重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理作用分析

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理作用分析

钟园

陕西省人民医院 陕西西安  710068

摘要：目的：探讨分析重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理效果。方法：选取2021年1月2022年11月在我院消化内科接受治疗的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例。对照组在鼻空肠营养管护理中行常规护理，观察组在鼻空肠营养管护理中采用优质护理方法，对比两组患者应用鼻空肠营养管的护理效果。结果：观察组患者的营养指标和住院时间均优于对照组，(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养全方位优质护理能够有效改善患者生理功能,促进患者恢复,减少住院时间，降低并发症的几率。

关键词：重症；急性胰腺炎；鼻空肠管；肠内营养；护理效果

前言：在临床的急腹症中，重症急性胰腺炎属于一种较为特殊的急性胰腺炎类型，具有病情凶险、预后差以及并发症多等特征[1]。对于该类患者，其在治疗期间需要长时间的禁食，处于高分解代谢状态，且伴有胃肠功能障碍。患者的机体免疫系统受损、代谢发生紊乱，随着而来的即是营养状态差，可进一步加重病情发展[2]。因此，重症急性胰腺炎患者在治疗期间，应做好营养支持工作，改善患者的营养状态。早期的营养支持和改善患者的治疗预后，其中经鼻空肠管行肠内营养疗法属于一种有效的方式，加上适宜的护理干预，可进一步将治疗效果巩固[3]。因此，本文主要探讨分析重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月2022年11月在我院消化内科接受治疗的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男性患者17例，女性患者8例，年龄分布在35岁-64岁区间内，平均值为（46.79±2.15）岁；对照组中男性患者16例，女性患者9例，年龄分布在34岁-63岁区间内，平均值为（46.71±2.09）岁；将二组患者病历资料录入统计学软件中比较，数据相似，P值＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组在鼻空肠营养管护理中行常规护理

1.2.2观察组在鼻空肠营养管护理中采用优质护理方法，具体内容如下：：①在进行空肠置管前，护理人员需要给患者以及家属重点讲解经鼻空肠置管的重要价值和具体操作方法，让患者对这一方式不模式，让患者不排斥这一治疗方式，并在置管的过程中做到主动配合。此外，置管前，护理人员做好相应的准备工作，对相关器械进行检查消毒。②在空肠置管的过程中，护理人员要指导患者配合做出吞咽、保持正常呼吸等动作，从而促进置管的顺利进行，也降低了患者的不适感。③在置管后，主动了解患者的感受以及身体反应，并告知患者需要在8h之内做吞咽动作，从而防止导管脱出。在置管后的6h，护理人员需要经导管注入生理盐水，在患者出现排气后，输入营养液。④护理人员要注意营养液的输入时间、输入温度、浓度、输入速度，营养液温度要维持在38°左右，输注速度维持在60mL/h，营养液的剂量需要根据患者的具体情况来制定。⑤每天需要定时的对患者的口腔进行护理，要让患者的口腔处于干净的状态，并对管壁进行定时消毒，避免出现感染。⑥加强对患者鼻腔的护理，用氯化钠滴眼液滴入患者鼻腔内，湿润鼻腔,2次/d。

1.3观察指标

⑴对比两组患者住院时间。⑵对比两组患者营养指标。⑶对比两组患者并发症发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0统计学软件对文中数据进行整理，计量、计数表述方法为结果表示，分别给予t检验和X2检验；P值为组间数据评定标准，P值＜0.05，表明差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间对比。观察组住院时间优于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 住院时间情况对比

2.2对比两组患者营养指标。两组重症急性胰腺炎患者护理后血淋巴细胞、氨平衡、血清白蛋白、转氨酶营养指标对比，结果差异显著（P＜0.05）。见表2：

表2 营养指标情况对比

2.3对比两组患者并发症发生率。观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，见表3：

表 3 两组患者并发症发生率比较[（n）%]

3讨论

作为一种全身性反应综合征，重症急性胰腺炎具有病情危重、预后差以及病死率高等特点。对于该类重症病患者，其常伴有较为严重的代谢功能紊乱，长期治疗下可出现营养不良等情况，影响治疗效果[4]。因此，需要加强营养支持和护理措施干预。近年来，重症急性胰腺炎患者在治疗过程中，采用经鼻空肠管行肠内营养疗法进行营养支持配合优质护理，在临床中获得了良好效果，已经广泛应用。重症急性胰腺炎患者由于需要长期治疗，胃肠道功能结构以及生理功能均存在一定的影响，于早期经鼻空肠管行肠内营养支持，可改善患者在治疗过程中的营养状况，保护胃肠道，防止细菌发生移位，进而减少并发症的发生。不仅如此，通过鼻空肠管行肠内营养支持可纠正患者的负氮平衡，继而增强患者机体的免疫力，将其预后改善[5]。

综上所述，重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养全方位优质护理能够有效改善患者生理功能,促进患者恢复,减少住院时间，降低并发症的发生。

参考文献；

[1]周璆. 经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(6):94-96.

[2]李静.早期肠内营养护理对重症急性胰腺炎患者营养状况及转归的影响[J].河南医学研究,2021,30(06):1136-1138.

[3]武文亚,欧阳爱云,唐小红,等. 经鼻-空肠管早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床意义[J]. 临床医学,2016,36(1):50-52.

[4]张杰. 重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会[J]. 饮食保健,2020,7(7):25-26.

[5]詹美琼，陈晓君，蔡思敏.重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理[J].中国校医，2016，30（4）：263-263.