标准化心脏康复临床护理在PCI术后患者心脏康复中的实施价值

标准化心脏康复临床护理在PCI术后患者心脏康复中的实施价值

火敏

伊犁州奎屯医院

【摘要】目的：探讨标准化心脏康复临床护理在PCI术后患者心脏康复中的实施价值。方法：将本研究的主要研究对象选定为80例在我院接受PCI术治疗的患者，将患者的入院时间选定于2021年8月到2022年12月，将奇偶法作为主要的分组依据，各40例，对照组接受传统护理，试验组接受标准化心脏康复临床护理，观察护理前后的生活质量（SF-36）评分、左室射血分数（LVEF）的变化情况。结果：试验组护理后的各指标值均明显更优，P<0.05，差异显著。结论：标准化心脏康复临床护理在PCI术后患者心脏康复中的实施具有较高的临床价值。

【关键词】标准化心脏康复临床护理；PCI术；心脏康复

    近年来我国患冠心病等心脏疾病的患者数量持续增加，对健康甚至安全产生较大的不良威胁，及时有效的治疗成为确保安全、控制病情的关键。PCI术是医生主要运用的一种治疗方式，可有效达到上述目标[1]。然而通过随访观察显示，诸多患者在PCI术后会发生心肌缺血、冠脉血管再狭窄不良情况，对康复进程形成阻碍，并影响患者的正常生活，为确保上述不良情况能够获得有效的解决，护理人员开始对患者实施相应的护理[2]，标准化心脏康复临床护理成为当前护理人员开始采取的一种新型护理模式，能够显著的提升患者的心脏功能[3]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

将本研究的主要研究对象选定为80例在我院接受PCI术治疗的患者，将患者的入院时间选定于2021年8月到2022年12月，将奇偶法作为主要的分组依据，各40例。将25:15作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（61.2±0.3）岁；将24:16作为试验组男、女性患者的数量比，平均年龄是（61.9±1.3）岁。

1.2纳入标准：①均在我院成功接受PCI术治疗；②护理方案得到病人及家属的认可。

1.3排除标准：①存在慢性心脏疾病史；②依从性与配合度均较低。

1.4方法

传统护理为对照组患者使用的模式，严密观察各项体征指标情况，指导其常规用药与饮食。

标准化心脏康复临床护理为试验组使用的模式：（1）组建护理小组。护士长需要选择具有较高能力与丰富经验的护理人员共同组建标准化心脏康复临床护理小组，并对小组成员予以严格培训与考核，以使其能够将全部的护理措施完全落到实处。（2）日常生活护理。护理人员在患者入院后需要及时采取热情态度与其沟通交流，以与其建立良好的护患关系；同时还需要仔细询问患者及其家属，以了解患者的日常生活与行为习惯，之后依据术后的实际情况采取有效的措施及时改变患者的不良习惯；在患者休息过程中，护理人员需要尽可能为患者营造舒适的环境。（3）心理干预。由于患者担心术后的恢复情况，会产生一定的不良情绪，为此护理人员需要仔细观察患者的心理变化情况，定时对患者的病情进行仔细检查，并及时告知其检查结果，以减轻其疑虑；并且护理人员还需要对患者实施详细的宣导，为其发放心脏康复手册，从而能够更好的使患者配合护理人员的护理。（4）运动干预。术后良好、针对性的运动对于恢复正常的心脏功能具有积极作用与影响，因此护理人员需要结合患者的实际病情为其制定完善的运动方案。在对患者进行运动指导前，护理人员需要对患者的静息心排量及运动心功能进行持续评估，在卧床休息的过程中护理人员需要指导患者实施呼吸锻炼，以改善其心脏血液循环；待患者能够下床后，辅助其行走，并进行缓慢深蹲，以患者的耐受为宜，之后依据患者的恢复情况逐渐增加运动量。

1.5观察指标

护理前后的生活质量（SF-36）评分、左室射血分数（LVEF）的变化情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

护理前后的SF-36评分、LVEF的变化比较

试验组护理后的各指标值均明显更优，P<0.05，差异显著，见表1。

表 1 护理前后的SF-36评分、LVEF的变化比较

3.讨论

    心脏疾病会对健康甚至安全构成严重威胁，为应对该种情况，医生主要使用PCI术进行治疗，可使患者获得较佳的治疗效果。然而由于患者的年龄较大，各项机体机能较弱，术后较易出现相关并发症，并且需要较长的恢复时间，从而会在一定程度上扰乱正常的生活秩序，为此护理照顾成为必不可少的内容[4]。

对于过去护理人员采取的常规护理模式而言，虽然护理人员能够监测患者的体征变化情况，然而其他的护理措施均为表面化内容，且护理人员在执行医嘱前未能够对医嘱内容进行深入理解，从而无法发挥医嘱的作用，导致护理效果欠佳，无法使患者的心脏功能获得良好的恢复

[5]。

    目前标准化心脏康复临床护理成为诸多护理人员在常规模式基础上的共同护理选择。通过对诸多学者的研究成果进行总结分析可知，常规护理模式虽然可在一定程度上提升患者的心理与生理舒适度，并且还可降低相关并发症的发生率，然而却缺少相关的康复护理措施。当使用标准化心脏康复临床护理模式后，能够对康复护理措施进行有效的弥补。在该种模式中，护理人员能够依据患者的实际情况对其进行相应的运动指导，首先对其予以床上的心肌锻炼指导，之后对其实施床下运动指导，并且能够随着患者的心功能恢复情况适当的增加运动强度、延长运动时间，最终使患者恢复正常的心脏功能，提升其生活质量[6]。依据本研究的结果可知，在对患者实施标准化心脏康复临床护理模式后，试验组护理后的各指标值均明显更优，P<0.05，说明该种护理模式对于该类患者可发挥良好的护理作用。

综上所述，本研究认为标准化心脏康复临床护理在PCI术后患者心脏康复中的实施具有较高的临床价值，不仅能够提升其生活质量评分，同时还能够提升其左室射血分数，使其获得良好的心脏功能恢复效果，被视为首选的护理方式。然而护理人员依然需要积极完善护理方案。

参考文献：

[1]银洪利,唐蓉,谈莉莉.系统化心脏康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(22):74-76. 

[2]董梦舒,王平.Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后疗效及预后的影响[J].中国现代医生,2022,60(05):49-52.

[3]杨省娟,葛巧玲.心脏康复护理对冠心病PCI术后患者运动耐力及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(9):148-150. 

[4]陈小娜,罗秀娟,蹇祥玉,等.心脏康复指导联合舒适护理对急性心肌梗死PCI术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(17):84-87. 

[5]彭丽延,徐娟.系统心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及预后的影响研究[J].心血管病防治知识,2021,11(21):78-79,83. 

[6]银艳荣.冠心病PCI术后患者心脏康复治疗临床疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(4):71-73.