头孢菌素类药物和西药联用导致的不良反应分析

头孢菌素类药物和西药联用导致的不良反应分析

孙楠

黑龙江省方正林区医院，黑龙江 哈尔滨150822

摘要：目的 探讨头孢菌素类药物和西药联用引起的不良反应情况。方法 选择在我院采取头孢菌素类药物联合西药进行治疗后，发生不良反应的50例患者作为研究对象，观察不良反应患者头孢菌素类药物的分布情况，观察不良反应类型和表现。结果 使用第一代头孢菌素类药物发生不良反应的患者有8例，占比16.00%，第二代患者有17例，占比34.00%，第三代患者有25例，占比50.00%；过敏反应患者占比36.00%；消化系统反应占比22.00%；呼吸系统反应占比18.00%；循环系统反应占比14.00%；血液系统反应占比6.00%；神经系统反应占比4.00%。结论 头孢菌素类药物联合西药时要给予重视，减少不良反应发生，保证用药安全。

关键词：头孢菌素；西药；不良反应

为提高临床治疗效果，很多患者需要采取头孢菌素类药物联合西药进行治疗，但多种药物联合使用增加了不良反应发生率[1]，本研究对头孢菌素类药物联合西药的不良反应情况进行分析和整理，为临床提供依据，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2020年10月~2022年10月使用头孢菌素联合西药后出现不良反应的50例患者作为本次研究对象，入选科室包括外科23例，内科15例，其他科室12例；男性患者有31例，女性患者有19例；患者年龄范围在22~68岁之间，平均年龄（46.15±3.19）岁。

1.2方法

对患者出现的不良反应类型、不良反应原因等进行分析。其具体方法为：回顾性分析患者的临床资料，详细记录患者的姓名、性别、年龄等基本信息，在治疗中使用头孢菌素类型，联合西药名称、剂量、使用时间等；记录患者出现的不良反应情况，并结合患者的自身机体情况，对不良反应进行判断和鉴别；如部分患者自身合并基础疾病，和研究用药后的不良反应无关。本次研究中使用的药物采取表格形式进行统计，其中1代头孢菌素药物包括头孢拉定、头孢氨苄等；2代包括头孢呋辛、头孢克洛等；3代包括头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。联合的西药主要包括氢氧化镁、利尿剂、抗酸剂、呋塞米、阿奇霉素、乙醇类药物等。

1.3观察指标

观察患者发生不良反应头孢菌素类药物的分布情况，统计出出现不良反应的类型和临床表现。同时制定不良反应判定标准， 来确定药物和不良反应的联系。共分为4个等级，包括一定有关、可能有关、可能无关、无法判断。①一定有关：患者在应用头孢菌素联合西药后，在2h内出现严重不良反应，且在停药后消失；②可能有关：患者在使用头孢菌素联合西药2h后出现不良反应，停药后无明显改善；③可能无关：患者在应用头孢菌素联合西药后，在5h后出现不良反应，且停药明显改善；④无法判断：使用5h后发生不良反应且停药后无改善。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1不良反应患者头孢菌素的药物分布情况

其中使用第一代头孢菌素类药物发生不良反应的患者有8例，占比16.00%，药物包括头孢拉定、头孢唑林；使用第二代头孢菌素类药物发生不良反应的患者有17例，占比34.00%，药物包括头孢呋辛、头孢克洛；使用第三代头孢菌素类药物发生不良反应的患者有25例，占比50.00%，药物包括头孢他啶、头孢曲松。总结出第三代头孢菌素发生不良反应显著高于第二代头孢菌素，第二代相比第一代头孢菌素发生不良反应情况，存在统计学意义，P<0.05。

2.2不良反应的类型和临床表现

本次研究中的50例不良反应患者中，过敏反应患者有18例、占比36.00%；患者表现为皮肤潮红、皮疹、哮喘等；消化系统反应患者有11例、占比22.00%；患者表现为恶心、呕吐、腹泻等；呼吸系统反应患者有9例、占比18.00%；患者表现为咳嗽、呼吸困难等；循环系统反应患者有7例、占比14.00%；患者表现为血压波动、心慌、胸闷等；血液系统反应患者有3例、占比6.00%；患者表现为贫血、血小板减少；神经系统反应患者有2例、占比4.00%；患者出现症状为头晕、头痛等。

3讨论

头孢菌素类药物为临床常见的抗生素，具有抗菌谱广、抗菌效果显著等特点，在临床上得到广泛应用[2]。但在临床上滥用抗生素的情况越来越多，不仅增加了不良反应，同时易出现耐药性，影响治疗效果。抗菌药物常常和其他西药一起使用，但由于药物种类较多、作用机制不同，在不完全了解药物作用机制的情况下联合使用，易导致不良反应发生。其中在西药联合头孢菌素类时，最常见的为过敏和呼吸道不良反应[3]，不仅增加患者的痛苦，还增加了二次感染几率，影响患者治疗效果。头孢菌素类药物导致的不良反应原因尚未完全明确，通过分析可能为抗生素应用时间过长，导致出现耐药性；也可能是由于使用抗生素导致患者肠道菌群失调，引起消化道等不良反应；同时多种药物联合使用、患者自身体质、用药时间等，均和不良反应发生率呈正性相关

[4]。本次研究中第三代头孢菌素类药物相比第二代、第一代的不良反应发生率更高，其原因可能为二代、三代抗生素应用越来越广泛，从而导致患者出现不良反应增加；本次研究中的不良反应类型最为常见的为过敏反应，其次为消化道反应；提示医生在使用头孢菌素类药物联合用药时，要注意评估患者的身体状况，做好药敏试验，保证用药剂量和用药时间的合理性。同时要给予患者用药指导，提高患者的用药安全意识，保证用药安全。

参考文献

[1]沈红燕. 头孢菌素类药物与多种西药联用致不良反应的分析[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(19):69-69.

[2]胡莉娟, 邓佳鑫. 头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(031):62.

[3]王雅娟. 头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析[J]. 中国处方药, 2016, 14(1):2.

[4]魏婷婷. 头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应的情况分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(028):73-74.