通心络胶囊治疗冠心病疗效及安全性的系统评价

通心络胶囊治疗冠心病疗效及安全性的系统评价

金缨 ,柳婷 ,刘林

大庆市人民医院  163311

【摘要】目的 分析冠心病患者服用通心络胶囊的效果和安全性。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例冠心病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。口服阿托伐他汀的纳入对照组，口服阿托伐他汀+通心络胶囊的纳入观察组，对比两组疗效。结果 观察组血脂水平、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论   冠心病患者在治疗的过程中联合使用通心络胶囊，能够更好地控制血脂水平，不良反应少，值得推广。

【关键词】通心络胶囊；冠心病；疗效；安全性；血脂水平

【Abstract】 Objective To analyze the efficacy and safety of Tongxinluo capsule in patients with coronary heart disease. Methods 62 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from March to November, 2020 were studied, and randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. Oral atorvastatin was included in the control group, and oral atorvastatin plus Tongxinluo capsule was included in the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results The blood lipid level and incidence of adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Tongxinluo capsule combined with Tongxinluo capsule can better control the blood lipid level with fewer adverse reactions, which is worth popularizing.

 【Keywords】Tongxinluo capsule; Coronary heart disease; Efficacy; Security; Blood lipid level

冠心病是临床中常见的一种多发性疾病，主要病发群体是老年人，主要致病原因是冠状动脉粥样硬化、血管狭窄或阻塞 、心肌缺血缺氧等【1】。患者一旦发作冠心病，就需要长时间采取药物治疗的方式，才能有效地控制病情的进展，如果没有严格遵医嘱服药，极有可能诱发心血管不良事件。目前临床中治疗冠心病的途径是规避易患风险、改变不良生活和饮食习惯，缓解心肌缺氧缺血症状，药物治疗依然是临床中常用的治疗手段，【2】，临床中对冠心病患者进行治疗的药物种类很多（肾上腺素β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等），这些药物通过口服进入人体后，都能快速发挥效果，效果良好，但是由于长期服用会出现一定的耐药性和毒副作用，远期效果并不理想。本研究分析了冠心病患者服用通心络胶囊的效果和安全性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

随机抽出62例冠心病患者进行研究，这些患者均是2020年3月－11月期间来本院接受治疗，分组方法为随机双盲法，对照组和观察组各31例，对照组男：女（13：18），年龄52-78岁，均龄（65.23±4.37）岁；观察组男：女（14：17），年龄53-79岁，均龄（65.84±4.52）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组单独口服阿托伐他汀。每晚睡前口服，20mg/次，1次/d。治疗3月。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上服用通心络胶囊（3粒/次，3次/d）。治疗3月。

1.3指标观察

（1）对比TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LP（血清脂蛋白）水平。（2）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组血脂水平

TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表3：

表1：对比两组血脂水平（±s）

2.2比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组不良反应发生率（n,%）

3 讨论

冠心病的主要致病原因是冠状动脉出现粥样硬化症状后，导致管腔出现狭窄、阻塞等症状，如果受到一些因素的刺激，心肌出现急性缺血、缺氧、坏死现象。冠心病的类型有很多，临床中根据患者的病情将其主要分为以下几类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死【3】。在多有心脏病中，冠心病具有最高的发病率和致死率。高血压、糖尿病、高脂血症等都是临床中产检的诱发冠状动脉粥样硬化的高危因素，因此对血压、血糖、血脂水平有效控制是对冠心病患者治疗的根本途径。

阿托伐他汀是临床中治疗冠心病的常用药物，能够有效地调整血脂水平，对机体合成内源性胆固醇等物质发挥抑制作用，但是单纯服用这个药物，远期疗效欠佳【4】。通心络胶囊中的人参具有益气、通络效果；降香、冰片具有辛香、通络效果；水蛭、土元具有化瘀、通络效果；全蝎、蜈蚣、蝉蜕具有搜风、通络效果。通心络胶囊具有降脂、预防形成血栓、祛除络病诱因、抗凝 、改善血液流变学、保护血管的作用【5】；还能发挥直接通络的作用，对内皮功能有效改善，对血管痉挛症状有效缓解，抑制动脉硬化，对易损斑块起到稳定作用，对缺血区微血管起到保护作用，维护其完整并促使其重生；能够对额病理改变（络病继发的）起到修复作用，降低无复流面积（心梗和缺血区），避免重构心室，促使运动功能（室壁）恢复，对超微结构（神经元）起到保护作用【6】。通心络胶囊总体来说具有诸多的药效如对血管有效保护、稳定血液动力学，对心脑起到保护作用看，缓解心肌缺氧、缺血、坏死等症状。

综上所述，冠心病患者在治疗的过程中联合使用通心络胶囊，能够更好地控制血脂水平，不良反应少，值得推广。

参考文献 
[1] 李杰，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13 （24）：122-124. 
　　[2] 林圣私.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12 （34）：56-57. 
　　[3] 马汝平，刘秀梅.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（ 341：29-30. 
　　[4] 童廉琦，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：122+142. 
　　[5] 陈庄妹.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17 （33）：111-112. 
　　[6] 刘兴会，刘曉桥，谭洪文.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].名医，2019 （11）：256.