父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用研究

父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用研究

韩丽平,杜茂彦,徐晓丹,李海燕

聊城市东昌府区妇幼保健院（252000）

摘要 目的：探究父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法：选取2021.6-2022.6期间本院收治的新生儿重症肺炎患儿92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用父母参与护理模式。比较两组患儿临床症状、临床疗效、患者家属满意度情况。结果：观察组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗有效率、患儿家属满意度水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果，改善患儿临床症状的作用明显，值得推广。

关键词：父母参与护理；新生儿重症肺炎；满意度

肺炎多发于5岁以下婴幼儿，重症率高，患儿以发热、咳嗽、呼吸障碍、肺部哮鸣音为主要症状，延误治疗时机会发展为重症肺炎并危及生命[1]。新生儿免疫力低，重症肺炎患儿需于新生儿重症监护室内治疗且科学护理，临床以机械通气辅助治疗联合抗菌药物治疗的方案为主。父母参与护理模式是基于现代化护理理念延伸的新型护理模式，通过对父母培训后参与患儿护理，对改善患儿康复水平有积极作用[2]。本文对父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果进行了分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021.6-2022.6期间本院收治的新生儿重症肺炎患儿92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组：男性24例，女性22例；早产儿8例，足月儿38例；体重2-6kg，平均体重（3.35±0.43）kg。观察组：男性23例，女性23例；早产儿7例，足月儿39例；体重2-5kg，平均体重（3.43±0.51）kg。入组标准：符合《儿科学》新生儿肺炎诊断标准，具备发热、咳嗽、肺部湿罗音等症状且呼吸频率大于70次每分；胸片显示胸腔积液，有斑片状浸润阴影。排除标准：严重肝肾功能不全者；合并其他呼吸系统疾病者；对抗菌药物过敏者。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：常规护理。严密观察患儿生命体征，积极用药指导，结合病情雾化、吸氧，饮食指导，健康宣教，处置突发情况。

   观察组[3]：对照组基础上加用父母参与护理模式。①成立父母参与护理干预小组。对父母参与护理模式的基本内容、干预措施进行讲解。建立档案，记录基本资料，对患儿家属进行重症肺炎宣讲，通过视频、图片、文字等方式让家长了解新生儿重症肺炎咳嗽、发热、气促等症状及其护理措施。②加强反馈。积极沟通，解疑答惑，鼓励家长消除不良情绪，提高配合意识。鼓励家长分享经验，自制满意度调查表，结合家长意见及时反馈，嘱出院后定期随访。③父母参与患儿护理。住院期间监测患儿生命体征，指导母亲母乳喂养，进食后责任护士清理患儿口腔。喂养结束后患儿穿戴整齐置于母亲双乳间，被服覆盖被褥，母亲一手托住患儿臀部，一手轻拍后背，提高患儿安全感。每日与患儿父母交流，了解护理需求，感受患儿住院期间情绪变化，告知父母呼吸道清理、日常护理、母乳喂养注意事项。④用药指导。根据患儿情况告知患儿父母用药剂量、频次、不良反应等信息，雾化时指导家长保持患儿半卧位，头偏向一侧，头高足低侧卧。⑤环境护理。保持患儿所处环境整洁卫生，室内温度24-26℃，持续监测患儿体温，指导家长对患儿抚触、按摩，播放轻音乐舒缓情绪，减少哭闹。

1.3观察指标

临床症状消失时间。包括哮鸣音、咳嗽、气促。

临床疗效。分为显效、有效、无效。显效：患儿发热、咳嗽、肺部湿罗音、呼吸困难等症状消失；有效：患儿病症和不良体征部分缓解；无效：症状未改善或加重。

患儿家属满意度[4]。自制患儿家属满意度调查表，从护理服务、宣教质量、基础护理、病房管理等方面进行，总分100分，得分越高满意度水平越高，80分以上为满意，80分以下为不满意。满意度=满意病例/总病例×100%。

1.4统计学分析

    用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行组间独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状情况比较

观察组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1临床症状情况比较

2.2临床疗效情况比较

    观察组治疗有效率为95.65%，对照组为82.61%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2临床疗效情况比较

2.3患儿家属满意度情况比较

    观察组满意度为95.65%，高于对照组80.43%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者满意度情况比较

3. 讨论

新生儿重症肺炎为儿科常见呼吸系统疾病，以发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音等为主要临床症状，或合并器官损伤。新生儿免疫功能差，器官不完善，易导致肺部感染加重，引发全身炎症性反映，故需入住新生儿重症监护病房集中治疗[5]。新生儿重症肺炎临床以祛痰、抗感染、退热、吸氧、平喘等综合治疗为主。临床护理过程中，患儿家庭参与度不足，在现代护理理念引导下，护理人员与家庭成员共同协调的父母参与式护理模式被应用于临床治疗中，通过提前制定个性化护理计划，有效提高患儿家属配合度，提高护理效率[6]。

本研究结果显示，观察组采取父母参与护理模式干预的治疗有效率为95.65%明显高于对照组为82.61%（P＜0.05），表明父母参与护理干预对提高患儿治疗有效率有积极作用。观察组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间小于对照组（P＜0.05），且患儿家属满意度水平更高(P＜0.05)，表明父母参与护理模式对促进重症肺炎患儿恢复有积极作用，通过护理知识引导，有效清理气道，可促进患儿正常通气，维持生命体征，对提高家属满意度有积极作用。父母参与护理模式强调家庭在新生儿护理中的作用，通过护理人员引导和培训，提高家属护理技能，促进患儿疾病改善，激发家长的护理参与意识，引导家庭为新生儿康复付出，对促进医患和谐有积极作用。

综上所述，父母参与护理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果显著，可有效改善患儿临床症状，提高患者家属满意度，值得推广。

参考文献：

[1]钱丽香,高丽娟,谢樱.专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(01):124-126.

[2]肖亚.家庭参与型护理模式在ICU重症肺炎新生儿护理中的应用效果评价[J].全科护理,2021,19(28):3987-3989.

[3]赵晓明.以家庭为中心的护理模式在新生儿重症肺炎患儿中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):77-79.

[4]朱贵珍.新生儿重症肺炎急救护理中无缝隙配合模式的应用探讨[J].医学理论与实践,2020,33(07):1176+1191.

[5]张春梅,刘文娣,李潇,丁玲玲.新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中精细化护理的应用效果研究[J].名医,2020(02):206.

[6]陈晨.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):100+102.