如何做好肺康复护理

如何做好肺康复护理

马凤英

简阳市中医医院   四川省成都市简阳市 641400

   对于肺部疾病患者来说，在对其治疗完毕之后，从根本上做好肺康复护理工作显得更为重要。在肺部康复护理过程中，要结合医生的医嘱和护理人员的操作要求切实配合，注重做好呼吸方面的功能训练，在对其治疗效果进行评估和判断之后，进行针对性可行性的康复护理和有效干预，这样才能体现应有的护理效果，使患者的健康水准得到显著提升，那么如何做好肺康复护理呢？护理过程中又需要注意什么？下面我们一起探讨。

    1肺康复护理的目的是什么

     在肺部疾病患者康复护理工作中，切实有效落实全面系统的护理干预措施是至关重要的环节。在肺康复护理过程中，要针对患者的治疗情况进行全面系统的评估，在强化个性化治疗的基础之上进一步匹配多种护理干预措施和训练方法，融合多学科、多专业，实现综合护理干预，以此体现出更为显著的康肺康复护理效果。

肺康复护理的目的有多种类型，首先通过肺康复护理的有效操作，使患者在呼吸困难症状得到减轻，为其呼吸功能的改善和呼吸质量提升提供根本支持。其次，通过肺康复护理的有序推进，使患者的运动耐力得到显著改善，使其有更加良好的生活质量和呼吸质量，使患者积极参与社会活动和实践训练，进而为其心功能和体力活动能力提升提供必要前提。第三，通过肺康复护理的有效操作，使其身心状态得到更有效的改善，并且引导患者保持良好的生活方式和饮食方式，坚持健康生活理念有健康增进行为。第四，在肺康复护理过程中，确保患者的气道内部分泌物能够得到有效消除，使其呼吸道能够保持在干净卫生的状态，这样可以使患者的呼吸功能得到更有效恢复，从而体现出应有的健康护理效果，使患者的呼吸功能保持在良性稳定的运行状态。

2如何充分做好肺康复护理？

要想从根本上有效做好肺康复护理，患者和护理人员要协同配合，在充分沟通和交流的过程中进一步体现出根本性的效能，要切实提升患者的依从性。护理人员也要对其进行充分的心理护理和健康教育，使其明确护理过程中的相关注意事项和自我防护要点，然后在建立良好互动反馈机制和协同配合体系的基础上进行有序操作，这样可以更充分体现出肺康复护理的根本效能。具体来说，要想做好肺康复护理，需要在以下几个方面充分落实相关护理内容。

首先要充分做好被动运动，实现常规康复护理。在患者无法配合训练的情况下，要确保患者的良肢部位摆放得当科学，防范可能出现的压疮等问题，同时也要有效避免患者可能出现的痉挛模式等，防范可能造成的继发损伤。要确保患者在被动运动和康复训练的过程中，着重做好关节活动度的训练，对患者的各个关节要进行小于正常活动度的适度重复被动运动训练，以此起到良好的康复效果。同时在患者的被动运动过程当中，也要有效利用气压干预模式，防范可能出现的血栓问题出现，进而使患者的血液循环能够保持在通畅状态，这样可以在被动运动中使患者的肺部功能得到更有效恢复。

其次，在氧疗和机械通气方面要进行有效护理干预。在氧疗中针对患者的实际情况要及时监督和切实检测，防范可能出现的运动损伤导致患者出现低氧血症，在具体的护理康复过程中要有效采取氧疗模式进行充分训练，避免低氧血症等情况，针对运动过程中没有诱发病症的患者，在对其进行高强度运动训练的过程中，要通过氧疗模式，使其呼吸功能得到有效改善，进而为其运动耐力的增强提供支持，这样可以使其肺部康复效果得到有效提升。除此之外，在机械通气的护理过程中，在患者运动的时候可以通过无压无创正压通气模式，有效进行持续气压正压通气技术，同时也要有效应用压力支持和比例进行通气，从而体现机械通气效果。在运动的过程中也要有效应用夜间无创正压通气干预模式以此体现出应有的康复效果。同时，在机械通气的过程中，也要针对患者可能出现的气道分泌物增多问题进行有效干预，以此为呼吸功能的康复提供根本支持。在通气的过程中也要高度关注有效咳嗽，掌握相关技巧，让患者的吸气量足够充分，同时使气门闭合，使内压得到有效增加，另外要确保腹部肌肉能够保持在收缩的状态，打开生门，要进行爆炸性强烈呼吸，以此体现应有的肺功能恢复效果。

