重症肺炎高热惊厥患儿接受个性化护理对病情康复的促进作用

重症肺炎高热惊厥患儿接受个性化护理对病情康复的促进作用

丁文芹

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[摘要]目的：分析重症肺炎高热惊厥患儿接受个性化护理中的应用效果。方法：选取我院2020年9月～2021年11月收治的重症肺炎高热惊厥患儿108例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取舒适护理，对比两组患者的治疗效果、康复水平等。结果：实验组患儿平均止咳时间、平喘时间、啰音消失时间均低于对照组，两组患者的症状消失时间对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患儿治疗效果对比有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患儿痰液减少时间、痰培养转阴时间、肺部病变吸收时间均低于对照组，实验组患儿康复速度更快，对比对照组有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患儿家属对护理的满意度高于对照组，P＜0.05统计学有意义。结论：为PICU重症肺炎高热惊厥患儿实施舒适护理干预，能够有效缓解患者的症状，促进患者病情的康复，缩短病情改善的时间，对提高患儿的生存率和生存质量都有积极的影响。

关键词：小儿重症肺炎；高热惊厥；个性化护理；效果

小儿重症肺炎是支原体、细菌、病毒感染造成的疾病，患儿临床表现为高热咳嗽、发热、哦呕吐、肺部啰音等，临床发病率较高，是造成患儿死亡的主要因素[1]。小儿重症肺炎的发病原因为吸入羊水、胎粪感染、产前感染性肺炎等，患儿的病情发展速度较快，症状与感冒等症状类似，因此临床极易发生误诊漏诊，但若不能为患儿实施尽早的治疗和护理，严重的则为威胁到患儿的生命[1]。患儿各脏器娇嫩，机体功能发育不完善，免疫力较差，患儿的发病率几率较高但治疗难度非常大。由于患儿年龄较小，自我表达能力和管理能力较差，对治疗也会产生抗拒，因此在小儿重症肺炎的治疗中需要采取有效的护理干预，提高患儿治疗的舒适度和依从性，保证患儿的预后。

1资料和方法

1.1一般资料 

选取我院2020年9月～2021年11月收治的重症肺炎高热惊厥患儿108例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患儿各有54例。实验组中有男性30例、女性24例，患儿平均年龄为（5.14±1.03）岁，平均病程为（5.28±1.33）d；对照组中有男性28例、女性26例，患儿平均年龄为（5.52±1.33）岁，平均病程为（5.33±1.41）d。纳入标准：患儿年龄在0～10岁，无营养不良的症状。排除标准：伴随语言功能障碍、重要脏器功能障碍、先天性肺功能发育不全等患儿均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组 

对照组采取常规护理干预。监测患儿病情的变化，评估患儿体温、呼吸、肌张力、心率等指标，若有异常要及时告知医生。保持患儿呼吸道通畅，必要时给予患儿吸氧和吸痰处理。按医嘱用药，注意为患儿补充水分和营养，密切关注患儿是否有不良反应。关注患儿情绪变化，给予及时的安抚。病房要定时开窗通风，注意做好口腔和皮肤的清洁。

1.2.2实验组 

实验组在常规护理的基础上实施舒适护理。⑴高热：儿科护理人员应结合小儿病情，快速予物理和药物降温，使用浓度为30%的乙醇溶液在小儿双侧腋下、腹股沟和大动脉处进行擦拭，注意避开患儿腹部和足底，将冰袋放置于患儿腘窝和腹股沟处，交替放置，避免低温冻伤。针对物理降温无效患儿，应遵医嘱口服或静脉注射退烧药物。⑵惊厥：惊厥发作时应及时将患儿放于硬板床上，头偏向一侧，清除口腔分泌物，用无菌纱布包裹压舌板放入患儿口中，避免咬伤，与此同时，遵嘱使用解痉药物。⑶皮肤和口腔护理：重症肺炎高热惊厥小儿易出汗，应定期为患儿翻身、擦净汗液后涂抹爽身粉。做好皮肤清洁，定期更换小儿贴身衣物和床单被褥；使用无菌棉球蘸取生理盐水为小儿擦拭口周，避免出现口周炎症。⑷饮食：重症肺炎患儿饮食宜清淡，多进食高蛋白质、高维生素的流质饮食，避免食用辛辣刺激食物。⑸心理：幼儿表达能力有限，心理承受能力脆弱，面对病情时易感受到惊慌，因此，要求护理人员跟患儿交流过程时多运用肢体语言，抚摸患儿背部，安抚其情绪。面对年龄较大的患儿，也可以采取分散的注意力方式缓解患儿紧张感。

1.3统计学方法 

采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者的症状消失时间对比 

实验组患儿平均止咳时间、平喘时间、啰音消失时间均低于对照组，两组患者的症状消失时间对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者的症状消失时间对比

2.2两组患者治疗效果对比 

实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患儿治疗效果对比有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者治疗效果对比

2.3两组患者的呼吸道感染改善情况对比 

实验组患儿痰液减少时间、痰培养转阴时间、肺部病变吸收时间均低于对照组，实验组患儿康复速度更快，对比对照组有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组患者的呼吸道感染改善情况对比

2.4两组患儿护理满意度对比

实验组患儿家属对护理的满意度高于对照组，P＜0.05统计学有意义。见表4。

表4  两组患儿护理满意度对比

3讨论

小儿重症肺炎高热惊厥属于临床常见急症，多发生在3岁以下的幼儿群体，给小儿生命带来严重威胁[2]。小儿免疫系统较差、抵抗力若，重症肺炎病情发展快、起病急，因此很容易造成呼吸衰竭、心力衰竭等威胁患儿的生命安全。目前，除了给小儿提供科学高效的治疗外，还应该重视护理干预，人性化护理是近些年临床提出的新型护理理念，重点强调满足患者实际需求，各项护理措施从患者本人出发。文章研究中对高热惊厥小儿应用该项护理措施，可以让小儿得到全身心关怀和照护，准确掌握患儿病情，精准把控护理内容。

重症肺炎目前是导致5岁以下儿童死亡的主要原因，患儿只要采取积极有效的治疗，病情可以得到明显的改善，但是由于患儿配合治疗的难度较大，因此在治疗的过程中开展舒适护理对保证治疗效果有重要意义[3]。重症肺炎高热惊厥患儿发病急骤，无法采取有效的沟通，面对陌生的环境也出现了焦虑、抑郁、紧张的情绪，舒适护理干预能够根据患儿的年龄给予个性化的护理，保证护理的舒适度，提高治疗的安全性。通过不同方式转移患儿注意力也能改善患儿的陌生感和恐惧感，让患儿能够适应环境，提高依从性。对于月龄较小的患儿，要做好抚触来稳定情绪，减少哭闹，通过舒适护理有利于促进患儿食欲的提升，提高患儿机体免疫力，推动病情的康复。

综上所述，个性化护理以患儿需求作为工作出发点，护理后小儿高热惊厥症状得到明显控制，在儿科应用价值更高。

参考文献：

[1]付莎,杨燕.个性化护理对重症肺炎高热惊厥患儿病情康复的促进作用[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):171-173

[2]许宁.针对性护理干预在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用观察[J].内蒙古医学杂志,2022,54(01):105-106.

[3]王鹤静.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(05):378-379.