小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理对患儿生活质量的改善探讨

小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理对患儿生活质量的改善探讨

王潇静

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的探讨小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理对患儿生活质量的改善。方法选取60名我院收治的扁桃体腺样体摘除患儿（20201年1月至2022年11月），采用双盲法将60名患儿分为实验组与对照组，每组30名。对照组行常规护理，实验组行术后饮食护理干预，对比两组扁桃体腺样体摘除患儿护理后的进食情况、依从性和患者满意度。结果实验组护理后，进食情况、依从性和患者满意度均高于对照组，临床差异性显著（P＜0.05）。结论对扁桃体腺样体摘除患儿行术后饮食护理干预，能够有效改善进食情况，提高患儿的依从性和满意度，临床价值显著。

关键词：小儿扁桃体腺样体；摘除；术后；饮食护理

前言;手术切除小儿扁桃体腺样体是目前治疗扁桃体和腺样体增大的最简单、最有效的临床治疗方法。近年来，由于环境和日常生活的影响，儿童扁桃体腺样体肿大的症状出现频率逐渐增加，多器官受到严重影响，甚至会对儿童的生长发育产生严重影响[1]。相关临床实践和文献报道表明，及时有效的术后饮食护理对于改善小儿营养状况，促进其康复具有重要意义。基于此，本文将选取60名接受扁桃体切除术的小儿作为研究对象，调查饮食护理干预的效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取60名我院收治的扁桃体腺样体摘除患儿（20201年1月至2022年11月），采用双盲法将60名患儿分为实验组与对照组，每组30名。实验组中：男性14名，女性16名，年龄：2-11（岁），平均年龄为6.43±1.76（岁）。对照组中：男性15名，女性15名，年龄：2-10（岁），平均年龄为6.43±1.76（岁）。

纳入标准：①均符合扁桃体腺样体肿大诊断标准，满足手术适应症，②患者家属均签署知情同意书。

排除标准：由于个人原因中断研究者。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2实验组行饮食护理干预。：（1）术前饮食护理，术前对患儿实施心理护理，多接触患儿及家属，树立良好护患关系，做好患儿心理疏导工作，提升患儿依从性和配合度。叮嘱患儿家属，做好患儿口腔清洁，在进食之后需要及时漱口，避免患儿食用辛辣刺激食物。在手术之前，禁食禁饮时间为7小时左右。（2）术后6小时内禁止饮食和饮水，患儿手术后，护理人员帮助患儿保持去枕平卧姿势，让患儿头部偏向一侧，在患儿口角旁放置较厚纸巾，便于儿童患者唾液流出，需要随时更换纸巾。鼓励患儿将口中分泌物吐出，可以便于医护人员清晰观察患儿伤口。（3）术后6-24小时饮食护理，手术6小时之后，患儿可以使用冷流质食物，在此阶段需要遵循以下原则：护理人员根据患儿喜好，选择米汤和冷牛奶等流质食物，可以为患儿提供纯净水；患儿第一口进食时，护理人员鼓励患儿大口吞咽，不要使用吸管，避免咽部创面出现疤痕。护理人员需要密切观察患儿恶心呕吐等不良情况，避免患儿出现鼻咽等症状。（4）术后次日饮食护理，护理人员给予患儿冷流质食物，采用少食多餐方式。患儿进食之后，需要使用生理盐水进行漱口，叮嘱患儿不要吞下漱口水。护理人员鼓励患儿多说话，做好口腔护理。（5）术后3-7日饮食护理，在此阶段，根据患儿情况，指导患儿多食用流质食物，避免食用过硬食物，导致患儿伤口被刺破。（6）出院指导，一般情况下，在15日以内，均需要食用温冷食物。禁止食用辛辣刺激性食物，同时水果也需要少吃，避免酸碱刺激患儿伤口。出院一个月后，根据患儿饮食情况，可以使饮食逐渐恢复。

1.3评价指标

对两组患者护理后的饮食情况、依从性和患者满意度进行比较。

1.4统计学分析

本研究数据采用统计软件SPSS 25.0进行处理，计量资料以x±s表示，进行t检验；计数资料以n(%)表示，进行χ2检验；P<0.05被认为具有统计学意义。

2结果

2.1对比饮食情况

实验组自愿进食73.33%、劝解诱导进食26.66%、不进食率和对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组进食情况指标的比较（%)

2.2对比两组患者家属满意度

实验组患者家属满意度96.66%显著高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：两组患者家属满意度比较

2.3对比两组患者的依从性

实验组依从率90.00%显著高于对照组62.96%（P＜0.05），见表3所示。

表3：两组依从率比较（%)

3讨论

小儿扁桃体和腺样体如果没有及时的接受治疗，在日常生活中会造成一定的影响，比如说在睡觉时打鼾，还有可能出现呼吸不畅或者暂停等现象。不但会对患儿的咽鼓管造成阻塞，还有可能引起呼吸道炎症，随着病程的发展，还会对患儿口腔及鼻腔等正常的生长发育造成影响。甚至可以引起全身其他脏器病变等并发症。

由于腺样体扁桃体手术治疗后，患儿的创面位置是直接暴露的形式，且局部位置的血管比较丰富[2]。导致患儿在进食的过程中有明显的异常感受，特别是对于温度和硬度的感受特为明显，错误的饮食可能导致患儿发生术后出血等现象[3]。所以，小儿扁桃体腺样体摘除术后，应当予以相应的饮食指导，合理安排患儿的饮食结构，能够改善患儿的临床状况，减少术后出血的概率，促进患儿早日康复。

综上所述，对扁桃体腺样体摘除患儿行术后饮食护理干预，能够有效改善进食情况，提高患儿的依从性和满意度。

参考文献；

[1]吴立锦,杨云华,曹秋梅.品质链护理模式在扁桃体切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(24):68-70.

[2]谢勤开.小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理分析[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):184-186.

[3]朱竹,朱章楠.护理干预提高扁桃体切除术后患者正确饮食知晓率及满意度的效果研究[J].农垦医学,2020,42(06):543-545.