妊娠高血压相关危险因素及护理研究进展

妊娠高血压相关危险因素及护理研究进展

罗力国

贵州医科大学   550000

摘要：妊娠高血压具有很高的临床发病率，在妊娠20周以后发病率会增高，属于并发症的一种。患者会出现明显的高血压症状，而且在很长的一段时间里，病情会有很大的改变，因此必须要对其进行有效的治疗处理，不然就会引起抽搐、暂时性意识障碍、急性左心力衰竭等，如果情况比较严重，还会导致母婴死亡。所以，对于孕妇来说，最重要的就是要早诊断、早治疗，并且要有针对性地采取综合的护理，这样才能有效地提高孕妇的生活质量，确保孕妇和胎儿的健康。本文就妊娠高血压的发病风险和相关的护理对策进行了阐述。

关键词：妊娠期高血压;危险因素;护理

一、前言

妊娠期高血压病是一种特殊的疾病，它属于妊娠期独有的疾病，通常在怀孕20周后，妊娠期高血压的发生率会大大增加，妊娠期高血压患者会有很多的临床症状，比如蛋白尿、水肿等，若得不到足够的关注，将会造成患者身体多个器官的损伤，从而对患者的生命健康构成极大的威胁，并且这种病还会对胎儿的健康造成影响，严重的会造成新生儿的生命危险。妊娠高血压的发病率约为10%，因为其致病机理尚未明确，因此对妊娠高血压的早期预防和治疗比较困难。最近几年，越来越多的学者和医务人员关注到妊娠高血压疾病的危险因素，只有认识其危险因素，有针对性地进行护理，才能减少并发症和病死率。在此基础上，文中就有关问题进行了详细阐述。

二、妊娠期高血压疾病的危险因素

(一)初产妇危险因素

迄今为止，国内外尚无明确的妊娠期高血压发病机制，导致妊娠期高血压的早期预防和治疗十分困难，但已有的研究表明 妊娠期高血压发生与多种因素密切相关。已有的调查显示，大部分妊娠期高血压病人为初次分娩[1]，若首次怀孕为正常，则第二次怀孕出现妊娠期高血压的发生率会明显减少，风险也相应减少，但若其配偶发生变化则不能确保以上结果，由此推测，妊娠期高血压的一个重要风险因素为初产妇。

(二)年龄危险因素

妊娠高血压的风险也与年龄有关。根据有关调查，20岁以内的孕妇妊娠高血压的发生率约为15%，比20岁以后的孕妇要高得多。尽管尚不能明确低龄孕妇易发生妊娠期高血压的确切病因，但该问题仍应受到有关人士的关注。另外，35岁及35岁以后的孕妇，其妊娠高血压的发生率要比35岁之下的孕妇要高很多[2]，可能是由于高龄产妇的血管功能降低等原因所致。

(三)遗传因素

此外，妊娠高血压的危险因素还包含了遗传因素，妊娠高血压患者存在着更强烈、更显著的遗传易感性，比如，有妊娠高血压患者家族史的孕妇妊娠高血压患者的发病率是无相关家族遗传史的8倍。

(四)心理和心理上的影响

妊娠期高血压疾病和病人的精神及心理方面的有很大的关系，怀孕期间，当产妇出现焦虑、急躁等负面情绪时，会引起体内的相关激素分泌，并且因为交叉神经受刺激出现兴奋，会使产妇的小血管发生收缩，引起血压的上升。

(五)影响肥胖症的因子

在怀孕之前，一些备孕妇女会以补充营养为借口，改变自己的日常饮食，或者是一些天生易胖的妇女，会出现体重偏高，这种妇女在怀孕期间很可能出现妊娠期高血压病，随着体重的持续增长，患妊娠期高血压病的危险程度也会逐步提高。其发生发展的主要原因是由于肥胖可加剧慢性炎症，引起血管收缩和舒张功能失调，从而引起血栓的发生。

(六)饮食因素

有些孕妇在怀孕期间没有养成好的生活方式，容易造成蛋白质摄入过少，从而引起妊娠高血压的发病率升高。造成这种情况的原因是有些妇女饮食不均衡，饮食中出现蛋白质缺乏，会造成妊娠妇女的抵抗力下降、贫血、营养不良等症状，长时间的不良饮食，妊娠期高血压的发病率就会增加。此外，从孕期缺乏钙质的观点出发，有一些专业人员研究，缺钙会提高妊娠高血压的发病率，而一些妊娠高血压的病人，则会出现细胞中的钙代谢异常，由此可以看出，缺钙也是妊娠高血压发病的主要风险因素。

