哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨 150060
摘要:目的精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析。对提高护士服务水平的作用进行分析和总结。方法选取2022年1-6月本院神经内科收治的患者90例,将其分为观察组和对照组,各45例。观察组给予严格的护理管理,对照组给予一般的护理措施。结果观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者的满意度分别为95.12%和75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);结论对神经内科病人实施精细护理管理,其疗效及护士满意度优于传统的护理管理,是一种值得在临床上广泛应用的护理方法。
关键词:精细化护理管理;提高神经内科护理质量;效果
神经内科疾病是一类较为常见的神经类疾病,具有发病急,病情严重,治疗周期较长等特点。若得不到及时的治疗,就会引起多种机能障碍,对病人和家属的生活质量造成很大的影响。在神经功能障碍的诊治中,若能采取适当的护理方法,将有助于病人的恢复。通过对病人进行细致的护理,可以有效地改善病人的生存质量。本文通过对本院神经内科住院病人的调查,探讨了在神经内科实施精细化护理管理的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2022年1-6月本院神经内科收治的患者90例,并向他们告知研究并签署了同意书,将不能配合研究、中途退出、有严重身体疾病以及精神意识障碍的患者排除在外。采用随机抽取的方式,随机分成两组,一组45只,另一组45只。观察组:男29例,女16例。病变类别:12类脑血管病变,15类CNS病变,9类脊髓病变,9类其它病变。对照组:男24例,女21例。病变种类:脑血管病变15个,神经系统病变10个,脊髓病变7个,其它13个。与对照组比较,两组比较均未见显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用日常护理,观察病人的病情变化,保证病人的安全,维持病房的秩序。项目组采取的是“精细”的护理管理,主要包括:(1)“精细”的人员管理。护士长要对护士的工作进行督导,按护士的文化程度、专业水平对护士进行适当的安排,以达到提高护士工作效率的目的。作为一名有责任心的护理人员,除了要加强对病人的知识宣传,还要注意病人的身体情况,注意病人的精神状态。助手应该和负责护理的护士一起工作。(2)建立完善的经营制度。要根据自己的工作特点,建立岗位职责,并要有组织,有分工,有责任,有工作内容。护理人员按其职业水平可分为三个层次:高级层次、中级层次、初级层次,分别与重症病人、中度危重病人、一般病人相对应。同时,要加大对下级干部的训练力度。(3)对工作流进行优化。对护理任务进行量化,使护理过程标准化。在接待、护理、出院教育、出院跟踪等方面均有对应的流程。在病人进入病房后,要对病人进行亲切的欢迎,耐心的为病人介绍病房的情况及所在部门的医生;在医院中,病人要主动与病人沟通,加强对病人的健康教育,用自己的专业技术来处理病人遇到的困难。(4)改进的风险评价方法。在晚期,病人会出现多种可能的合并症与高危因子,因此,必须对病人的危险性进行评估,并采取适当的防护措施。构建出一套精细的风险管理系统,让护士们的风险护理工作得到强化,对危险的知识进行全面的宣传,让大家对高危因素有更多的认识,同时还要对一些危险的地方进行相应的提醒,同时还要将地面的清洁和防滑工作做得更好,还要经常对地面进行擦拭和按摩,以此来降低并发症和事故的发生。
1.3 观察指标及判定标准
(1)对两组患者的基本护理、护理记录填写情况、一级及以上护理合格率进行了对比分析。(2)对两组病人的各种并发症进行了对比分析。(3)对两组中跌倒,烧伤,坠床,窒息,死亡等意外事件的发生情况进行分析。(4)使用自编的护士满意问卷,将两个小组的护士满意程度分为非常满意,基本满意,中等满意,较差。对病人的满意度=(很满意+基本满意+一般)/100%。
1.4 统计学分析
所得资料经SPSS19.0分析,经统计分析,P<0.05。
2 结果
2.1 不良事件发生情况
两组患者不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=11.609,P<0.05),见表1。
表1不良事件发生情况对比
组别 | 例数 | 沟通问题 | 护理差 | 护患纠纷 | 不良事件发生率[n(%)] |
观察组 | 45 | 5 | 2 | 3 | 9(14.28) |
对照组 | 45 | 6 | 3 | 7 | 16(40.48) |
X2值 | 11.609 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2护理质量评分
两组护理质理评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组护理人员护理质量评分对比[(x±s),分]
组别 | 护理危重患者 | 书写护理文书 | 病房管理 | 基础护理 |
观察组 | 98.64±3.25 | 96.11±3.15 | 93.14±3.41 | 96.67±4.39 |
对照组 | 82.17±1.15 | 83.09±3.17 | 80.51±3.38 | 84.17±3.58 |
t值 | 15.124 | 12.684 | 13.102 | 12.311 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
随着社会、经济的发展,医疗保健知识的普及,病人对医疗服务的需求也在不断提升。在我国的医疗体系中,神经内科占有举足轻重的地位。神经内科多数患者会伴有不同程度的神经功能障碍,如何优化神经内科的护理管理及提高护理质量应受到重视。门诊病人以中老年为主,病情较重,给病人的护理带来了较大的困难,并极易出现各类不良反应。所以,护理人员要持续提升自己的护理人员素质,将其与实际工作进行有效地联系起来,创造并总结出新的护理管理模式,进而提升护理质量,并推动患者对护理服务的有关需求得到充分的满足。
“细”、“准”、“严”、“细”是护士对的要求。在护理工作中,护士要不断追求完美,在护理工作中要对有关的信息进行精确的处理,要对病人进行仔细、全面的管理,要对护理的偏差进行严格的控制。要实现精细化护理管理,就必须在护理流程的基础上,将优质护理的概念完全融入其中,制订出个体化的护理方案,对每一名护士的工作任务进行合理的分配,这样才能最大限度地发挥出每一名护士的长处,进而使整个科室的护理水平得到显著的提升。在此基础上,进一步完善了护士的工作程序,提高了护士的工作态度,顺应了时代发展的趋势,顺应了现代医疗护理的发展趋势,更是体现了人本管理的优越性。
通过调查发现,与对照组相比,观察组在护理质量评分、护理满意度等方面有较大幅度的提升,在护理过程中出现的意外、并发症等问题也有较大幅度的降低,这说明了精细的护理管理能够提升神经内科的护理质量,让病人获得更好的照顾。在此过程中,发生的意外及并发症较少,且具有较高的安全。总之,在神经内科实施精细的护理管理,能有效地提升病人的照护品质,且安全可靠,值得在临床中推广和使用。
参考文献:
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