盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染药学效果及不良反应分析

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染药学效果及不良反应分析

彭伟

乐山市五通桥区人民医院呼吸与危重症医学科  四川 乐山 614800

【摘要】目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的药学效果以及对不良反应的影响。方法 此次研究采取随机盲选法，将2020年10月份至2022年6月进入我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者共计120例划分为2组，各组平均为60例；其中，对照组给予常规治疗，观察组给予盐酸氨溴索治疗，侧重对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。失眠、恶心以及皮肤瘙痒等不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床效果突出，可减少不良反应发生。

【关键词】盐酸氨溴索；老年慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；药学效果；不良反应

慢性阻塞性肺疾病为临床常见且多发性疾病，以高死亡率和高致残率成为临床关注的重点疾病类型，亦成为当下世界卫生组织关注的重点病症，慢性阻塞性肺疾病主要特征为不完全可逆气流受限，且多为肺部慢性炎症，患者呼吸受阻明显，对患者生活质量和身体健康带来严重危害，随着病症延长和病症加剧，甚至可危及患者生命安全。老年慢性阻塞性肺疾病易合并出现肺部感染，以咳痰、咳嗽为主要临床症状，同时存在气道分泌物难以咳出的情况，极易导致呼吸困难出现，若采取治疗措施不及时，则可能威胁患者生命安全[1]。鉴于此，本研究于我院选取老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者共计120例作为研究对象，分析了盐酸氨溴索治疗的药学效果及不良反应发生情况。

1. 资料与方法

1.1基本资料

以2020年10月份至2022年6月份作为此次研究对象选取时间段，共计选取120例我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者作为研究对象，应用随机盲选法平分为对照组和观察组，各60例。对照组中男32例，女28例，年龄62~86岁，平均（68.06±4.59）岁；观察组中男35例，女25例，年龄63-87岁，平均（68.97±4.94）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准；②具治疗依从性；③签署我院知情同意书并上报医学伦理委员经批准后准予实施。

排除标准：①存在药物过敏史患者；②治疗不依从患者；③合并重要脏器类疾病患者；④合并高血压、糖尿病等全身性慢性疾病患者；⑤合并精神类疾病或精神障碍性疾病患者。

1.2方法

对照组给予常规治疗，比如平喘、吸氧、维持酸碱平衡、水电解质平衡，吸入用布地奈德混悬液布地奈德（生产厂商：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字号：H20203063，规格：2ml：1mg）的用法用量为：雾化吸入，1天3次，每次1mg。

观察组于对照组治疗基础上实施盐酸氨溴索注射液治疗，盐酸氨溴索注射液（生产厂商：江苏海岸药业有限公司，国药准字号：H20213098，规格：2ml：15mg）的用法用量为：静脉滴注，1天2次，每次15mg。两组患者具体用量结合实际情况增减，且持续治疗1周。

1.3判定标准

对比2组患者治疗效果、肺功能改善情况以及血气指标改善情况以及不良反应发生情况。

1.3.1治疗效果，显效：经治疗患者临床症状彻底消失，比如咳嗽、喘息，影像学检查肺部纹理清晰；有效：经治疗患者临床症状显著改善，比如咳嗽、喘息，影像学检查肺部纹轻微增粗；无效指不满足上述指标，却病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.3.2不良反应包括失眠、恶心以及皮肤瘙痒等[3]。

1.4统计数据处理

本次研究所获得的所有相关数据处理分析，均采用SPSS22.0统计软件进行，符合正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ2”检验差异；以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

   两组患者经相应治疗后对照组治疗总有效率为83.33%，观察组治疗总有效率为96.67%，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者临床治疗效果比较分析[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生情况比较分析

失眠、恶心以及皮肤瘙痒等不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：对比不良反应发生情况组间差异[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病被归属于一种呼吸内科较常见的重型病症，以老年人为多发人群。病情发作后以持续性气流受限为主要临床特征，且随着气流受限程度的不断加剧，对粉尘和刺激性气体反应也变得越发敏感。随着病情的持续发展，则可能迸发出现重症呼吸衰竭。目前，可将慢性阻塞性肺疾病分为两个阶段，即稳定期和加重期，虽然慢性阻塞性肺疾病稳定期病情得到了有效控制，但患者仍然不同程度存在呼吸困难等症状，严重影响了患者的生活质量和活动能力。由于老年慢阻肺患者易合并初转来肺部感染，在机体中会产生大量气道分泌物对气道产生堵塞，若未及时采取有效的治疗措施，甚至可能导致患者死亡。

盐酸氨溴索注射液属于呼吸系统疾病新型药物，可分为多糖纤维成分，溶解黏液，改善痰液黏度，对2型肺泡上皮产生刺激，利于表面活性物质分泌，可促进支气管上皮组织修复。与此同时，盐酸氨溴索可有效抑制杯状细胞合成酸性糖蛋白和黏液腺，降低痰液黏滞度，将痰液包住并利于排出，可促使支气管平滑肌松弛，抑制炎性递质的释放。还具备十分强的抗氧化价值，对中性粒细胞产生的溶酶体和过氧化氢具有抑制作用。当患者发生感染后，痰液黏稠，炎性物质分泌增多，应用盐酸氨溴索对痰液排出具有促进作用，减轻狭窄情况，松弛支气管平滑肌，降低人体中的病毒，利于病情改善，促进肺功能改善，降低呼吸道感染，提升免疫力。此外，可降低消化系统、心力衰竭以及呼吸衰竭的影响，提升治疗安全性。

综上所述：老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床效果突出，可减少不良反应发生。

【参考文献】

[1]周志,胡光煦.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效与药物不良反应[J].临床合理用药杂志,2021,14(31):35-36.

[2]苏凝,王晋利,赵素霞,等.盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(14):2500-2501.

[3]邓懿文.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的应用效果[J].吉林医学,2021,42(05):1141-1143.