医院放射卫生防护检测及个人剂量结果研究

医院放射卫生防护检测及个人剂量结果研究

汪子豪,龚德强,李建辉

云南晟蔚环保科技有限公司，云南 昆明  650217

摘要：目的：研究并探讨医院放射卫生防护检测及个人剂量水平。方法：回顾性分析我院2020年度放射科的放射卫生防护检测和个人计量检测结果，并对结果进行统计和分析。结果：在2020年度，我院放射科的放射防护检测结果符合国家的相关要求。在放射科工作的人员年度有效计量均数为0.51mSv，在这之中又数介入放射学与核医学数值最高，而数值较低的为放射治疗和X射线影像诊断。结论：因为放医院射诊疗场所据有一定的辐射性，所以工作人员在工作时需要做好防护，合理控制工作时间，从而最大程度降低个人受照剂量。

关键词：放射卫生；防护检测；个人剂量

    医院放射科是医院的重点科室，集检查、诊断、治疗于一体，很多疾病都需要经过放射科设备进行进一步的诊断，从而明确病症[1]。但是由于放射科中的设备具有一定的辐射性，如果工作人员的防护不到位，可能对其身体造成影响。随着临床技术的发展，医院的医疗条件也在不断的改善，放射科的防护措施也逐步完善[2]。所以，工作人员受照剂量有了一定的降低，但是不同的放射科目的个人受照计量依然存在差距，有些科目至超过了限定值。为了进一步掌握本院放射科卫生防护检测情况以及个人剂量水平，本文回顾性分析2020年度我院放射卫生防护检测和个人剂量结果，并进行分析讨论，现报道如下。

1.仪器和方法

1.1所选仪器

在进行放射防护检测前，首先需要选择适合的检测仪器，本院检测仪器所选的为FD－3013H 型智能化X－γ辐射仪和451P型散漏射线巡测仪，在开始检测前，已经对所有的仪器进行检查和调试。除此以外，还要准备放疗水箱和水模体。选择的个人剂量检测仪器为RGD － 3B 型热释光剂量仪，该仪器也已经过专业人员的调试和检测，并且处于有效使用期限内。此外，还需要PTW － Freiburg 型精密程序退火炉和R－200A型LiF(MgCu，P)热释光探测器。所有的仪器准备妥当后方可进行检测。

1.2检测方法

    放射卫生防护检测评价方法：检测操作要严格按照相关操作规范进行，检测评价要遵守相关的评价标准以及医用X射线诊断放射防护要求等。

    个人剂量检测方法：我院在个人剂量检测中采取热释光计量测定法，检测要严格按照检测规范进行，每一次的检测时间为期90天。此外，介入工作人员、核医学核素操作人员需要在铅衣内外配上热释光剂量计，并用公式: ［Hp(10)= 0.5×(铅衣内侧剂量)+0.025×(铅衣外侧剂量)］得出工作人员的个人剂量值Hp(10)。其他科目的工作人员也需要在胸前佩戴剂量计。待监测结束后，转化深部剂量为有效剂量，并对全年剂量结果进行统计和报告。

1.3观察指标

    观察放射卫生防护检测及个人剂量结果

1.4统计学处理

    采用 SPSS 20． 0 统计软件进行数据的统计分析。两组间比较采用独立样本 t 检验，P＜ 0．05为差异有统计学意义[3]。

2结果

2.1防护区放射防护检测结果

    我国对核医学检测没有相关要求，放射治疗、介入治疗和X 射线影像诊断区域均符合国家相关标准，但是一些检测点的剂量依然较高，如在注射的过程中，工作人员的手部剂量水平和工作人员透视防护区，见表1。

表1 防护区放射防护检测结果

2.2个人剂量结果

    经过检测后可以发现，剂量较高的为介入放射学与核医学，剂量较低的为X射线影像诊断和放射治疗。但是通过观察检测结果，发现1名员工的剂量不正常，已经达到了9.17mSv。在深入调查和取证后，发现剂量较高的原因是因为该名员工在检测仪器开机时被误照，所以剂量不符合常理。通过对比2010年省内医院的平均水平，除了X射线影像诊断持平外，其余个人剂量结果均有所降低，但是仅有在放射治疗的比较中具有明显差距（P＜0.05），见表2。

表2 个人剂量结果与2010年省内医院平均水平相比

3结论

    医院的放射诊疗科在临床诊断和治疗中占据着重要的地位，设备运行以及操作放射性核素都可能让工作人员暴露在辐射中，也就会出现放射性职业病。因此，对放射性工作中是否进行有效防护措施直接关系着工作人员的受照剂量[4]。伴随着政策的落实，医院放射科逐步贯彻《放射诊疗管理规定》，并加大了对放射科防护的重视，近年来，医院放射科工作人员的受照剂量也在逐渐降低。但是随着人们生活水平的提升和健康意识的增强，对医院的放射诊疗需求也在逐渐增大，又因为一些放射科目的防护比较特殊，所以，仍然有一些工作人员的个人剂量存在较高水平。其中，心血管介入治疗具有较高难度，在治疗的过程中，医护人员检测和观察的时间较长，而且所有的操作都需要在无菌的环境下进行，难免出现防护不严密的情况，因此，该科室员工的受照剂量会比其他科目多，危险程度也比其他科室高。相关研究表明，一些介入程序会导致手部剂量远超皮肤受照剂量，甚至一些第一术者眼晶体的年度剂量超过了20mSv。本院2020年度的检测结果虽然在国家标准之下，尚没突破临界值，但是在介入放射学机房内的透视防护区的剂量最高已经达到211μSv/h。因此，在今后的放射防护工作中，仍要落实个人剂量监测作，提高防护质量，从而降低工作人员的受照剂量。

    本次调查还发现，因为工作人员操作失误，致使一名工作人员被误照，虽然实际数值没有超过规定限值，但也给我们带来了警示。放射科的医护人员一定要加强防护，不断的学习新的技能和知识，提高自身的操作水平，培养自身的责任意识，严格按照相关标准进行操作，以免发生放射事故。

    综上，放射诊疗场所据有一定的辐射性，工作人员在工作时需要做好防护，合理控制工作时间，从而最大程度的降低个人受照计量。

参考文献：

[1]池建源,杨贵彬,陈曦. 揭阳市2016—2017年度医院放射工作人员个人剂量 检测结果分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(19):174-176.

[2]杨开,冯加武,孙敬智,等. 湖北省15家医院介入放射工作场所检测及个人剂量结果分析[J]. 环境与职业医学,2019,36(7):659-663.

[3]黄强,赵巧玲,徐思垚,等. 2018年重庆市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析[J]. 现代医药卫生,2021,37(14):2440-2443.

[4]肖新广,程晓军,田崇彬. 某医院放射卫生防护检测及个人剂量结果分析[J]. 中国辐射卫生,2017,26(1):102-104.