急诊针对性护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响

急诊针对性护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响

姚欣楠

乐山市妇幼保健院，四川乐山市614000

摘要：目的：分析急诊定向护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响。方法：选择医院急诊科2017年6月至2018年8月收治的94例酒精中毒患者作为研究对象。根据入院时间的先后顺序，他们被分为两组。对照组47例基础护理，观察组47例急诊靶向护理。比较两组患者的护理依从性、不良事件发生率、心理状况、睡眠状况和护理满意度。结果：观察组的护理依从性为97.87%（46/47），高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良事件发生率为4.26%（2/47），低于对照组的19.14%（9/47），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的焦虑、偏执、恐惧、强迫症症状、躯体化、精神病、人际敏感性和敌意得分低于对照组（P<0.05）；观察组睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）；观察组的满意度为97.87%（46/47），高于对照组的82.98%（39/47），差异有统计学意义（P<0.05），结论：为酒精中毒患者进行急诊针对性护理时可有效提升护理依从性，同步降低不良事件发生率并改善患者心理状况及急诊护理满意度。

关键词：急诊针对性护理；酒精中毒患者；临床治疗；依从性

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月至2018年8月，94名住院门诊的酒精依赖患者被选为研究对象，并被随机分为两组，分别为单组和双组。对照组47例，男40例，女7例；平均年龄（32.15±3.51）岁；醉酒等待时间0.5～5.5小时平均等待时间（2.16±0.16）小时。观察组47例，男39例，女8例；平均年龄（32.21±3.72）岁；醉酒等待时间0.6～5.5小时平均等待时间（2.24±0.17）小时，患者的基本信息内容从未有过大的不同，可以通过数据进行分析。

1.2方法

所有患者均应接受纳洛酮和其他药物治疗。对照组为基础护理组。患者入院后立即进行饮酒控制，并对患者进行药物干预。在整个沟通过程中，可以根据抵抗心理选择适当的护理干预。同时，要对亲属进行专业知识宣传教育，使其按时配合护理。这些方法可以有效地提高整体护理的实际效果。观察组的患者进行了有目的的护理，并成立了有目的护理工作组。小组成员为具有3年或以上急诊科护理经验的护理人员。同时，为他们提供了针对性的护理学习和培训。所有员工都通过了岗位培训。实际护理对策如下：①患者入院后，应立即实施有针对性的护理对策进行干预，大多是针对患者的具体饮酒情况和醉酒的主要表现，制定人性化的护理干预策略，最大限度地减少患者的抵抗力和个人行为，预防和解决患者的严重伤害情况，并使用这些方法全面改进护理工作组。入院后，迅速确定病因，询问患者瞳孔变化并注意精神状态，积极预防静脉通路建设后肢体运动引起的针管运动或药物外渗，每隔30分钟观察患者氧饱和度和心电图监测。②对于饮酒后2小时内没有恶心和呕吐的患者，取患者头部左侧并平躺，以确保上呼吸道通畅，以降低误吸风险。对于晕厥患者，严禁呕吐以减少误吸。如果胃管留置时间超过2小时，给予胸腔闭式引流或2%碳酸钠间歇性手动灌肠，以减轻患者的不适。③大多数酒精依赖患者情绪高涨，因此护理人员应首先尝试为太多兴奋的患者缓解负面情绪。控制或预防和解决可能的风险事件。对于过度躁动或兴奋的患者，可以使用药物来安抚他们。在这种情况下，中毒程度比较严重，需要进行肠道灌洗和导管插入术，以保持水和电解质的平衡。为了减少患者在保持清醒后的不安和被动导致的跌倒和跌倒的风险，指导亲属帮助进行患者护理，必要时可以系上约束带，以确保患者和医护人员的安全。④对于兴奋程度较低的患者，心理安慰是首要因素。这类患者通常可以向患者寻求建议并解释知识点。我们可以向他们解释护理目标和必要性，并使用这些方法来降低患者的警惕性。此外，还指示患者亲属进行更多的安慰和鼓励，以减少负面情绪。这些患者中的大多数是轻度或中度中毒，因此他们可以服用唤醒药物进行干预，其中大多数是慧舒林及其纳洛酮、藿香注射液等。⑤在护理过程中，发现一些患者表现出明显的交谈欲望，因此，倾听应该是护理的首要因素。它还可以引导患者的亲属与他们进行更多的交流，同时传达能够深入理解患者感知的含义。这类患者病情较轻，可通过抗腹泻和保护胃粘膜来治疗。

1.3疗效评价标准

(1)其中运用简明健康调查表(SF-36)对患者的生活质量进行评估，其主要有精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能几个方面组成，各个项目的得分换算公式为：换算得分=(实际得分-该维度可能的最低得分)/(该维度可能的最高分-该维度可能的最低分)×100,每个项目的得分为0～100分，分数越高生活质量越好；(2)运用焦虑评分量表对患者的焦虑情况进行评定；(3)治疗依从性包括完全依从、依从及不依从三项内容。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n(%)]”和“(x±s)”、检验方法为“χ2”和“t”,P<0.05表示结果有差异。

2结果

2.1对比患者不良事件发生率

对照组：误吸4例、脱管3例、跌倒2例，不良事件发生率19.14%；观察组：误吸0例、脱管1例、跌倒1例，不良事件发生率4.26%，两组差异有统计学意义（χ2=5.044,P<0.05）。

2.2两组护理满意度

观察组满意度97.87%，明显高于对照组的82.98%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

当人体饮酒过量或酒精过量时，人体内会出现酒精中毒，直接影响身体中枢系统，甚至导致患者死亡。在酒精中毒的情况下，患者会出现恶心、呕吐、脸色苍白或发红、瞳孔扩张、抽搐和心力衰竭等临床表现。酒精会刺激患者的大脑神经，造成呼吸困难、缺氧等情况，还伴有脉搏不规则、过度兴奋、兴奋易怒等临床症状。在酒精中毒患者的治疗和护理过程中，应注意以下几个方面，包括：（1）在抢救期间，护理人员应高度重视巡逻，密切观察患者病情变化，与医生保持联系，妥善处理异常情况；（2）严格遵守卧室床位、书面形式和口头工作交接的规章制度；（3）护理人员需要严格掌握酒精中毒患者的生命体征，灵活运用措施应对各种突发事件；（4）按照医嘱进行适当用药，按时为患者进行药物维持治疗，高度关注患者的生命体征、眼睛、观念等相关情况，观察患者的汗液变化和是否有肌肉震颤。

结论

总的来说，对紧急酒精中毒患者进行有针对性的护理不仅可以提高他们的生活质量，缓解他们的抑郁情绪，还可以显著提高他们的治疗依从性。因此，我们应该积极推广和应用这种护理方法。

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