肠息肉是如何产生的

肠息肉是如何产生的

赵亚飞

南乐县人民医院  河南濮阳  457400

现今人们的健康意识越来越强，定期体检的人数也日益增多，随之也提高了肠息肉的检出率。由统计数据分析可知，80%以上的结直肠癌来源自结直肠息肉的转化，即正常黏膜逐步发展成增生，然后产生腺瘤，最后形成癌变。故了解肠息肉的产生过程，以发现息肉癌变倾向对预防大肠肿瘤来讲非常关键。

一、什么是肠息肉

肠息肉是在肠道黏膜上隆起状的所有病变组织，一般而言，就是由肠道生长出的一些肉疙瘩，即肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉的体积不大，且细长微弯曲，其形状无任何规则，一端为游离态或两端附着在肠壁上中间悬空。在病理性质未明确之前总称为息肉，当病理性质确定后依据位置来冠名。

二、肠息肉的形成原因

1、肠息肉的主要形成原因:①感染，炎性息肉密切联系着肠道慢性炎症。肠道长时间存在炎症，溃疡面中部形成水肿充血的黏膜区域，周围溃疡逐步愈合形成瘢痕并呈收缩状态，残存的黏膜突兀，表面为息肉状。此外，大便中粗渣、异物和其他因素也会损伤肠黏膜或长时间对其刺激，打破肠黏膜的平衡，产生肠息肉。长时间便秘者用刺激性泻药对肠壁刺激而引起息肉;②年龄，日益增加的年龄是直肠息肉发病率不断升高的关键诱因；③胚胎异常，幼年性息肉病多为错构瘤，故胚胎发育过程的异常现象也是诱因；④生活习惯，低纤维饮食可能关联着结直肠息肉。吸烟对腺瘤性息肉的危害不可小觑；⑤遗传，在息肉发展过程中不可忽视遗传的影响，如家族性非息肉病大肠癌等。

2、肠道息肉高危人群:①家族亲戚中有结肠癌或结肠息肉的患病史；②日常饮食多为高脂肪、高动物蛋白和油炸食物；③年龄超过50岁者;④慢性腹泻持续3个月以上，慢性便秘每年超过2个月，有黏液或便血史、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史等人群。另外，长时间的坐位也增加肠息肉的发病风险。若为上述人群建议每年接受一次关于电子肠镜、肛门指检、大便隐血等的检查，以对癌变倾向有所约束。欧美国家是结直肠癌高发的国家，建议50岁以上人群每年都要行粪便隐血检查，5-10年行一次系统的结肠镜检查，从而尽早掌握病症。

三、肠息肉癌变的具体表现

肠息肉已经成为一种生活中常见的消化道疾病，随着年龄的增长发病率也不断提高。肠息肉并无统一的临床表现，初期也没有任何的症状，多为腹痛、腹泻、便血及大便混合黏液。息肉大小不一，有的带蒂、有的为广基;其可在某一段结肠、直肠内分布，也可累及全结肠与直肠。一旦形成肠息肉，却未采取外科处理者，应密切留意自身的情况，预防息肉癌变。一般肠息肉出现癌变，身体会产生不适感，具体如下:

腹痛、腹胀：肠癌出现的同时会发生肠道梗阻、肠道功能紊乱，患者的腹胀、腹痛状况加重，集中在中下腹部区域。

便血：病变发生位置靠近肛门，继而出现暗红或鲜红的血液，大多时候血便混合。若出血量持续加大，大便会变成棕红的果酱性状。

贫血:便血带来长期慢性失血，当机能造血无法达到代偿要求时，患者会产生贫血。

大便习惯与性状的变化:若大肠肿瘤不断生长达到相应体积，且发现感染或糜烂病症时，大便也改变了次数和排便习惯，相继出现不明原因的腹泻或便秘。若癌肿蔓延至直肠腔内部，会导致肠腔狭窄，继而排出细且形状改变的粪便。

四、怎样处理息肉

医生通常联系肠道息肉大小、数量和具体性状制定治疗方案：

①结肠镜检查时摘除小息肉并实行病理检验。②当腺瘤直径达到3厘米以上，尤其是诊断为绒毛状腺瘤时需及时切除。根据腹膜反折这一界限，其下经肛门切除局部组织，其上行开腹切除。③病理检验明确为浸润性癌后，要依据结直肠癌治疗的机理进行处置。腺瘤发生恶变后未到达黏膜基层，没有侵入小血管与淋巴组织，分化程度良好及切缘未发现组织残留，果断摘除后不需要手术治疗，但要仔细追踪观察。④炎性息肉的处理方式类似于原发肠道疾病，随着炎性刺激的减弱息肉也自主消失；增生性息肉的症状也不明显，故可选择一般干预措施。

五、肠息肉的预防措施

一些结肠腺瘤存在着癌变倾向，尽早发现和治疗至关重要。有研究表明，以手术方式切除结肠腺瘤性息肉能使大肠癌降低发病率。医生建议结直肠癌的高危人群主动接受结肠镜筛查，若患者已出现结肠息肉要尽快给予治疗。对肠息肉进行预防的关键是多摄入碱性食物，减少体内堆积的酸性废物。体液如为酸性环境，会提高细胞突变的几率，故合理改善体液的酸碱环境，能预防细胞突变与细胞增生。

1、健康饮食。减少摄入辛辣与盐分高的食物，禁食腐败变质、过冷过热的食物，对于老年群体、携带遗传基因群体和体质较差的群体，需结合个体特征摄入碱性食物，保持良好的精神状态。

2、绿色饮食。禁食被污染或极有可能被污染的食物，如霉变的食品和受到污染的农作物、家禽畜类、水源等，适当多摄入有机绿色食品，切断疾病从口进入人体的途径。

3、戒烟限酒。培养健康的日常生活习惯，早睡早起，戒烟限酒。世界卫生组织提出，如果烟民可以完全戒烟，世界范围内的癌症患者五年后能减少30%。烟和酒这两种物质有很高的酸性，长时间大剂量的酗酒吸烟会导致人体发生变化，变为酸性体质。

4、科学运动。积极参与体育锻炼，强化自身体质，天气晴朗时多做运动促进排汗，汗液能有效排出体内酸性物质，预防出现酸性体质。

5、生活自律。保持健康、规律的生活作息，人的不良生活习惯易带来严重的酸性体质，如通宵达旦、黑白不分、网吧通宵等，这些非正常的作息均会引起酸性体质，提高大肠息肉的风险性。健康的作息有利于体质保持碱性，提高细胞的增生速率，预防疾病。

6、乐观的心态。癌症最明显的诱因为压力，故保持积极向上的乐观情绪，重视劳逸结合，防止疲劳过度。中医学认为，人体在非常疲惫的状态下免疫功能降低，内分泌紊乱，在体内大量堆积酸性物质。另外，压力让人变得异常兴奋和紧张，造成气滞血瘀。

综上所述，日常生活中我们应养成健康的生活习惯，避免疾病的影响。肠息肉会造成较大的危害，一旦发现要立即进行治疗，不要错过最佳的治疗期，以降低其造成的危害。

参考文献：

[1]李晓芳，张小艳，徐俊荣，等.不同类型肠息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析[J].中国实验诊断学，2021，25(1):6.

[2]李海霞.术后早期进食对内镜下肠息肉切除术患者营养状况及舒适度的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37(21):6.