(七)多胎妊娠与免疫因素

多胎是其重要的风险因子，且随着出生人数的增加，其发生妊高征的几率是单胎的4倍。而妊娠是非常依赖母胎免疫均衡的半同移植现象。已有文献报道，免疫功能失调是导致妊娠高血压发生的重要原因。妊娠高血压病人的微小动脉出现抽搐，并有大量的淋巴细胞向外扩散，引起类似于既定排斥反应的病理性免疫进程。

(八)糖尿病危险因素

妊娠期糖尿病的孕妇体内存在着脂类代谢紊乱，是导致妊娠高血压发生的重要因素。在病理性的情况下，病人会出现血粘度增高、血流量改变、微循环堵塞、周围动脉阻力增大、血压升高等现象。糖尿病的病人会出现血管内皮发生不同程度的损害，而糖尿病的发生与其发生密切相关。

三、妊娠期高血压疾病危险因素的干预与护理

(一)产前检查与护理

针对妊娠期高血压疾病的危险因素展开干预与护理的具体措施，主要表现为：每个有生育意向的妇女都应该进行孕期的检查与护理，孕期的检查主要包含了对妊娠期高血压疾病的一些危险因素的认识[3]，比如：是否为初产妇、年龄是否小于20岁或者大于35岁、是否存在妊娠期高血压疾病家族史、是否存在肥胖等。一旦存在，护理人员就需要对妇女进行理性的引导，对其进行充足的保健，并尽可能地将其消除或控制。

(二)心理健康指导

每个妊娠期的女性，都会难免会产生一些情绪上的波动，这是很正常的事情，不过也有一些怀孕的女性，焦虑、恐惧和急躁的情绪非常的突出，这些情绪会对他们的日常生活造成很大的干扰，因此，护士应该要为他们提供一些有效的精神心理方面的引导，让他们知道一些有关的疾病，这样才能尽量的减少他们的负性情绪，减少妊娠期间的高血压疾病的发病率。

(三)蛋白质与钙的监测、护理

蛋白质与钙的监测、护理和饮食指导密切相关，首先从钙的监测出发，护理人员应该对妊娠期妇女的血浆钙水平进行实时监测，由于妊娠期高血压疾病的妇女血浆钙水平明显低于正常妊娠妇女，监测可以达到预测的目的。在进行饮食指导的时候，护士要帮助妊娠妇女合理地摄取蛋白质，确保各种营养元素都可以得到充分的吸收[4]，并且对于有妊娠高血压疾病的妇女，应该让她多吃富含钙的食品，并补充钙剂等，以达到持续地提升血清钙水平，降血压的目的。

（四）孕期体重管理

怀孕妇女的超重与妊高症的发生密切相关，是目前国际上研究的热点。以这一特点为依据，在怀孕的过程中，就必须要提高对怀孕妇女体重的重视程度。对于怀孕妇女的体重进行控制，可以采取的一种行之有效的方法，就是要加大对妇女的健康宣传教育力度，还要加强对怀孕妇女的饮食干预和照顾。除此之外，我国有关的研究也在积极地探讨，在行为改变理论的框架下，可以指导怀孕妇女个体化的饮食和锻炼，从而可以用科学的怀孕时期的体重管理来减少妊高症的发生率。

（五）强化血糖监测

大量的调查显示，怀孕期间的高血压和糖尿病之间有着密切的关系，特别是怀孕期间有糖尿病的妇女，其发病率要比没有怀孕的妇女要高好几倍。因此，在预防妊高症方面，开展血糖的监测具有十分重要的作用，在此基础上，可以依据血糖监测的结果，来引导孕妇进行科学的营养干预，同时为她们提供规律、适当的运动。

结语

综上所述，妊娠期间的高血压起病急、变化快、发展快，会有很多的临床症状，包括蛋白尿、水肿等，这些都会给母婴的健康带来很大的负面影响。在整个怀孕期间，孕妇的生理和心理的变化，再加上外部的不利因素的刺激，都可能会导致病人的疾病或者使病人的情绪、心理情况出现较大的变化。因此，一定要对病人在围产期的情况进行严密的监控，对病人的病情进行全方位的认识，并在遇到紧急事件之前，提前采取行之有效的预防措施，从而减少不良怀孕结果的发生几率。

参考文献：

[1]阮丽娟.整体护理对控制妊娠高血压患者病情的价值[J].心血管病防治知识,2022,12(36):36-38.

[2]黎秀珍,钟秀美,夏倩,伍丹.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J].当代临床医刊,2022,35(06):105-106.

[3]黄建英.妊娠高血压综合征孕妇的预见性护理干预作用[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1881-1883.

[4]王海茹.优质护理在妊娠高血压疾病孕产妇护理中的应用[J].人人健康,2022(25):34.