精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析

精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析

赵璐闻,张,新,王力红

哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨 150060

摘要：目的精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析。对提高护士服务水平的作用进行分析和总结。方法选取2022年1-6月本院神经内科收治的患者90例，将其分为观察组和对照组，各45例。观察组给予严格的护理管理，对照组给予一般的护理措施。结果观察组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05)，观察组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05)；两组患者的满意度分别为95.12%和75.61%，差异有统计学意义（P<0.05)；结论对神经内科病人实施精细护理管理，其疗效及护士满意度优于传统的护理管理，是一种值得在临床上广泛应用的护理方法。

关键词：精细化护理管理；提高神经内科护理质量；效果

神经内科疾病是一类较为常见的神经类疾病，具有发病急，病情严重，治疗周期较长等特点。若得不到及时的治疗，就会引起多种机能障碍，对病人和家属的生活质量造成很大的影响。在神经功能障碍的诊治中，若能采取适当的护理方法，将有助于病人的恢复。通过对病人进行细致的护理，可以有效地改善病人的生存质量。本文通过对本院神经内科住院病人的调查，探讨了在神经内科实施精细化护理管理的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年1-6月本院神经内科收治的患者90例，并向他们告知研究并签署了同意书，将不能配合研究、中途退出、有严重身体疾病以及精神意识障碍的患者排除在外。采用随机抽取的方式，随机分成两组，一组45只，另一组45只。观察组：男29例，女16例。病变类别：12类脑血管病变，15类CNS病变，9类脊髓病变，9类其它病变。对照组：男24例，女21例。病变种类：脑血管病变15个，神经系统病变10个，脊髓病变7个，其它13个。与对照组比较，两组比较均未见显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用日常护理，观察病人的病情变化，保证病人的安全，维持病房的秩序。项目组采取的是“精细”的护理管理，主要包括：（1）“精细”的人员管理。护士长要对护士的工作进行督导，按护士的文化程度、专业水平对护士进行适当的安排，以达到提高护士工作效率的目的。作为一名有责任心的护理人员，除了要加强对病人的知识宣传，还要注意病人的身体情况，注意病人的精神状态。助手应该和负责护理的护士一起工作。(2)建立完善的经营制度。要根据自己的工作特点，建立岗位职责，并要有组织，有分工，有责任，有工作内容。护理人员按其职业水平可分为三个层次：高级层次、中级层次、初级层次，分别与重症病人、中度危重病人、一般病人相对应。同时，要加大对下级干部的训练力度。(3)对工作流进行优化。对护理任务进行量化，使护理过程标准化。在接待、护理、出院教育、出院跟踪等方面均有对应的流程。在病人进入病房后，要对病人进行亲切的欢迎，耐心的为病人介绍病房的情况及所在部门的医生；在医院中，病人要主动与病人沟通，加强对病人的健康教育，用自己的专业技术来处理病人遇到的困难。(4)改进的风险评价方法。在晚期，病人会出现多种可能的合并症与高危因子，因此，必须对病人的危险性进行评估，并采取适当的防护措施。构建出一套精细的风险管理系统，让护士们的风险护理工作得到强化，对危险的知识进行全面的宣传，让大家对高危因素有更多的认识，同时还要对一些危险的地方进行相应的提醒，同时还要将地面的清洁和防滑工作做得更好，还要经常对地面进行擦拭和按摩，以此来降低并发症和事故的发生。

1.3 观察指标及判定标准

(1)对两组患者的基本护理、护理记录填写情况、一级及以上护理合格率进行了对比分析。(2)对两组病人的各种并发症进行了对比分析。(3)对两组中跌倒，烧伤，坠床，窒息，死亡等意外事件的发生情况进行分析。(4)使用自编的护士满意问卷，将两个小组的护士满意程度分为非常满意，基本满意，中等满意，较差。对病人的满意度=（很满意+基本满意+一般）/100%。

1.4 统计学分析

所得资料经SPSS19.0分析，经统计分析，P<0.05。

2 结果

2.1 不良事件发生情况

两组患者不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（χ2=11.609，P＜0.05），见表1。

表1不良事件发生情况对比

2.2护理质量评分

两组护理质理评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组护理人员护理质量评分对比[（x±s），分]

3 讨论

随着社会、经济的发展，医疗保健知识的普及，病人对医疗服务的需求也在不断提升。在我国的医疗体系中，神经内科占有举足轻重的地位。神经内科多数患者会伴有不同程度的神经功能障碍，如何优化神经内科的护理管理及提高护理质量应受到重视。门诊病人以中老年为主，病情较重，给病人的护理带来了较大的困难，并极易出现各类不良反应。所以，护理人员要持续提升自己的护理人员素质，将其与实际工作进行有效地联系起来，创造并总结出新的护理管理模式，进而提升护理质量，并推动患者对护理服务的有关需求得到充分的满足。

“细”、“准”、“严”、“细”是护士对的要求。在护理工作中，护士要不断追求完美，在护理工作中要对有关的信息进行精确的处理，要对病人进行仔细、全面的管理，要对护理的偏差进行严格的控制。要实现精细化护理管理，就必须在护理流程的基础上，将优质护理的概念完全融入其中，制订出个体化的护理方案，对每一名护士的工作任务进行合理的分配，这样才能最大限度地发挥出每一名护士的长处，进而使整个科室的护理水平得到显著的提升。在此基础上，进一步完善了护士的工作程序，提高了护士的工作态度，顺应了时代发展的趋势，顺应了现代医疗护理的发展趋势，更是体现了人本管理的优越性。

通过调查发现，与对照组相比，观察组在护理质量评分、护理满意度等方面有较大幅度的提升，在护理过程中出现的意外、并发症等问题也有较大幅度的降低，这说明了精细的护理管理能够提升神经内科的护理质量，让病人获得更好的照顾。在此过程中，发生的意外及并发症较少，且具有较高的安全。总之，在神经内科实施精细的护理管理，能有效地提升病人的照护品质，且安全可靠，值得在临床中推广和使用。

参考文献：

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[4]闫治芳,代东萍.探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[C].中国转化医学和整合医学研究会,中华高血压杂志社.