第三，在扣拍方面要有效优化。在针对患者进行功能训练的过程中进行扣拍操作也是十分重要的内容，特别是在气道扩清技术的护理过程中，相关操作人员要在扣拍的过程中，手部姿势保持在握杯状态，叩击的声音要呈现出空洞的响声，同时在扣拍的过程中节奏要保持平稳，每分钟大于100次，要体现出从下向上的扣拍原则，同时在扣拍的过程中要避开乳房或者骨突部位，对其时间也要进行有效控制，通常情况下在餐前的30分钟或者餐后的2个小时来有效进行。

第四，在体外引流方面要有效优化。在肺部康复护理干预的过程通过体外引流模式，也是十分重要的内容。在体外引流的护理干预过程中，是通过重力的作用使患者的呼吸道分泌物流到气管、支气管，然后排出体外，这种体外引流效果十分显著。在具体操作过程中要抬高病灶部位，确保引流支气管开口向下，这样可以使呼吸道的分泌物按照重力的作用而流入到支气管和气管中，以此排出。

第五，要充分做好呼吸肌的有效训练。在肺康复护理工作中做好呼吸肌的训练也是十分重要的内容。在呼吸肌训练过程中可以确保患者的膈肌得到需要恢复，恢复到正常位置，具备正常的功能，同时也可以使患者的呼吸功能得到有效优化，呼吸保持在顺畅的状态。对于呼吸频率和呼吸方式要进行有效控制，从而减少气体闭合，使呼吸功的工作效率进一步提升。在患者的运动能力方面要得到显著增强，在呼吸肌训练过程中可以通过缩唇呼吸，腹式呼吸以及呼吸操等相关模式，通常情况下在缩唇呼吸过程中，要引导患者通过鼻子进行呼吸，把嘴唇撅起像吹笛子一样缓慢呼气，对于呼气和吸气的比例而言，要保持在2:1的比例，并且逐步延长到3:1或者4:1，这样可以使其换气通气功能能够得到有效改善，同时也可以使呼吸道内部的分泌物得到有效排出，同时也可以应用腹式呼吸方法，要确保患者保持在舒适的体位，双手放到腹部，然后用鼻子吸气，吸气的时候胸部保持不动，腹部尽量向外扩张，经口进行呼吸，在呼吸的时候胸部保持不动，腹部尽量的收缩，可以用双手的力量对于患者的腹部进行挤压，这样可以有效抬高膈肌，进而使膈肌的收缩能力、收缩效率得到显著提升。另外在呼吸操方面也可以进行有效匹配，在呼吸操呼吸操的操作中可以使患者的身体各个系统得到有效改善，使患者的呼吸肌耐力肌力得到强化，减少呼吸困难，进一步提升活动能力，进而起到增肌健康的效果。在呼吸操的操作过程中通常情况下要采取立位，坐位，仰卧位三种体位模式，在体位调整方面要和呼吸进行有机结合，这样才能体现出良好的呼吸操运动效果。

第六，要在营养支持方面进行有效加强。在患者的肺康复护理过程中，要确保患者得到充分的营养支持，要尽可能食用低质复合碳水化合物，在饮食的过程中避免过多喝水，如果水分饮用量过多，可能导致患者心肝新心脏负担加重或者出现水肿，要确保患者的血钾等水平维持在正常的状态，使其肌肉保持充分的强度和耐力。

第七，要注重做好患者的精神心理指导，患者极有可能出现的负面心理情绪，例如压抑、焦虑等心理状态，这样的情况对于患者的呼吸水平会造成严重影响，因此要在心理指导和健康教育方面进行有效加强，要有效应用正面案例进行引导，使其有坚持康复训练的信心和自信，同时在健康教育过程中使其有效明确护理过程中的相关注意事项和自我防护要点，然后积极配合，提升依从性和配合程度，这样可以体现更为显著的非康复护理效果。

总之，在具体护理过程中，不仅包括运动训练教育和行为改变，同时也要体现出全面性，系统性和融合性，进而使患者的呼吸道疾病得到有效消除，在身心方面得到相对应的调整，从而在康复护理和实践中确保其治疗总有效率得到根本上的提升。