甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

刘国超

青冈县人民医院

摘要：目的：分析甲状腺肿瘤在普外科治疗中的应用。方法：从2022年6月到2023年1月，选择40例甲状腺肿瘤病人，对其进行分析，所有病例均经外科处理，对本组病例进行回顾性分析。结果：40例病人全部治愈，全部成功地切除了肿瘤，手术的平均时间（73.37±5.51）分钟，术中出血量（38.45±4.52）毫升，平均住院天数（8.05±1.27）天，所有病人都没有出现任何并发症；没有一例患者在手术中死亡。未发生窒息、气管塌陷和术后抽搐等并发症。有一位病人有轻微的麻木，经过治疗后可以痊愈。结论：探讨普通手术对甲状腺肿瘤的疗效。本法具有疗效好、并发症少、操作简单等优点，可作为一种较为理想的手术方式，在临床上有一定的应用价值。

关键词：甲状腺；特点；肿瘤；临床；普外科；治疗；手术

甲状腺疾病在我国发病率高，疾病种类多，主要表现为多发或单发，常伴有甲状腺肿大、肿块等。按照有关的医学报告，甲状腺肿瘤是一种比较严重的甲状腺疾病，疾病的严重性与病人的年龄和是否在结节腺中有很大的关系。现在甲状腺肿瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，手术方式简单，疗效确切，是一种安全、有效的治疗手段，为了解甲状腺肿块的普外科治疗方法，对其临床特征进行分析。本文选择了在2022年6月到2023年1月在本院收治的40例甲状腺肿瘤患者，并对其进行了分析。现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

数据来自于2022年6月到2023年1月本院收治的40例甲状腺肿瘤患者，其中有13例是男性，27例是女性，他们的年龄从23-71岁，平均年龄为（44.56±2.57）岁，他们的病程从3-27年，平均病程为（6.94±2.18）年，其中有10例是病程大于9年的。全部的病人都是通过对甲状腺功能的检测以及B超的检测来确定的，这些病人都是由一个被诊断为一个甲状腺肿块的，肿瘤会有包膜，或者是假包膜，它的增长是一个不断扩大的过程，并且它与周边的组织没有明显的粘连，包括13个被诊断为“单纯的”的甲状腺肿，8个甲状腺炎，7个甲状腺囊肿，12个甲状腺腺瘤；其中11例为左侧，13例为右侧，16例为双侧。

1.2临床诊断

使用的是超声诊断仪，探头的频率是7.5 MHz，在诊断之前，首先使用的是直接接触法，可以摸到有大有小的肿块，症状表现为失眠、易怒、消瘦、多饮等。确诊时，病人采取仰卧位，多切面检查病人耳前部的腮腺区，并将肿瘤的大小、性质、边界、包膜和内部的回声等信息都记录下来。

1.3治疗方法

40名病人均接受了普外科的手术，其步骤为：使用了有效的麻醉，在做好准备的基础上，在做好准备工作之后，病人选择了仰卧位，将肩膀抬高，头后仰，在脖子前面6-7 cm的地方，将病人的脖子完全露出来，将病人的皮肤和皮下组织按顺序切开，将病人的甲状腺肿瘤完全露出来，再分别采取不同的手术方式。单侧腺叶加峡部切除4例，甲状腺肿瘤根治手术3例，腺叶次切除9例，单纯性肿瘤切除24例。在手术结束之后，对伤口进行清洗，并对伤口进行止血，并对伤口进行有效的封闭，使用抗生素及甲状腺素片防止感染，48小时之内，将引流的管道全部拔出，并对所有病人的肿瘤进行病理检查。

1.4观察指标

对手术时间，术中出血量，住院天数及术后并发症进行了记录。

2结果

40例病人全部治愈，全部成功地切除了肿瘤，手术的平均时间（73.37±5.51）分钟，术中出血量（38.45±4.52）毫升，住院天数（8.05±1.27）天，未出现任何不良反应；无一例患者死亡，无窒息，气管塌陷，术后痉挛，1例患者有轻微的麻木，通过静脉滴注葡萄糖钙治疗后痊愈。

3讨论

甲状腺肿瘤是一种发病率高，进展缓慢，病程较长，且多为良性肿瘤，在所有的甲状腺肿瘤中有半数是良性肿瘤。在单侧，肿瘤的质地较硬，边缘清晰，表面光滑，呈椭圆形或圆形，与周围组织没有粘连，没有明显的其他不适症状。出现症状后，由于肿块压迫了气管和神经，引起了呼吸困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤伴有出血时，肿块会快速扩大，出现了局部胀痛。在 CT上，甲状腺肿块体随时间的推移会逐渐变硬，并出现钙化现象。与甲状腺癌和结节性甲状腺肿相比，甲状腺肿瘤的流动性更小，其边缘粗糙，边缘更清楚，周围淋巴结无肿大。良性的甲状腺肿瘤在初期没有明显的临床表现，但是如果得不到及时的处理，就会导致病情的恶化，并且会出现一系列的呼吸、神经等症状。甲状腺肿瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，其生存率相对较低，对病人的生活造成了很大的威胁，所以要尽早发现，尽早治疗。

甲状腺肿瘤的发病率有明显的性别差异，其中13名男性，27名女性，明显低于女性。甲状腺肿瘤在不同的年龄有很大的比例，以青壮年居多。在临床上，甲状腺肿瘤的病人通常有很好的吞咽及呼吸，多数只有颈部有一个坚硬的肿块，而且病程很长。按照有关的医学理论，大约20%的甲状腺肿瘤病人会有腺体功能亢进症状，这就会引起甲状腺功能的加强，甲状腺激素的分泌过量，大约

10%的人会产生癌变，因此，尽管大多数的甲状腺肿瘤都是良性的，而且疾病的发展速度很慢，但还是要尽早进行手术，尽早进行手术切除。

超声是甲状腺肿瘤的一种重要的检查手段，它可以判断出肿块的位置和大小。首先要对病人的生命体征及病情进行详细的监测，同时还要注意病人的呼吸、神志、血压、脉搏、体温等情况，同时还要做血常规、血气分析，同时还要做肾功能的检查。当前，甲状腺癌病人体内最多的阳气积聚在三伏天，有了“春夏养阳”的说法；FBP的选穴很有讲究，因为在中医看来，选穴是打开五脏六腑的钥匙，只有选穴，才能让药入肺，才能起到疗效。这是一种以玉屏风为基本药的治疗方法，如果有必要的话，可以单独配制。在这个试验中，观察组的治疗有效率为100%,208例（93.3%）被治愈，没有一例是无效的，其治疗效果比对照组要好很多，所以我们可以得出结论，这个治疗方案在儿童呼吸系统疾病的治疗中有着很大的应用价值。

结论：总结来说，通过普外科手术来治疗甲状腺肿瘤患者，可以提高其治疗效果，而通过临床上的保守治疗，其疾病的复发率比较低，因此，临床医生可以通过普外科手术与保守治疗，来对这类患者进行综合治疗，这有利于提高其治愈率，促进患者的康复，减少复发率，对提高患者的生活质量有比较积极的作用，值得在临床中进行推广。

参考文献

[1]辛剑.普通外科治疗甲状腺肿瘤临床疗效及特点研究[J].医学信息.2013,(27):120-121.

[2]闫文杰.甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察[J].湖南师范大学学报（医学版）.2015,(4):47-48.

[3]杜世员,赵汝莲.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].实用中西医结合临床.2013,(8):146-147.