呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用价值

呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用价值

尹秋艳

贵州医科大学附属医院心脏外科 贵州贵阳 550001

摘要：目的 以小儿先天性心脏病患儿作为研究的对象，分析评价呼吸道护理在患儿术后护理中的应用价值。方法本次采取随机数字分组法，将我院于2021年2月到2022年1月收治的88例小儿先天性心脏病手术患儿分成两组，对照组44例术后采取常规护理方法，观察组44例术后采取呼吸道护理方法，进一步对两组术后护理效果进行分析比较。结果 （1）护理前，两组CQOL评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组CQOL评分明显高于对照组（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为4.55%，与对照组的15.91%比较显著更低（P＜0.05）。结论 小儿先天性心脏病手术患儿，术后采取呼吸道护理的效果显著，可提高患儿生活质量，降低术后并发症发生率，值得推广及应用。

关键词：小儿先天性心脏病；呼吸道护理；护理效果

先天性心脏病，是因心脏及大血管形成障碍而引发的局部解剖结构异常疾病，主要症状为机体组织器官供血障碍等。小儿先天性心脏病，会对患儿的身心健康构成严重影响，需及时展开手术方法治疗。此外，临床建议为改善患者手术预后效果，有必要在采取手术治疗的基础上，进一步配合有效的护理干预措施[1]。鉴于此，本次将我院于2021年2月到2022年1月收治的88例小儿先天性心脏病手术患儿作为研究的对象，其目的是分析评价呼吸道护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的88例小儿先天性心脏病手术患儿，纳入时间为我院2021年2月到2022年1月，按随机数字分组法分成两组，对照组44例中，男患儿25例、女患儿19例；年龄跨度在6个月-4岁，平均为（2.54±0.11）岁。观察组44例中，男患儿26例、女患儿18例；年龄跨度为8个月-4岁，平均为（2.56±0.10）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。入选标准与排除标准如下：

（1）入选标准：①均符合临床有关“小儿先天性心脏病”的诊断标准[2]；②满足相关手术指征条件；③均由患儿家属/监护人知情签署相关手术、护理干预同意书。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②存在相关手术禁忌症者；③临床资料不全及抗拒本次实验者。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理方法，即在心脏手术后，按照常规护理流程，对患儿进行常规心电监护、健康指导、常规氧气吸入等干预。观察组患儿术后采取呼吸道护理干预，涉及的护理干预内容如下：

（1）术后气管插管护理干预。手术之后，在对患儿进行气管插管操作过程中，需对插管位置进行仔细观察，合理控制插管深度，将插管进行固定处理，预防管道脱落。并做好管道消毒、清洁处理，使长时间插管所致的呼吸道感染等并发症避免发生。此外，针对应用呼吸机的患儿，需结合患儿术后病情、机体耐受情况，对呼吸机的各项参数进行合理调整，使患儿维持呼吸通畅。

（2）术后口腔及气道护理干预。术后，护理人员需定期协助患儿清洁口腔，使口腔分泌物得到有效清理，避免气管堵塞现象的出现。与此同时，合理控制吸入气体温度，对室内温湿度合理调节，在吸入气体有效湿化的基础上，使患儿的痰液粘稠度降低，进而使患儿的呼吸功能得到有效改善。

（3）呼吸道排痰护理干预。对患儿展开吸痰干预之前，需确保吸引器的清洁、安全，合理调节吸痰负压，做好患儿吸痰前、后各项生命体征指标监测，若有异常，及时对症处理。患儿吸痰过程，严格执行无菌操作流程，预防控制患儿呼吸道感染并发症的发生。此外，鼓励年龄较大的患儿自行吸痰，使患儿掌握正确排痰方法，使振动过大导致胸部切口疼痛情况避免出现。

（4）气管拔除后护理干预。在患儿气管拔除之后，需对患儿实施及时有效的氧气吸入干预，严密监测患儿的呼吸状态、胸廓起伏状态等，并对症处理。协助患儿翻身、叩背、肢体按摩等，促进痰液排出，使患儿呼吸功能得到有效改善，并预防下肢深静脉血栓形成并发症的发生。

1.3评价标准

（1）根据儿童少年生活质量问卷（CQOL）评分量表，对患儿护理前后的生活质量进行评分，满分为100分，评分越高，代表患儿的生活质量越好[3]。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后CQOL评分比较

护理前，两组CQOL评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组CQOL评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后CQOL评分比较（X—+S，分）

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组44例患儿，术后出现呼吸道感染1例、心律失常1例，总发生率为4.55%；对照组44例患儿，术后出现呼吸道感染3例、心律失常2例、血栓形成1例、意外脱管1例，总发生率为15.91%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝3.094，P＜0.05）。

3.讨论

小儿先天性心脏病患儿术后加强呼吸道护理非常重要，涉及术后气管插管、口腔及气道、呼吸道排痰、气管拔除后护理干预等，干预内容全面，针对性强，在改善患儿术后呼吸状态、预防控制术后并发症发生等方面的价值作用显著[4]。

值得注意的是，在本次研究中观察组患儿术后采取呼吸道护理，护理后的CQOL评分明显低于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后并发症总发生率仅为4.55%，明显低于对照组的15.91%；由此可见，呼吸道护理方法的实施价值颇高。

综上所述：在临床中，针对小儿先天性心脏病手术患儿，术后采取呼吸道护理的效果显著，可提高患儿生活质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]瞿廷念,黄波.呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用对减少并发症发生率的价值分析[J].中国保健营养,2021,31(28):136.

[2]黄成东,潘慧.呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用[J].养生保健指南,2021(36):133-134.

[3]哈春梅,侯莉娜.呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(1):255,260.

[4]赵艳艳.呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用[J].养生保健指南,2019(45):117.