化疗患者picc置管后应用静疗小组护理模式效果

化疗患者picc置管后应用静疗小组护理模式效果

唐美

三六三医院  肿瘤科 四川成都 610041

【摘要】目的：研究化疗患者picc置管后应用静疗小组护理模式效果。方法：选取2022.2—2023.2期间于本院进行picc置管的化疗患者72例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（静疗小组护理），比较两组护理后的满意度、picc置管情况。结果：观察组的总满意率高于对照组（P <0.05）；观察组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及上腔静脉到位率显著更高（P <0.05）。结论：在化疗患者picc置管后采用静疗小组模式进行护理，能有效提高一次性置管成功率和穿刺成功率，降低并发症的发生，护理满意度极高，值得推广。

【关键词】化疗；picc置管；静疗小组护理模式；效果

PICC置管是经过外周静脉向中心静脉置管的一种方法，一般是选择肘部正中静脉或贵要静脉、头静脉向上腔静脉置入一种管道，患者能够进行输液，或者给予化疗药物进行治疗。药物在进入体内后，会迅速被血液所稀释，不会刺激到血管，患者痛苦较小[1]。但由于很多化疗患者受疾病的影响以及对picc的不够了解，使得治疗中缺乏配合，以致于影响置管效果。因此，在picc置管后进行有效的护理极为必要[2]。为此，本次研究选取在本院进行72例picc置管的化疗患者进行研究，探讨置管后应用静疗小组护理模式的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022.2—2023.2期间于本院进行picc置管的化疗患者72例，随机分为对照组和观察组，每组各36例；其中对照组中男22例、女14例，年龄37～73岁，平均（53.21±1.79）岁；观察组中男20例、女16例，年龄35～70岁，平均（51.03±1.47）岁；比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（p >0.05）。

1.2方 法

对照组进行常规护理。

观察组实施静疗小组护理：①成立静疗小组，选拔出优秀的护士组成静疗小组，要定期进行培训，培训picc置管操作技术、理论知识、穿刺实践等相关知识和技能，并开展一些相关实践活动，让护理人员在具体穿刺置管中，对于出现的问题进行解决。②对picc置管的维护和拔管护理。护理人员要根据患者的具体情况进行穿刺，选择合适的穿刺部位，掌握好穿刺力度，在穿刺成功后注意调整合适的滴注速度，并注意导管是否流畅，整个操作过程要进行无菌操作，并注意观察患者的体征，对出现的紧急情况如静脉炎等症状时，能及时处理，对部分阻塞导管患者给予溶栓治疗。拔管时，要注意力度，以免造成血管损伤，而且要注意消毒，避免造成感染。③心理护理，护理人员要针对患者的心理状态进行相应的心理疏导，要多与患者进行交流，给予安慰和鼓励，帮助患者建立治疗信心，并告知患者一些picc置管知识，提高患者依从性。

1.3观察指标　

比较两组护理后的满意度情况、picc置管情况（一次性穿刺成功、一次性置管成功及上腔静脉到位）。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的满意度对比

  观察组的总满意率为97.22%，显著高于对照组的77.78%（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的满意度对比（n,%）

2.2 两组的picc置管情况对比

  观察组的picc置管情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组的PICC置管情况对比（n,%）

3 讨论

PICC置管术又称为经外周静脉置入中心静脉导管，现在在临床化疗病人中很常见，是一种安全、有效的置管技术。它的操作方法主要是经过肘部的静脉穿刺，首选的是贵要静脉，将PICC导管经过插管的鞘置入到上腔静脉或者锁骨下静脉中，方便化疗药物的输注，保护了外周的静脉，减少化疗药物对血管的刺激[3-5]。但仍有患者在治疗中缺乏相关的认知，在进行picc置管时不能积极配合，使得其置管成功率较差，而此时给予患者有效的护理就极为有必要。

静疗小组护理模式是一种针对静脉置管进行的新型护理模式，通过成立静疗小组，对护理人员进行相应的picc置管技术和知识的培训，以提高护理人员的护理质量，并通过对患者进行有效的护理和知识教育，以提高患者的治疗依从性[6-7]。本次研究结果显示，观察组的总满意率更高、且一次性穿刺和置管率更高，相比对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用静疗小组护理模式对化疗患者在picc置管后进行护理，能有效提高置管和穿刺成功率，满意度极高，值得推广。

参考文献：

[1]袁丽红. 静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2018,15(16):110-112. 

[2]张娟,沈丽. 静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):7.

[3]蒋雪萍. 静脉化疗患者应用静脉治疗护理小组的价值探析[J]. 中国继续医学教育,2016,8(30):215-216. 

[4]林小芳,黄 格,敖步升.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):162-163.

[5]钱丽媛. 探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(63):119-120.

[6]杨婷婷. 静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):82,79.

[7]郭瑞霞. 在肿瘤化疗患者PICC置管后应用静疗小组护理模式的效果[J]. 中国保健营养,2021,31(17):164.