泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期药物配合治疗分析

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期药物配合治疗分析

夏继刚

吉林省松原市长岭县中医院  131500

摘要：目的：泌尿外科疾病合并糖尿病的治疗是存在困难的，危险因素较多，其治疗是临床研究的重点课题，本文主要探讨对其实施围术期药物配合治疗的应用效果。方法：抽取2021年8月至2022年9月来我院治疗的130例泌尿外科疾病合并糖尿病患者纳入研究，因为实施的治疗方式不同，分为对照组（常规治疗）和实验组（围手术期药物配合治疗），65例/组，通过比较两组的治疗效果，探讨围手术期药物配合治疗的优势。结果：实验组治疗有效率优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗前血糖水平无明显区别（P＞0.05），治疗后实验组患者血糖水平明显优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗期间并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗泌尿外科疾病合并糖尿病的过程中采用围手术期药物配合治疗的方法，有助于提高治疗效果，控制不良反应的发生，改善血糖水平，具有临床借鉴意义。

关键词：泌尿外科疾病；糖尿病；围手术期；药物配合治疗

前言：糖尿病是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，引起以慢性高血糖为特征的慢性、全身性代谢异常综合征，在临床会表现出多食、多饮、多尿、消瘦等症状，且会对眼、肾神经及心血管造成损害，严重危害人们的身心健康，因此糖尿病被认为是对人类健康威胁最大的慢性病之一。当泌尿外科疾病出现糖尿病合并症时，会导致治疗的风险显著增加，一旦围手术期发生差错时，患者的生命将受到严重威胁，同时只有将患者的血糖水平控制在一定的水平上才能够进行手术。因此，在糖尿病和泌尿系并发症的围手术期治疗中，临床医生应特别注意患者的生命安全，避免并发症的发生。基于此，为分析泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期药物配合治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年8月至2022年9月来我院治疗的130例泌尿外科疾病合并糖尿病患者纳入研究，因为实施的治疗方式不同，分为对照组和实验组，65例/组。实验组有男性35例，女性30例，平均年龄为（52.92±6.14）岁；对照组有男性32例，女性33例，平均年龄为（53.66±5.73）岁。对两组基数资料实施统计学分析显示（P＞0.05），具有对比意义。

1.2纳入标准

①符合泌尿外科疾病临床诊断标准；②符合糖尿病临床诊断标准，且监测显示患者存在明显的高血糖症状；③治疗依从性良好，且入组前未接受相关治疗；④本研究已通过伦理委员会审核，患者及家属均完全知晓本研究目的及流程，已签同意书。

1.3排除标准

①患者存在造血功能异常；②患者存在泌尿外科疾病造成的其他并发症；③对治疗中使用药物、器械过敏者。

1.4方法

对照组给予常规治疗；实验组给予围手术期药物配合治疗，具体操作如下：

术前给予患者卧床休息，积极进行中毒和电解质紊乱的纠正。空腹血糖和餐后2h血糖持续监测3天以上，使用静脉微泵注射普通胰岛素，期间每小时检测一次血糖和尿糖，胰岛素的用量需要按照血糖和尿糖水平进行调整，患者可以进食后，切换使用皮下注射胰岛素。皮下注射分别在早餐、午餐和晚餐前进行。

术中灌注林格液和生理盐水是最主要的措施。建立胰岛素专用静脉通道，静脉滴注速度不能过快，以补充所需的热量，而其他所需的液体则用平衡盐和林格液补充，患者可以进食后，调整为口服降糖药。麻醉方式可以选择半麻或全麻，全身麻醉对血糖会造成一定的影响，但在全身麻醉下进行手术更安全、更方便，特别是在腰椎切口和上腹部切口时，对肌肉的松弛要求比较高。术后静脉注射广谱抗生素，直至伤口愈合。要控制好糖尿病患者手术时间，需要在2h以内。

术后3周应将血糖控制至至7.8mmol/L及以下。术后应严格控制饮食。成人每天应摄入约150-200g葡萄糖和3000mL液体。补充葡萄糖的方式应以恒定流量滴定的方式进行，期间应给予吸氧、雾化吸入等措施促进痰液排泄，防止肺部感染；广谱抗生素应使用一周，并立即更换药物，以防止切口感染。

1.5观察指标

对比两组患者的治疗效果、血糖水平、并发症发生率以及治疗满意度。

1.6统计学方法

本研究所得数据均使用软件SPSS22.0计算组间差异性。研究数据包含计数和计量两种资料类型，分别用[n（%）]和（x±s）形式来表示，行χ2、t检验，统计结果P＜0.05，则代表该组数据存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

实验组治疗有效率优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2两组患者血糖水平的比较

治疗后实验组血糖水平明显优于对照组（P＜0.05），见表2：

表2两组患者血糖水平的比较（x±s）

2.3两组患者并发症发生率的比较

实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表3：

表3两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

3讨论

糖尿病是受到环境因素、遗传因素影响而引起的代谢性疾病，临床表现为高血糖综合征，对人体健康构成严重威胁。泌尿外科疾病在临床上属于多发病，急性发作会导致排尿疼痛、腰腹痛、血尿等症状，损害患者身体健康。泌尿外科疾病患者常合并糖尿病等疾病，往往病程长，且会发生代谢紊乱等不良症状，增加了治疗的困难性以及痊愈时间。研究表明，对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者，围手术期治疗可有效控制血糖，提高患者生活质量。因此，选择合理、科学的治疗方案是非常重要的。

在本研究中，实验组主要根据患者围手术期各阶段血糖水平的变化，进行有针对性的围手术期治疗，并选择合适的胰岛素，保证血糖的稳定，并降低相关症状的发生。本研究结果显示，实验组治疗有效率优于对照组（P＜0.05），说明在泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期中使用药物配合治疗，能取得较为显著的效果；实验组患者治疗前血糖水平无明显区别（P＞0.05），治疗后实验组患者血糖水平明显优于对照组（P＜0.05），说明在泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期中使用药物配合治疗，控制血糖水平的效果明显，能够缓解糖尿病症状；实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明在泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期中使用药物配合治疗，对降低术后并发症有一定的促进作用。

结束语：

综上所述，在治疗泌尿外科疾病合并糖尿病的过程中采用围手术期药物配合治疗，有助于提高临床疗效，降低并发症的发生，改善血糖水平，值得在临床上进行推广。

参考文献：

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[3]汪小朋.泌尿外科糖尿病患者的围术期护理干预[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：117-118.

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