化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响

化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响

李文刚

定西市临洮县洮阳镇中心卫生院 甘肃省定西市 730500

【摘要】目的：探讨化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响。方法：对2021年2月-2022年11月期间于100例接受阑尾切除术的患者进行随机分组，其中50例患者（引流组）术后进行切口脂肪层置管引流，另外50例患者（对照组）未进行置管引流。结果：术后切口脂肪层置管引流能够有效地降低化脓性阑尾炎患者的感染率（p<0.05），且引流组患者的恢复情况更好，住院时间也更短（p<0.05）。讨论：在化脓性阑尾炎术后进行切口脂肪层置管引流，可降低患者感染率，促进患者恢复，值得推广。

【关键词】化脓性阑尾炎；切口脂肪层置管引流；感染率

化脓性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，手术切除是其主要治疗方法。尽管现代医疗技术不断进步，但术后感染仍然是一种常见的并发症，尤其是在开腹手术中，化脓性阑尾炎术后感染的发生率与多种因素有关，其中包括手术操作技术、术前病情严重程度、术后伤口处理等。近年来，随着各种新型的引流技术的出现，切口脂肪层置管引流作为一种常用的术后引流方式被广泛运用于开腹手术中，切口脂肪层置管引流能够有效地促进术后淤血和积液的排出，从而减少术后感染的发生率，然而，目前尚缺乏针对化脓性阑尾炎患者的切口脂肪层置管引流的研究[1]。

本研究旨在探究化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响。将2021年2月-2022年11月期间于100例接受阑尾切除术的患者进行随机分组，并行差异化方案干预，旨在为化脓性阑尾炎患者的术后治疗提供参考，并对切口脂肪层置管引流技术的优化提供依据，，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2021年2月-2022年11月期间于100例接受阑尾切除术的患者进行随机分组，其中50例患者（引流组）术后进行切口脂肪层置管引流，另外50例患者（对照组）未进行置管引流。对照组内男29例，女21例，年龄20-65岁（42.02±3.20）岁；引流组内男28例，女22例，年龄20-64岁（42.45±3.65）岁；

本次研究经伦理委员会同意通过，对比基础资料可见数据无明显差异（p>0.05)。

1.2方法

所有手术均由同一外科医生进行，手术方式均为腹腔镜下阑尾切除术。引流组术后进行切口脂肪层置管引流，对照组未进行置管引流，术后48小时内，对于所有患者进行术后感染的观察和记录，并进行统计和分析。

1.3评价标准

记录评价感染率及肠道功能：肛门排气时间、肠道蠕动时间、排便时间、腹胀缓解时间。

1.4统计学方法

本研究所收集的数据经过SPSS 23.0统计软件进行了分析，采用正负差值表示（±s）。在进行t检验时，使用符号“%”来表示百分比，而在进行χ²检验时，当p<0.05，即表示数据差异具有统计学意义。

2结果

结果表明，在术后48小时内，未进行切口脂肪层置管引流组的患者感染率为32%，而进行置管引流组患者感染率仅为12%，差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。

引流组肠道各功能恢复时间（肛门排气、肠道蠕动、排便、腹胀缓解）均明显短于对照组，数据对比形成明显差异（p<0.05），见表1。

表1组间肠道功能恢复情况对比（±s，h）

3讨论

  本次研究结果显示：结果表明，在术后48小时内，未进行切口脂肪层置管引流组的患者感染率为32%，而进行置管引流组患者感染率仅为12%，差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。化脓性阑尾炎术后常常存在着感染的风险，尤其是对于肥胖患者。而切口脂肪层置管引流的应用可以有效地降低术后感染率。这是因为切口脂肪层置管引流可以减少伤口组织内血液和渗出液的积聚，降低了细菌繁殖和感染的机会。具体而言，化脓性阑尾炎手术切口处存在大量的渗出液和血液，这些液体的积聚会为细菌的生长繁殖提供了充足的营养条件。而切口脂肪层置管引流的引流管可以有效地排除这些液体，从而减少了细菌的生存空间。此外，引流管还可以将伤口分泌物带出体外，避免了伤口内的分泌物在体内滞留，减少了细菌感染的风险，切口脂肪层置管引流还可以减少局部组织的水肿和炎症反应，因为切口脂肪层置管引流可以有效地将渗出液和血液排出体外，避免了这些液体在伤口周围积聚，减少了局部的水肿和炎症反应，从而降低了感染的风险，同时还能减少局部水肿和炎症反应，从而降低了化脓性阑尾炎术后感染的发生率[2]。

对患者胃肠道反应情况进行探讨可见，引流组肠道各功能恢复时间（肛门排气、肠道蠕动、排便、腹胀缓解）均明显短于对照组，数据对比形成明显差异。分析其原因：化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流可以改善肠道功能恢复的原因有多个方面。切口脂肪层置管引流可以减少术后积聚在肠道内的气体，减轻了肠道的负担，从而缓解了肛门周围疼痛和肌肉痉挛，有利于恢复肛门排气功能。术后的患者往往存在肠道蠕动减弱，肠道传输功能下降等情况，这可能是由于手术创伤、全身麻醉、肠道充气等因素所导致的，而切口脂肪层置管引流可以缓解肠道的充气，减轻肠道的负担，促进肠道蠕动，有利于肠道的功能恢复。此外，切口脂肪层置管引流还可以促进排便功能的恢复，手术后，患者的肠道传输功能下降，容易导致便秘，从而影响康复，而切口脂肪层置管引流可以避免术后肠道内积聚过多的毒素和代谢产物，促进肠道的蠕动，从而促进排便功能的恢复

[3]。

综上所述，在化脓性阑尾炎术后进行切口脂肪层置管引流，可降低患者感染率，促进患者恢复，值得推广。

参考文献

[1]谢朝云,蒙桂鸾,熊芸,杨忠玲,陈应强,杨怀.化脓性阑尾炎急性穿孔患者手术部位感染相关因素分析[J].西北国防医学杂志,2019,40(02):77-82.

[2]刘家福,王路军,施煜军.高真空负压引流在急性阑尾炎术后切口感染预防中的临床研究[J].江西医药,2018,53(11):1238-1239+1274.

[3]邢伟.不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(56):10933-10934.