不同药物治疗慢性乙肝肝硬化的效果分析

不同药物治疗慢性乙肝肝硬化的效果分析

1张治华,2张丽华,3冶慧荣

1宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院  宁夏银川市 750021

2宁夏回族自治区银川市中医医院  宁夏银川市 750001

3 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院  宁夏银川市  750021

摘要：目的：探讨在慢性乙肝肝硬化治疗过程中采取不同药物治疗的临床治疗价值和影响。方法：研究时间为2018年1月--2022年12月，选取在这个期间在我院收治的480例慢性乙肝肝硬化患者，回顾性分析按照治疗方法分为实验组（核苷（酸）类似药物治疗）和常规组（干扰素治疗），观察两组患者的临床治疗效果。结果：试验组实验患者的AST、ALB、ALT、TBiL较常规组优异且整体肝功能指标水平较常规组优异（P＜0.05）。结论：在慢性乙肝肝硬化治疗过程，采取核苷（酸）类似药物的效果显著，患者的肝功能指标水平改善优异，相比于干扰素更加适用于临床上治疗，运用意义重大。

关键词：核苷（酸）类似药物；干扰素；慢性乙肝肝硬化；肝功能指标；治疗效果

慢性乙肝肝硬化在临床上的发病率较高，患者的病情发展迅速，在临床上具有较高的死亡率，严重威胁患者的生活质量和生命健康。慢性乙肝肝硬化这种疾病主要是由乙肝病毒导致的，机体内的乙肝病毒在持续复制的基础之上，会导致体内的肝细胞长期受损，促使乙肝肝硬化的形成[1]。此基础之上，回顾性分析在我院收治的480例慢性乙肝肝硬化患者治疗过程之中采取不同药物治疗的临床治疗价值和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年1月--2022年12月，选取在这个期间在我院收治的480例慢性乙肝肝硬化患者，实验组男130例、女110例，年龄35～64岁，平均年龄（44.25±6.58）岁；常规组男135例、女105例，年龄36～65岁，平均年龄在（44.76±6.85）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组

医务人员对其应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液（干扰素）治疗，患者每周治疗1次，每次注射的剂量为180μg，治疗时间为1年。

1.2.2实验组

医务人员对其应用阿德福韦酯、恩替卡韦[核苷（酸）类似药物]治疗，阿德福韦酯的服用方式是口服，一天一次即可，每次服用的剂量10mg；恩替卡韦的服用方式是口服，一天一次即可，每次服用的剂量0.5mg，治疗时间为1年。

1.3观察指标

1.3.1肝功能指标水平

医务人员考察所有患者的肝功能指标水平时从AST、ALB、ALT、TBiL等几个维度进行，记录各项评分，进行比较分析。

1.4统计学分析

软件spss24.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1比较患者的肝功能指标水平

试验组实验患者的AST、ALB、ALT、TBiL较常规组优异且整体肝功能指标水平较常规组优异，P＜0.05，差异均有统计学意义，详见表1。

表1比较患者的肝功能指标水平（s）

3讨论

乙型肝炎肝硬化就是由乙肝病毒所造成的肝纤维化的病理体征。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化会使肝脏功能受到严重受损，患者的主要临床表现为腹水、食欲不振、乏力等。目前，在临床上治疗肝硬化，除了进行基本抗病毒治疗，还要对慢性乙肝病毒的复制进行抑制，进一步减少患者体内的肝脏的损伤[2]。

在临床上干扰素隶属于广谱类抗病毒药物之一，可以直接作用在细胞表面受体，可以抑制病毒蛋白的生成，具有良好的抗病毒的效果。除此之外，干扰素还可以对体内的T淋巴细胞毒性等能力进一步增强，促使抗病毒能力增强。但是，在临床治疗过程之中不会应用在代偿期肝硬化的过程中。在临床治疗过程中，虽然，干扰素可以对肝星状细胞活化进行有效的妨碍，可以对HBV复制进行阻止，可以进一步对肝硬化病情进行抑制。但是，却具有较大的毒副作用，甚至会使肝功能恶化，导致患者的病情加重[3]。

核苷（酸）类似物可以模仿其生理对应物（内源性核苷），在病毒合成DNA或者RNA过程中，病毒DNA或RNA链的提前终止，从而抑制病毒复制。有学者研究显示，在慢性乙肝肝硬化治疗过程采取核苷（酸）类似物之中的阿德福韦酯、恩替卡韦会起到良好的抗病毒作用

[4]。

本研究结果显示，试验组实验患者的AST、ALB、ALT、TBiL较常规组优异且整体肝功能指标水平较常规组优异，P＜0.05。阿德福韦酯可以对DNA聚合酶活性进行有效的抑制，进一步对乙肝病毒复制进行阻碍，促使体内自然杀伤细胞活性进一步增强，提高身体的免疫反应。恩替卡韦属于抗病毒药，主要对乙肝病毒有较明显的抑制作用，能够抑制酶的启动，也能够抑制逆转录负链的形成，还能够抑制DNA正链的形成，对乙肝病毒DNA多聚酶起到一定抑制功效。

综上所述，在慢性乙肝肝硬化治疗过程，采取核苷（酸）类似药物的效果显著，患者的肝功能指标水平改善优异，相比于干扰素更加适用于临床上治疗，运用意义重大。

参考文献

[1]谢宗泽.不同药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床应用价值研究[J].东方药膳,2020(14):95.

[2]王森,王速起.不同药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床应用价值研究[J].首都食品与医药,2019,26(3):41.

[3]赵艳.熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的临床效果研究[J].中国实用医药,2020,15(29):150-151.

[4]皮青文.恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化程度的影响[J].医学信息,2022,35(15):121-124.