陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要:目的:分析整体护理干预在食管癌PICC置管化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院接受PICC置管化疗的食管癌患者60例,按照双盲法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行整体护理干预。观察对比两组患者并发症发生率、依从性及护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组, (P <0. 05);观察组依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:整体护理干预应用于食管癌PICC置管化疗患者中效果确切,可提高患者依从性和护理满意度,降低PICC置管并发症发生率。
关键词:整体护理;食管癌;PICC置管;应用效果
前言:食管癌患病率及致死率较高,目前临床数据显示:每年全球食管癌患者增加大于有30万左右,特别是我国患病率较高,占据其9/10。临床治疗多采用早期手术肿瘤病灶切除及放化疗手段,虽然临床效果显著,但是患者需要承受较多的痛苦[1]。而经外周静脉置入中心静脉导管化疗作为临床常用的一种方法,可以有效的减少患者的痛苦,但是因患者对该手段存在疑惑,不愿配合治疗,所以此间给予患者有效的护理干预才是关键。鉴于此,本问主要分析整体护理干预在食管癌PICC置管化疗患者中的应用效果,现研究如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2022年12月在我院接受PICC置管化疗的食管癌患者60例,按照双盲法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组中:男性患者16例,女性患者14例,年龄均值(49.2±1.6)岁;对照组中:男性患者15例,女性患者15例,年龄均值(48.5±1.3)岁。对比两组患者的一般临床资料,差异不存在,(P>0.05),可做比较。所有患者均已确诊为食管癌,认可治疗和护理方案,对于研究表示知晓,自愿签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理。
1.2.2观察组行总体护理,具体内容如下:(1)化疗正式实施前60分钟,责任护士走访患者,根据患者紧张正态,开展心理工作,同时对手术的细节和优点进行详细介绍,减少其手术担忧。另外对患者的基础信息进行逐一核对,确保患者本人;通过互联网介绍化疗成功病例,化解其激动情绪,使其积极满意对化疗[2]。(2)化疗实施后,对患者的生命指标进行严密的观察,并对穿刺点是否出血、药物是否渗漏进行观察,及时发现问题,采取对症处理;对其所采用的敷料、无菌纱布按时更换,且操作流程严格按照无菌条件标准实施[3]。(3)置管化疗成功后,给予患者胃肠减压,做好口腔清洁工作,同时按照氧气雾化吸入情况,给予吸氧、止痛药物;另外为了确保患者身体素质,做好饮食支持工作,确保饮食营养均衡,多使用易消化的流食。针对出院患者实施生活指导,并提示家属和患者做好置管维护,一旦出现感染事件,及时就诊,以防护理风险增加[4]。
1.3观察指标
(1)对比两组患者并发症发生率、依从性及护理满意度。
1.4统计学分析
将SPSS23.0统计学软件包作为本次研究的数据处理软件,其中生活质量评分均采用(X士s)描述,行T值检验,护理满意率采用(n,%)描述,行X2值检验,当对比结果为P<0.05时,说明存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率的对比。观察组并发生发生率低于对照组(P<0.05),见表1:
表1两组患者并发症发生率的对比[n,%]
组别 | 例数 | 置管滑落 | 置管堵塞 | 置管外移 | 意外发生率 |
对照组 | 30 | 2(6.66) | 4(13.33) | 2(6.66) | 8(26.66) |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 2(6.66) | 0(0.00) | 2(6.66) |
t | - | - | - | - | 4.418 |
P | - | - | - | - | 0.036 |
2.2两组护理满意度和依从性的对比。观察组优于对照组(P<0.05)。见表2:
组别 | 例数 | 满意度 | 依从性 |
对照组 | 30 | 28.75±7.38 | 30.56±3.99 |
观察组 | 30 | 39.16±7.01 | 42.68±4.33 |
t值 | - | 5.314 | 10.696 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 |
3讨论
从目前医疗水平来看,化疗治疗依然是恶性肿瘤患者的主要选择。然而,传统的静脉治疗,使化疗药物长期高浓度的存在于人体血管中,常常会引起一系列的并发症,从而影响患者多的健康[5]。PICC(Peripherallyinsertedcentralcatheter),又称经外周静脉穿刺中心静脉置管,是一种经过上肢肘部的外周静脉,如肘部肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等穿刺置管,将导管尖端放于上腔静脉的下1/3处从而到上腔静脉至右心房交界的深部静脉置管技术。由于PICC置管穿刺成功率高、保持时间较长,对患者创伤较小,为恶性肿瘤化疗的患者带来了希望[6]。因此,加强对PICC置管患者的护理可以显著提高患者舒适度和生活质量,
降低并发症发生率,延长患者留置导管的时间。
综上所述,整体护理干预应用于食管癌PICC置管化疗患者中效果确切,可提高患者依从性和护理满意度,降低PICC置管并发症发生率,临床价值显著,值得推广使用。
参考文献:
[1]李霞,陈新建,刘福花.食管癌患者围手术期的整体护理效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):207-207.
[2]邹燕敏,王跃英,张楚珊.心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响[J].临床护理杂志,2016,25(1):72-74.
[3]张素雯,张辉,王婵娟.延续性护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):51-53.
[4]郭俊宇,朱丽.延续护理对食管癌术后放化疗患者自我护理能力和生命质量的影响[J].中国民康医学,2019,31(9):160-162.
[5]吴红霞.家属全方位深度介入引导模式在肿瘤化疗PICC置管患者治疗间歇期中的应用[J].中国临床护理,2019,11(3):35-37.
[6]鲍艳玲.全程护理干预在食管癌放化疗患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(A3),293-294.