PBL与案例教学相结合教学方法在吞咽障碍康复教学中的实践

PBL与案例教学相结合教学方法在吞咽障碍康复教学中的实践

颜丽云

广东省农垦中心医院   广东湛江  524002

摘要：目的：探讨在吞咽障碍康复教学过程采取PBL与案例教学相结合的临床教学价值和影响。方法：研究时间为2020年1月--2021年1月，选取在这个期间在我院实习的50例实习生，回顾性分析按照教学方法分为实验组（PBL与案例教学）和对照组（常规教学），观察两组患者的临床教学效果。结果：观察组实验人员整体各项能力指标较对照组偏高（P＜0.05）；观察组的学生的考核成绩比对照组的考核成绩高（P＜0.05）。结论：在吞咽障碍康复教学过程采取PBL与案例教学相结合，各项能力得到显著的上升，整体考核成绩理想，专业技能提升，可以在临床上进行推广。

关键词：PBL与案例教学；常规教学；吞咽障碍康复教学；能力指标；效果评价

吞咽障碍的康复是教学过程中重点内容，不仅要求医疗人员具有和患者家属积极沟通的能力，临床实践技能强。所以，临床上对康复的教学质量提出了较高的要求。不同与常规教学，PBL教学主要将学生置于课堂的中心，教师引导学生提出问题，进一步提高了实习生的学习效果。案例教学可以提高学生解决问题的能力，促使其思维能力得到提升，提高学生和学生以及师生之间的团结协作能力的提高，提高其解决问题的能力[1-2]。在此基础之上，回顾性分析在我院实习的50例实习生的教学过程之中采取PBL与案例教学相结合的临床教学价值和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月--2021年1月，选取在这个期间在我院实习的50例实习生，实验组有男5例、女20例，年龄21～26岁，平均年龄（22.13±4.47）岁；对照组有男6例、女19例，年龄22～26岁，平均年龄在（22.73±4.54）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

老师采取常规的教学模式教授学生，包括老师对吞咽障碍康复教学相关知识，讲解经典案例，老师示范每个步骤进行讲解，解答实习生疑问，指导学生查房，引导其临床实践。

1.2.2实验组

老师采取PBL与案例教学教授学生，具体实施步骤如下：

（1）根据吞咽障碍康复临床患者的疾病种类进行分析，依据此分类为实习生讲解致病因素、发病机制、临床症状以及检查方式等内容进行讲解；

（2）讲解经典案例，侧重讲解重点内容，根据临床病例设计教学问题，对学生进行引导，以此达到解决问题的目的；

（3）老师将吞咽障碍康复问题和教学要求、目标充分结合，为学生提供相关的可查阅的资料，例如，文本资料、网站、微信公众号等，明确学习任务与目标，让学生对案例进行讲解，提高学生的参与度，挖掘所学内容深层次的研讨；

（4）成立学习小组，组长由组内成员自行推选，鼓励学生参与学习和讨论之中，分析案例，根据老师给予的问题查阅资料，老师和组长保持联系，了解学生的学习动态，引导各小组对内容和目标，促使师生的心理认同感的增强。

（5）老师引导学生提出的问题以及并且对解决措施进行汇报，运用吞咽困难康复知识分析案例，老师对内容进行适当的指导，对于吞咽障碍的病因、病理机制等内容重点讲解；老师要在查房开始之前，对患者的病情进行详细的讲解，并提出问题，在查房过程之中，对实习医生进行现场的抽查回答，然后老师对实习医生的回答进行点评。

1.3观察指标

1.3.1学生的各项能力指标

医务人员考察所有学生的各项能力指标进行考察时按照开放思想、分析能力、评判性思维、临床反应能力，从等这几个维度进行，记录各项人数，进行比较分析。

1.3.2考核成绩

医务人员考察所有患者的考核成绩时进行按照理论成绩、实践成绩等几个维度，记录各项分数，进行比较分析。

1.4统计学分析

软件spss24.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1比较学生的各项能力指标

观察组实验人员的开放思想、分析能力、评判性思维、临床反应能力较对照组高且整体各项能力指标较对照组偏高，P＜0.05，差异均有统计学意义，详见表1。

表1比较两组学生的各项能力指标的评判（x±s，分）

2.2比较学生的考核成绩

观察组的学生的考核成绩比对照组的考核成绩高，P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表2。

表2比较学生的考核成绩（x±s，分）

3讨论

在康复治疗师的专业技能中，吞咽障碍康复是其必备的技能之一，同时也是脑损伤后康复重点、难点。常规的教学模式的重心侧重于教师，但是教授方式比较单一，学生的对康复护理的学习兴趣无法被激发，并且说教所传授的信息量比较小，导致无法形成系统性、先进性和整体性教学模式，无法培养学生的临床操作能力以及创新能力，教学治疗和效果受到严重的制约[3]。

PBL与案例教学相结合的教学方法不仅打破了传统的教学模式，还加强了时间、教学彼此间的联系，促使理论和实践得到充分的结合，学生的热情以及在课堂上的参与意识得到显著的增强，有利于增强学生间的交流，促使协作意识得到增强。案例教学可以将经典的案例在课堂上进行展示，并且和教学内容相互结合，学生的接受度比较高，并且使学生的理论知识和临床操作知识相互结合，接触临床的机会进一步增加。

本研究结果显示，观察组实验人员整体各项能力指标较对照组偏高（P＜0.05）；观察组的学生的考核成绩比对照组的考核成绩高（P＜0.05）。究其原因，PBL与案例教学相结合教学模式打破了传统教学模式的固有形式，激发了学生的学习积极性，使其将理论和实践充分结合，在临床带教的教学效果理想[4]。

综上所述，在吞咽障碍康复教学过程采取PBL与案例教学相结合，各项能力得到显著的上升，整体考核成绩理想，专业技能提升，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]周业青,项洁.PBL与案例教学相结合教学方法在吞咽障碍康复教学中的实践与思考[J].中国保健营养,2018,28(26):379.

[2]李倩.PBL联合思维引导式教学法在耳鼻喉科临床带教中的应用[J].中国病案,2023,24(1):63-67.

[3]蔡姣芝,肖舒静,杨敏菲,等.PBL结合以案例为基础的教学法在中医院肿瘤科规培护士临床带教中的应用[J].现代临床护理,2022,21(6):54-58.

[4]庾蓝玲,韦薇,韦小艳,等.案例导入情景教学法在老年患者临床护理带教中的应用价值分析[J].实用临床护理学杂志,2020,5(10):182,185.