阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性探讨            

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性探讨 邝江峰

济阳区人民医院,山东济南

摘要：目的：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性探讨。方法：选择2021年10月——2023年1月我院收治的呼吸道感染儿童96例作为研究对象，将病历号为单数的患儿纳入对比组，将病历号为双数的患儿纳入调研组，两组各48例患儿。对比组患儿服用头孢噻肟钠进行治疗，调研组患儿服用头孢噻肟钠+阿奇霉素进行治疗。对比两组患儿的临床疗效及安全性。结果：相比于对比组，调研组患儿的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）；调研组患儿的不良反应发生率明显低于对比组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果显著，并具备极高的安全性，值得在小儿呼吸道感染的治疗中广泛应用。

关键词：阿奇霉素；小儿呼吸道感染；临床效果；安全性

前言

小儿呼吸道感染是儿科临床中较为常见的一种疾病，一般情况下，冬、春两季是这种疾病的高发季节。如果儿童患有呼吸道感染，其临床表现主要包括：咳嗽、咳痰、流涕、头痛、发热等，有的患儿可能还会出现腹痛、腹泻等症状。如果小儿的呼吸道感染没有得到及时的治疗，那么可能会引发他们出现支气管疾病与急性肺炎，从而对小儿的呼吸系统的正常发育造成不良影响。目前，在小儿呼吸道感染的治疗过程中往往会使用一些抗生素。众所周知，抗生素的大量应用会使病毒产生一定的耐药性，因此，主治医师在选择治疗药物的过程中，必须重视选用敏感抗生纱。阿奇霉素属于大环内酯抗生素的一种，并且该药和红霉素的机制作用相似，阿奇霉素的半衰期相对较长，并且不会严重损伤患者肝脏、肾脏的功能，因此，阿奇霉素在临床中的应用具备一定的可靠性与安全性[1]。基于此，本文开展了相关的研究工作，现具体报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

将2021年10月至2023年1月来我院儿科治疗呼吸道感染的患儿96例作为研究对象，病历号为单数的患儿纳入对比组，病历号为双数的患者纳入调研组，两组各48例患儿。对比组中，25例男性，23例女性；年龄均值（6.7±1.5）岁；调研组中，26例男性，22例女性；年龄均值（6.5±1.8）岁。

入组标准：经各种检查确诊为小儿呼吸道感染；出现咳嗽、持续性气喘等症状；首次患病；X线检查可看到存在炎症病变；与患儿及家属沟通后，自愿参加研究，并签署知情同意书的患儿。

剔除标准：存在药物过敏史的患儿；合并原发性免疫缺陷的患儿；合并肺炎支原体感染的患儿，智力发育障碍的患儿；缺乏认知能力的患儿；肝、肾功能不全的患儿，合并先天性心脏病的患儿；治疗依从度差的患儿；不愿参加研究的患儿；不愿签署知情同意书的患儿。

（二）方法

对比组：所有患儿均使用头孢噻肟钠（由华北制药河北华民药业有限责任公司研制）用药方式为：静脉滴注。在50mL的氯化钠注射液（0.9%）中加入100mg/kg的头孢噻肟钠，一天2次，一个疗程5天。

调研组：所有患儿均使用头孢噻肟钠+阿奇霉素（由东北制药集团沈阳第一制药有限公司研制）进行治疗，用药方式为：静脉滴注；在50崭的的氧化钠注射液（0.9%）中加入100mg/kg的头孢噻肟钠，以及10mg/（kg·d）的阿奇霉素，每天1次，一个疗程5天[2]。

（三）评价指标

对两组患儿的临床治疗总有效率进行评价，项目为：痊愈、有效及无效；其中，患儿各种症状完全消失、各项体征恢复正常，X线下炎症病变完全消失，血常规恢复正常水平的视作痊愈；患儿的各种症状、体征、血常规有所改善，胸片检查炎症病变有所缓解的视作有效；患儿的各种症状、体征血常规无明显改善，甚至有所加重，胸片检查可见的炎症病变的视作无效。统计两组患儿治疗后的不良反应发生情况，不良反应包括：腹泻腹痛、恶心呕吐、皮疹等。

（四）统计方法

用SPSS24.0统计两组所有研究数据，计量资料：（±s）；计数资料：（%）；有统计意义：（P＜0.05）。

二、结果

（一）对比两组患儿的治疗总有效率

相比于对比组，调研组患儿的治疗总有效率明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的治疗总有效率[n（%）]

（二）对比两组患儿的不良反应发生率

相比于对比组，调研组患儿的不良反应发生率明显更低（P＜0.05），见表2

表2 对比两组患儿的不良反应发生率[n（%）]

三、讨论

在儿科临床中，小儿呼吸道感染属于一种比较常见的疾病。近年来，这种疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。小儿呼吸道感染多发于冬、春两季；主要的临床症状包括：咳嗽、咳痰、流涕、头痛、发热等。如果患有呼吸道感染的儿童没有得到及时、有效的治疗，随着病情的持续发展，可以会引发患儿出现支气管疾病与急性肺炎等重大疾病。因此，给予患儿有效的治疗对控制呼吸道感染，促进儿童机体尽快恢复健康具有重要的意义。在小儿呼吸道感染的治疗过程中常规方法包括：使用头孢菌素、喹诺酮及大环内酯等药物抑制感染的进一步发展。此类药物无法有效抑制病菌的深度，难以获得良好的治疗效果

[3]。

阿奇霉素是一种大环内酯抗生素，并且这种药物的化学结构稳定性比红霉素的更强，与此同时，其在细胞与组织内的深度也相对较高。阿奇霉素的半衰期较长，不会对患儿的肝脏、肾脏的功能造成严重的损伤。除此之外，阿奇霉素具备了药效持续时间长、起效快速等优点，成分能够直接到达病灶，因此，将阿奇霉素应用到小儿呼吸道感染的治疗中，能够获得良好的效果[4]。本次研究结果显示，调研组患儿的治疗总有效率明显高于对比组（P＜0.05）；证实：阿奇霉素可以有效改善患儿的各种临床症状，充分抑制致病病毒的发展，对患儿的炎症因子水平进行合理调整。通过治疗后患儿的咳嗽、肺癌湿啰音及持续气喘等症状会逐渐消失。另外，相比于对比组，调研组患儿的不良反应发生率明显更低（P＜0.05）；从而证实了：在小儿呼吸道感染的治疗中使用阿奇霉素，具备了极高的安全性。由此可知，在治疗小儿呼吸道感染的过程中采用头孢噻肟钠联合阿奇霉素的方式，可以获得良好的临床效果，并且具备极高的用药安全性[5]。

总之，在治疗小儿呼吸道感染的过程中，将头孢噻肟钠与阿奇霉素进行联合应用，可以有效改善患儿的各种临床症状，从而使他们各项体征尽快恢复正常；因此，可以获得良好的临床效果，且用药也具备了极高的安全性，可以在该领域中广泛的应用与推广。

参考文献：

[1]苏韩.阿奇霉素在小儿肺炎支原体性肺炎中的应用效果分析[J].婚育与健康,2023,29(01):196-198.

[2]徐婕.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(01):126-128.

[3]杨丰地.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎分析[J].中国城乡企业卫生,2022,37(12):167-169.

[4]万菊梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究进展[J].黑龙江科学,2022,13(10):85-87.

[5]郑春秋,李昌崇.探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染治疗中的应用研究[J].数理医药学杂志,2020,33(06):887-888.