急诊科护理教学的管理措施

急诊科护理教学的管理措施

曹新春

三台县中医院 四川 绵阳 621100

急诊科护理教学作为构成临床护理教学的重要部分之一，是实习或进修护士继续深化理论知识并将其与实践结合的重要阶段。急诊科护理教学涉及的教学层次较多，包括实习生、规培生、院内护士轮转、进修生、研究生等等，各个学员入科、出科时间并不一致，且不同层级的学员的数量相距甚远，因此难以完全实现分层培训，探索一条高效的急诊科护理教学改革路径是目前亟待解决的问题。本文根据笔者带教经验，将急诊护理教学的管理措施要点总结如下。

1 重视带教老师的选拔，更新教学方式

急诊科是医院救死扶伤的前沿阵地，同时也是面向患者的重要窗口，工作中的突出特点是“急”，如何急中求稳，提高医院急诊急救质量是急诊科护士要考虑的重要问题。为了使入科护士能尽快适应急诊急救工作，培养优秀的急诊护理人，必须重视护理带教工作，而带教老师的选择直接影响着临床教学的水平。合格的护理带教老师不仅需要具有丰富的专业知识储备、娴熟的专业技能操作手法、良好的职业道德修养，还有具备较高的教学水平。以往“论资排辈”的选拔方式已经不能满足现代化医院教学水平提升的要求，因此必须打破这种传统，根据个人能力、沟通水平、教学能力综合选拔带教老师，把好教学质量的首道关口。对于竞聘急诊科护理带教老师的要求包括：首先要具备相应学历、一定的护理工作资历。其次需要通过医院护理部组织的相应考核，包括理论和实际操作两部分，层层筛选，绩优者上，对于通过筛选的护士，授予带教职位聘书。

在带教过程中，带教老师首先要提前制定带教计划、学习大纲，根据大纲的要求进行认真备课，将具体护理操作融入到理论知识讲授中，充分做到知行合一、教、学合一，统一理论和实践。在不断优化教学理念的同时，带教老师也要不断强化个人修养，以独特的个人魅力吸引学生，以饱满的工作热情激励学生，以高尚的医德医风感染学生。带教老师对待工作要严肃谨慎，以身作则；同时在工作上、生活上关心学生，拉近彼此关系，了解学生家庭情况、思想状况、学习进度等，有利于后续带教工作的顺利开展。同时坚持“因材施教”，根据不同的性格特点和学习习惯，为其制定个性化的带教方案。

护理部可以通过定期举办护理带教讲座或经验交流会等模式，促进各个护理带教老师之间交流经验，请带教经验丰富的资深带教老师讲课，不断提升医院的教学质量。

2 培养学生观察能力，加强其急救意识

带教老师要重点培养急诊护士的观察能力，将“迅速”、“准确”、“高效”六字刻进急诊护士的心中，使其明白时间就是生命，任何疏忽都可能造成时间延误，带来无可挽回的后果。培养其急诊观察能力的第一步就是物品摆放，急诊室内各种物品、药品和设备保证完好到位，用完后立即补充归位，做到闭眼也能记起某个物品的固定摆放位置。在抢救过程中，要培养学生沉着冷静的品质，使学生明白医护人员是患者家属的定心丸，不能将慌乱、恐惧等乱态展现在家属面前，避免加重其心理负担。治疗过程中，多巡视、多沟通，密切关注患者体征及病情变化，运用看、听、触、嗅等感官获得患者病情发展迹象，透过蛛丝马迹了解患者病情变化，随时拉满警惕，发现潜在危险及时解决。此外，带教老师还要善于培养学生思考应变能力，长期从事流程化的工作会使得部分护士思维固化，而急诊科的特殊性要求护士具有较强的预见能力和灵活应变能力，一旦察觉患者有危险征兆，立即向带教老师及主管医生汇报。教会学生分辨病情的轻重缓急，真正做到“迅速”、“准确”、“高效”抢救患者，挽救患者生命。

3 强化思想教育，培养良好的医风医德

良好的思想品德是个体行世处事的试金石，思想教育必须渗透到急诊科护士带教当中。带教老师不仅要重视对急诊科护士理论知识和操作技能的培养，同时也要注重对其个人思想政治的教育。培养护士忠于职守、救死扶伤、自尊自爱、自信自强的个人道德品质，坚持正确的道德行为，能够正视现实，追求崇高理想，廉洁奉公，实行人道主义。其中“慎独”意识是需要重点培养的，带教老师通过慎独教育，使护士严格、认真履行工作职责，在个人操作时也能严格执行护理操作规程，打消所有侥幸念头。做人做事要有责任感，对待患者富有同情心，认真对待工作中的所有事情，坚决杜绝损害患者合法利益的任何行为。在教学中，可以适当利用反面教材，告诫护士在工作中缺乏慎独精神可能带来的严重后果，充分利用反例警示效应，使护士在工作实践中磨练自身意志，坚定不移地遵守护理行为规范，坚守自己的职业道德底线。

4 培养护士服务意识，维持良好的护患关系

    近年来，日益紧张的医患关系给更多初出茅庐的实习护士造成明显的心理压力。恶意医闹等社会事件在部分不良媒体的传播以及恶意引导下成为埋在医生、患者心中的炸弹，稍有不慎就会引爆，引发严重后果。护士作为与患者接触最频繁的人群，与患者维持良好的护患关系是必修课。带教老师要将先进的护理理念引入护理带教工作中，使护士明白，患者是一切医疗活动的核心。现代医学模式不断转变，要求护理工作做出变化，传统的护理理念以生物医学为基础，旨在改善患者生理状态；而现代护理理念以“生物－心理－社会”医学模式为基础，旨在从这三个维度制定立体的治疗和护理方案，满足患者生理、精神和社会等多层面的需求。这一变化无疑对护士提出了新的要求，急诊护理带教老师要培养护士主动服务的意识，促进其转变护理观念，不断改善服务态度，从而促进护理质量的提升。在带教过程中，教育护士知行合一。为患者提供服务时，要实现观念、思想、行动上的统一，处处为患者着想，在职责范围内竭尽所能帮助患者解决生活难题，忧患者所忧，想患者所想。在日常护理工作中，贯彻人文主义精神，将人文关怀充分融入到护理工作中，主动关心和帮助患者，充分尊重患者的人格尊严。了解急诊患者及其家属的心理特点，对于其提出的疑问或产生的部分过激言语/行为做到包容理解，充分解释。在和患者交流过程中，掌握措辞的分寸，充分利用语言交流艺术，稳定患者情绪。用亲和的态度、得体的举止、周全的服务与细致的照护为患者营造安全、舒适的就医环境。急诊工作强度较大，很多护士一时难以适应，带教老师应当主动关心其心理健康，为护士提供宣泄口，告知护士合理宣泄，不要将情绪带入临床工作，以免影响患者和自身的利益。