社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果分析

社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果分析

王群慧

湖北省宜昌市长阳土家族自治县中医院 湖北省 宜昌市 443500

摘要：目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果。方法：选取某社区2022年1月到2022年12月登记的150例糖尿病患者作为研究对象，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者75例。这对对照组采用常规化的护理模式，观察组采用社区护理模式，对所选取的两组患者护理后的遵医情况、生活质量评分及血糖控制效果进行比较分析。结果：观察组患者合理饮食、按时用药、适量运动、血糖自测占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者社会功能评分为（80.64±5.16）分、躯体功能评分为（78.19±6.16）分，高于对照组患者的（60.46±4.20）分和（58.19±5.47）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者护理中，社区护理干预不但可以对于患者对血糖控制的重要性准确认识，并且也可以保证患者能够认真遵医嘱，使得患者血糖水平控制在正常的范围之内，对其预后合理改善，因此在临床中可以大力推广。

关键词：社区护理干预；糖尿病患者；血糖控制；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取某社区2022年1月到2022年12月登记的150例糖尿病患者作为研究对象，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者75例。对照组男性36例，女性39例；年龄43～80岁，平均（65.16±3.16）岁；平均体重（51.13±1.13）kg。观察组男性38例，女性37例；年龄42～79岁，平均（65.20±3.05）岁；平均体重（51.06±1.22）kg。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），符合研究要求。

1.2纳入及排除标准纳入标准

（1）本次研究内容经伦理委员会审查同意，患者及家属均知晓本次研究内容，已签署意愿书；（2）患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》诊断标准；（3）患者均无严重糖尿病并发症；（4）患者的临床病史资料完整。排除标准：（1）对本次研究所用药物过敏者；（2）伴有严重器质性病变者；（3）处于妊娠期及哺乳期者；（4）伴有危急并发症者；（5）存有严重精神或意识障碍者；（6）伴有认知功能障碍者；（7）依从性低者。

1.3方法

对照组给予常规护理，包括叮嘱患者遵从医嘱用药、饮食干预、心理护理及健康宣教等。

观察组给予社区护理干预，具体包括：首先，加强对患者血糖水平的监测。记录社区患者的血糖情况信息，通过电话方式提醒患者定期保持测量血糖的习惯。其次，健康宣教。每月在社区开办糖尿病的健康讲座，吸引患者旁听，建立患者对糖尿病发病机制、治疗方法、不良反应等方面的正确认识，并为患者提供一对一咨询服务，耐心解答患者关于疾病的各项问题。另外，应加强心理干预。很多糖尿病患者由于康复历程较久，因此心态会相对悲观，也会出现各类暴躁情绪。会逐渐失去用药耐心，饮食上也会相对随意。因此，护士要全面准确调查了解患者内在性心理压力的来源渠道，尊重并且关注患者的主观意志，引导患者全面表达阐释所思所想，继而逐渐改善提升临床心理护理干预过程的针对性和有效性。护士也可以借由征求患者家属的配合，为患者提供基于心理性层面之上的有效支持，树立患者康复信心，提高治疗依从性。在用药方面，应结合每个患者不同病情，为患者制定用药卡片，提醒患者正确用药，并将药物有可能引起的不良反应，及自行更换药物、增减药量对病情改善效果的影响，以增加患者对医嘱的重视程度。最后，生活护理方面，应结合患者饮食习惯，为患者制定科学的膳食计划，减少含糖量较高食物的摄入。在患者身体允许的前提下，应提醒患者适当保持有氧运动，加速糖代谢，达到平稳血糖的效果。

1.4观察指标

（1）统计比较两组患者护理后的遵医情况，包括合理饮食、按时用药、适量运动、血糖自测管理指标。（2）采用生活质量量表对两组患者生活质量进行评分，包括社会功能和躯体功能评分指标。（3）比较两组患者血糖控制情况，包括空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖的指标。

1.5统计学处理

采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者遵医情况比较

观察组患者合理饮食、按时用药、适量运动、血糖自测占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  观察组与对照组患者遵医情况比较[n（%）

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组患者社会功能评分为（80.64±5.16）分、躯体功能评分为（78.19±6.16）分，高于对照组患者的（60.46±4.20）分、（58.19±5.47）分，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  观察组与对照组患者生活质量评分比较（±s，分）

2.3两组患者血糖控制情况比较

观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3  观察组与对照组患者血糖控制情况比较（±s）

3讨论

糖尿病属于慢性疾病，患者需要进行长期治疗。而长期性用药会导致患者的心理、行为等出现变化，时常发生擅自停药、减少用药剂量等问题。因此，为了确保患者的血糖能够得到有效控制，就需要采取护理干预。临床实践研究发现，社区护理是调动社区卫生服务资源的一种护理方式，可以在院外实施延续护理，提醒患者在生活中保持正确的饮食习惯和用药习惯，避免患者因饮食和用药因素，令血糖出现剧烈波动现象，此外，合理健康饮食还可以提高身体素质。另外，糖尿病患者通常伴有严重负性情绪，有碍于药效的发挥，而心理护理可以随时给予患者治疗信心，避免在旷日持久的治疗过程中，出现负性情绪缠身的情况，影响患者生活质量，此外，良好健康的心理状态可以促进治疗护理效果，进而增加血糖控制有效性，促使血糖水平快速回落，糖尿病病情发展得到阻止。针对患者的任何疑问，社区护理可以为患者提供医疗咨询，并通过监测血糖的方式，使患者明确自身病情，从而避免疾病复发。糖尿病患者经此护理之后，其健康、合理生活行为习惯得以养成，对不正确用药行为带来的负面影响有清楚认知，进而提高患者对医嘱的重视。

本次针对社区护理干预应用于糖尿病患者护理中的效果展开研究。结果显示：观察组患者合理饮食、按时用药、适量运动、血糖自测占比均高于对照组，差异均有统计学意义。观察组患者社会功能评分和躯体功能评分高于对照组，差异均有统计学意义。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标低于对照组，差异均有统计学意义。社区护理干预是一种建立在医内常规护理基础上的辅助护理措施，通过社区护理干预实现对糖尿病患者的长期性干预，以此确保患者能够遵医治疗，将自身血糖控制在合理水平范围内，降低并发症的发生概率。

综上所述，对糖尿病患者开展社区护理干预，能够让患者认识到血糖控制、遵医用药的重要性，能提高患者治疗效果及生活质量，充分发挥了社区护理干预管理职能，值得临床推广应用。

参考文献

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