整体护理干预食管癌PICC置管化疗患者中的应用及其依从性分析

整体护理干预食管癌PICC置管化疗患者中的应用及其依从性分析

郝盼宁

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的:分析整体护理干预在食管癌PICC置管化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院接受PICC置管化疗的食管癌患者60例,按照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行整体护理干预。观察对比两组患者并发症发生率、依从性及护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组, (P <0. 05);观察组依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:整体护理干预应用于食管癌PICC置管化疗患者中效果确切,可提高患者依从性和护理满意度,降低PICC置管并发症发生率。

关键词：整体护理；食管癌；PICC置管；应用效果

前言：食管癌患病率及致死率较高，目前临床数据显示：每年全球食管癌患者增加大于有30万左右，特别是我国患病率较高，占据其9/10。临床治疗多采用早期手术肿瘤病灶切除及放化疗手段，虽然临床效果显著，但是患者需要承受较多的痛苦[1]。而经外周静脉置入中心静脉导管化疗作为临床常用的一种方法，可以有效的减少患者的痛苦，但是因患者对该手段存在疑惑，不愿配合治疗，所以此间给予患者有效的护理干预才是关键。鉴于此，本问主要分析整体护理干预在食管癌PICC置管化疗患者中的应用效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年12月在我院接受PICC置管化疗的食管癌患者60例,按照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组30例。观察组中：男性患者16例，女性患者14例，年龄均值（49.2±1.6）岁；对照组中：男性患者15例，女性患者15例，年龄均值（48.5±1.3）岁。对比两组患者的一般临床资料，差异不存在，（P＞0.05），可做比较。所有患者均已确诊为食管癌，认可治疗和护理方案，对于研究表示知晓，自愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行总体护理，具体内容如下：（1）化疗正式实施前60分钟，责任护士走访患者，根据患者紧张正态，开展心理工作，同时对手术的细节和优点进行详细介绍，减少其手术担忧。另外对患者的基础信息进行逐一核对，确保患者本人；通过互联网介绍化疗成功病例，化解其激动情绪，使其积极满意对化疗[2]。（2）化疗实施后，对患者的生命指标进行严密的观察，并对穿刺点是否出血、药物是否渗漏进行观察，及时发现问题，采取对症处理；对其所采用的敷料、无菌纱布按时更换，且操作流程严格按照无菌条件标准实施[3]。（3）置管化疗成功后，给予患者胃肠减压，做好口腔清洁工作，同时按照氧气雾化吸入情况，给予吸氧、止痛药物；另外为了确保患者身体素质，做好饮食支持工作，确保饮食营养均衡，多使用易消化的流食。针对出院患者实施生活指导，并提示家属和患者做好置管维护，一旦出现感染事件，及时就诊，以防护理风险增加[4]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者并发症发生率、依从性及护理满意度。

1.4统计学分析

将SPSS23.0统计学软件包作为本次研究的数据处理软件，其中生活质量评分均采用(X士s)描述，行T值检验，护理满意率采用（n,%)描述，行X2值检验，当对比结果为P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率的对比。观察组并发生发生率低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组患者并发症发生率的对比[n，%]

2.2两组护理满意度和依从性的对比。观察组优于对照组（P＜0.05）。见表2：

3讨论

从目前医疗水平来看，化疗治疗依然是恶性肿瘤患者的主要选择。然而，传统的静脉治疗，使化疗药物长期高浓度的存在于人体血管中，常常会引起一系列的并发症，从而影响患者多的健康[5]。PICC（Peripherallyinsertedcentralcatheter），又称经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种经过上肢肘部的外周静脉，如肘部肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等穿刺置管，将导管尖端放于上腔静脉的下1/3处从而到上腔静脉至右心房交界的深部静脉置管技术。由于PICC置管穿刺成功率高、保持时间较长，对患者创伤较小，为恶性肿瘤化疗的患者带来了希望[6]。因此，加强对PICC置管患者的护理可以显著提高患者舒适度和生活质量，

降低并发症发生率，延长患者留置导管的时间。

综上所述，整体护理干预应用于食管癌PICC置管化疗患者中效果确切,可提高患者依从性和护理满意度,降低PICC置管并发症发生率，临床价值显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]李霞,陈新建,刘福花.食管癌患者围手术期的整体护理效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):207-207.

[2]邹燕敏,王跃英,张楚珊.心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响[J].临床护理杂志,2016，25(1):72-74.

[3]张素雯,张辉,王婵娟.延续性护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):51-53.

[4]郭俊宇,朱丽.延续护理对食管癌术后放化疗患者自我护理能力和生命质量的影响[J].中国民康医学,2019,31(9):160-162.

[5]吴红霞.家属全方位深度介入引导模式在肿瘤化疗PICC置管患者治疗间歇期中的应用[J].中国临床护理,2019,11(3):35-37.

[6]鲍艳玲.全程护理干预在食管癌放化疗患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(A3),293-294.