多模式随访护理对癫痫患者出院后的影响研究

多模式随访护理对癫痫患者出院后的影响研究

涂琳

成都医学院第一附属医院 610500

摘要：目的：探究多模式随访护理对癫痫患者出院后的影响。方法：选取 2021年 5月至 2022年4月我院收治的130例癫痫患者为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组。对对照组给予常规护理，对对照组给予多模式随访护理。对比两组患者自护能力以及院外遵医行为。结果：观察组患者自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分分别为（23.22±2.04）分、（24.35±2.52）分、（26.53±1.05）分、（24.72±1.53）分，明显高于对照组自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分（21.67±2.27）分、（19.56±2.86）分、（22.54±1.84）分、（20.51±1.24）分（P<0.05）；观察组患者坚持服药96.92%、定期检查98.46%、规避诱发因素98.46%、心理障碍93.85%，对照组患者坚持服药69.23%、定期检查66.15%、规避诱发因素60.00%、心理障碍58.46%，（P<0.05）。结论：多模式随访护理在癫痫患者出院后中的应用可改善癫痫患者的自护能力及院外遵医行为，值得推广应用。

关键词：多模式随访护理；癫痫患者；院后影响

癫痫是指大脑中神经元突然异常放电，导致大脑功能暂时紊乱的一种慢性疾病，民间一般称为“羊癫疯”。因此，癫痫需要长期的药物治疗和养成良好的生活习惯等以提高癫痫患者的治疗效果。为了患者能严格遵医嘱、延续良好生活习惯，对患者的自理能力和院外遵医嘱行为提出了更高的要求。良好的护理是提高患者院外自理能力和院外遵医嘱行为的有效途径。因此，本研究采用多模式随访护理对癫痫患者进行了探讨，观察了其对患者的改善效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2021年 5月至 2022年4月我院收治的130例癫痫患者为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组，各65例。观察组中，男性32例，女性 33例；年龄21-63岁，平均（41.25±5.26）岁；病程1-6年，平均（3.25±1.62）年；受教育情况：大专及以上14例，高中25例，初中及以下26例。对照组中，男性33例，女性 32例；年龄20-64岁，平均（41.32±5.31）岁；病程1-6年，平均（3.35±1.54）年；受教育情况：大专及以上16例，高中22例，初中及以下27例。两组患者性别、年龄、病程、受教育程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对对照组给予常规护理，对对照组给予多模式随访护理，具体有：（1）电话随访模式。医务人员应随时对患者及其家属进行电话随访。值班护士应保持手机或电话24小时开放，随时与患者电话沟通，为患者解答问题，及时满足患者合理要求，准确掌握患者近况，了解患者康复情况。对患者在恢复期出现的问题进行及时的分析和指导，帮助患者提高治愈的信心。（2）上门随访模式。医务人员每月看望患者一次，调查患者的生活环境和家庭氛围，了解患者近期身体状况、癫痫发作次数、发作持续时间、服药后不良反应等情况，并对患者出现的问题进行针对性指导。同时由心理医生评估患者的心理状况，疏导焦虑、抑郁的情绪，指导家属多与患者沟通。（3）疾病知识宣教模式。在患者随访中，护理人员对患者进行疾病知识教育，教育模式可采取短信模式、微信交流、开展癫痫康复相关讲座、电子邮件形式等，帮助患者了解癫痫疾病，指导患者学习癫痫知识及注意事项，同时，在教育中积极对患者进行心理疏导，打开患者心扉。帮助患者融入家庭和社会，指导患者如何在生活和学习中保持健康的心态，从而减少不良情绪的发生，促进疾病的康复。

1.3观察指标

对比两组患者自护能力以及院外遵医行为。

1.4统计学分析

用SPSS24.0统计学软件进行分析，自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预等计量资料用（±s）表示，t检验，坚持服药、定期检查、规避诱发因素、心理障碍以率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者各项护理指标对比

观察组患者自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分分别为（23.22±2.04）分、（24.35±2.52）分、（26.53±1.05）分、（24.72±1.53）分，明显高于对照组自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分（21.67±2.27）分、（19.56±2.86）分、（22.54±1.84）分、（20.51±1.24）分，组间差异明显，符合统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理质量对比[（±s），分]

2.2两组患者院外遵医行为对比

观察组患者坚持服药96.92%、定期检查98.46%、规避诱发因素98.46%、心理障碍93.85%，对照组患者坚持服药69.23%、定期检查66.15%、规避诱发因素60.00%、心理障碍58.46%，组间差异明显，符合统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者院外遵医行为对比[n（%）]

3讨论

癫痫有反复发作，属于慢性神经病，为了预防和有效控制反复发作的特点，必须长期使用药物治疗，甚至需要终身服药，同时一旦发作，患者不能完全控制自己的行为，因此患者需要面对家庭、社会的压力给予。此外，癫痫除了易复发极难治愈外，目前临床上还没有有效的药物可以完全治愈这种疾病，这种长期服药、难以治愈、生活质量低下给患者的心理造成了很大的负担，非常容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，这种负面情绪会进一步对患者的身心产生不良刺激，导致癫痫发作，形成闭环恶性循环，对患者的生活产生很大影响，严重降低生活质量。

本结果表明多模式随访护理是对住院期护理的一种有效扩展与延伸，能够将护理效果延续至院外，这种干预满足了患者出院后的需求，有利于其身心恢复。所以，多模式随访护理在癫痫患者出院后中的应用可改善癫痫患者的自护能力及院外遵医行为，值得推广应用。

参考文献

[1]张满霞,李文亚,周艳艳.护理风险管理对行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术的癫痫患者围手术期并发症及预后的影响[J].临床与病理杂志,2022,42(12):3084-3090.

[2]孙晓敏,孙晓红.综合护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响评价[J].贵州医药,2022,46(08):1343-1344.

[3]林建萍,王敏涵,刘玉凤,黄小琼,李琦.全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):9-12.

作者简介：涂琳（1992.09）女，汉族，四川德阳人，职称：护师，学历：本科，主要研究方向：神经内科护理。