、无缝隙且持续性的护理服务，而细节护理的轴心即为“以人为本”、“以患者为中心”等原则的基本体现

[2]。针对手术患者而言，其术后易出现各种并发症，而最常见的有导管松脱、发热及感染等[3]。有报道指出[4]，术中患者出现低体温情况是导致术后发热的主要诱因，此比重高达50~70%。术日晨患者经常需要禁食水，由于缺少能量供应，会造成反应变慢，外加上层流手术室内持续送风、术中使用麻醉药等，造成患者应激反应减慢，且感觉迟钝，最终易出现低体温、寒战等情况，这不仅会延长术后苏醒时间，而且还会出现发热。感染实为手术后最常见的一种并发症，有报道强调[5]，在围术期，通过预防性给予抗生素，有助于手术切口感染率的降低。本院在手术室内设置有术前抗生素输入室，指派专人负责输液，可促进术后感染发生率的降低。从本文结果可知，与A组进行比较，B组术后并发症发生率更低。表明细节护理可为手术安全提供可靠保障，有助于术后并发症发生率的降低。

综上，在手术室优质护理服务工作中，通过开展细节护理干预，能促进术后并发症发生率的有效降低。

参考文献：

[1]孟娟.细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2019，30（24）：4447-4448.

[2]栾冰，梁丽梅.手术室护理中细节护理对患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（22）：4144-4146.

[3]李静蕾，龙晓宇，杨胜男.基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响[J].护理实践与研究，2023，20（3）：463-468.

[4]赵清华，李瑾，张丽.九宫格思维模型在提高手术室护理质量中的应用效果[J].中国医药导报，2023，20（3）：164-167，175.

[5]刘利，程曼，韩欢欢.构建敏感指标项目管理体系改善手术室护理质量效果观察[J].齐鲁护理杂志，2023，29（2）：160-162.