心肌梗死患者实施早期心脏康复护理的临床应用效果观察

心肌梗死患者实施早期心脏康复护理的临床应用效果观察

伍洪锈

重庆医科大学附属第二医院 重庆市400000

摘要：目的：探讨对患有心肌梗死的病人在早期实施心脏康复护理的临床具体应用效果。方法：从2021年3月份起到次年10月份期间在我院心内科就诊的心肌梗死患者中随机抽取84名，并随机将其分为仅采取常规康复护理的对照组，和在常规康复护理基础上实施早期心脏康复护理的观察组，每组各42例。观察两组患者的治疗效果。结果：两组心肌梗死患者在治疗后，观察生活质量及BNP、LVEDD、HR等心功能指标较对照组有明显改善（P＜0.05）。结论：对心肌梗死患者实施早期心脏康复护理能有效控制心功能指标，提高患者生活质量，建议在临床上推广使用。

关键词：心肌梗死；早期心脏康复护理；临床应用效果；

心肌梗死是供应心肌的冠状动脉由于血栓堵塞等原因所造成的以心肌细胞缺血、缺氧为主要表现的一种疾病[1]。该病可诱发室颤、心脏破裂，导致患者死亡[2]。近期研究表明心脏康复护理对患者的治疗十分重要[3]。本研究通过临床随机对照试验，以研究心肌梗死病人在进行早期心肌健康机理后的心功能提高状况,具体内容如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本临床试验从2021年3月份起到次年10月份期间从在我院心内科临床就诊治疗的急性心肌梗死的患者群中共随机共抽取受试者84名作确定为开展本次临床试验活动的对象，同时通过随机数字表法抽样将这84名受试者平均随机拆分为对照组与试观察组，两组各包含42例。两组受试者无论是在月经不调病程、具体年龄、身体质量指数（BMI），还是在受教育情况等临床流行病学统计的基础资料范围内和其它重要流行病学指标水平范围上比较一般都已经能够相对基本和独立的确定并无存在特别或明显的统计学性差异(P>0.05),具有可比性，如表1所示。该研究项目现已全面获得了我院医疗伦理委员会正式的鉴定认可通过与验收批准。

1.纳入标准

观察组所有研究对象均被我院明确诊断为心肌梗死；配合本研究的治疗干预措施；签署知情同意书。

2.排除标准

严重精神失常者；研究期间意外死亡者；患者或其家属未能配合后续随访调查或在研究中途断联者。

（二）具体方法

对照组则通过常规手段给予病人基本保健护理,,主要形式包括免费派发基本保健管理的常识手册,向所有病人广泛传播所有有关自身疾病管理方面的有关保健知识,同时通知所有术后病人在需卧床观察或治疗的三天后才可重新下床进行身体活动。

观察组则是在对照组患者的临床护理基础上，实施早期心脏康复护理。手术施行后相关医护人员将向本组患者告知有关病房设施及环境的概况及注意事项，协助医生观察患者是否正常进食。同时，指导患者坚持每天进行至少2次左右的深呼吸及运动功能训练。术后第3天临床护理操作人员应协助患者每天按时洗漱下床行走，还应安排适当的步行，长段一般为30m。术后第7天，护理人员应提前告知患者出院时间，提醒患者及其家属做出出院准备，并告知患者出院后相关注意事项及随访方式，依据每个术后康复患者个人的具体健康情况，为其提供专业科学，经济合理又有效实用的院外康复个性化调理康复锻炼方案。护理人员在患者出院后对其通过每月一次的不定时上门回访患者或电话访问进行随访检查，了解患者出院后的身体状况，并及时地帮助他们纠正康复中的错误行为，保证患者出院后按医嘱进行健康锻炼。同时，通过微信公众平台可直接将心肌梗死患者防治知识及锻炼、健身、饮食等的方法技巧分享给每个术后患者，便于广大术后的患者可以自己随时随地反复浏览和观看相关内容，促使患者逐渐养成起相对良好且科学规范的生活习惯，并通知出院术后患者及时定期来我院接受复诊。

（三）评价指标

对比研究二组患者护理前后的心功能情况和生活质量。心功能相关指数主要分为HR、BNP、LVEDD、LVEF。根据国际生存能力评价量表(SF-36)衡量了病人的精神健康、肢体疼痛、生理功能等三项基本生活质量指标。

（四）统计学处理

所有数据均应用SPSS21.0软件进行统计分析，主要采用ｔ检验和X2检验，检验水准为0.05。

二、结果

（一）生活质量

护理干预前，两组受试者的生活质量无明显的统计学差异。在本研究的干预结束后，观察组在生活质量上改善更加明显（P＜0.05），如表2所示。

表 2 护理前后生活质量的组间比较（±s，分）

（二）心功能

试验开始前，两组受试者的心功能相关指标，无明显的统计学差异。护理结束后，观察组心功能改善较对照组更加明显（P＜0.05），如表3所示。

表 3 治疗前后心功能指标水平的组间比较（

±s）

三、讨论

心肌梗死的典型特点为心前区剧痛通过口服硝酸甘油也无法减轻[4],因此在治疗和康复上都需要长期护理的有效配合。本研究结果表明,早期心脏健康护理可有效提高心肌梗死病人的心功能指数和生命质量,并建议临床推广。

参考文献：

[1]白冠男,郜雪,闫波.组织蛋白酶D基因启动子序列单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2022,30(11):955-960.

[2]赵艳媛,佘琳静,白明,苗明三.急性心肌梗死动物模型应用分析[J].中药新药与临床药理,2022,33(09):1236-1241.

[3]周沛玲.心脏康复理念指导下的护理干预对急性心肌梗死患者心率变异性及运动依从性的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(02):173-175+185.

[4]王培濯,蔡腾飞,田俊,单厚雪,李境,田鹏,郑五强.沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构、心肌受损的治疗效果[J].中国医刊,2023,58(02):148-152.