奥曲肽与奥美拉唑联合治疗轻度上消化道出血的疗效观察

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗轻度上消化道出血的疗效观察

席婷,白红霞付迎春,温文龙,李萍

聊城市人民医院（252000）

摘要 目的：探究奥曲肽与奥美拉唑联合治疗轻度上消化道出血的临床疗效。

方法：选取本院2022.1-2022.6期间收治的92例轻度上消化道出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各组均46例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗。对比临床疗效、血小板计数、临床症状改善情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间、出血时间、大便隐血转阴时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者血小板计数大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽与奥美拉唑联合治疗轻度上消化道出血的临床疗效显著，可有效控制患者临床症状，提高临床治疗有效性。

关键词：奥曲肽；奥美拉唑；轻度上消化道出血

上消化道出血是临床常见的消化系统疾病，指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠等部位出血性病症，以呕血、黑便、贫血、血便等为主要表现，随病情进展和病程延长，患者可出现肝肾功能损伤、出血性休克、窒息等，危机生命[1]。及时有效的止血治疗是应对急性上消化道出血的关键，奥曲肽和奥美拉唑是用于上消化道出血的常用药，临床疗效突出。有研究指出两药联合应用效果更佳，能更好的控制出血症状，改善患者预后[2]。本文对奥曲肽与奥美拉唑联合治疗轻度上消化道出血的临床疗效进行了分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022.1-2022.6期间收治的92例轻度上消化道出血患者，排除恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、精神系统障碍者，所有患者临床资料完整且无研究药物过敏者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各组均46例。对照组：男性28例，女性18例，患者年龄20-70岁，平均年龄（38.86±4.57）岁；观察组：男性29例，女性17例，年龄18-65岁，平均年龄（37.58±5.24）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：奥美拉唑治疗。注射用奥美拉唑钠40mg溶于100ml0.9%NaCl溶液，静脉滴注30min，2次/d，连续用药3d。

观察组：对照组基础上联合应用奥曲肽[3]。醋酸奥曲肽注射液0.2mg溶于50ml0.9%Nacl溶液，静脉推注，3次/d，连续用药3d。

1.3观察指标

    临床疗效。显效：用药3d内成功止血，患者上消化道出血症状消失；有效：治疗3-5d内成功止血，无活动性出血；无效：治疗5-7d仍存在消化道出血情况。治疗有效率=（显效+有效）病例/总病例×100%。

临床症状改善情况。包括住院时间、出血时间、大便隐血转阴时间。

血小板计数。

1.4统计学分析

    用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行组间独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效情况比较

    观察组治疗有效率为93.48%，高于对照组78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者临床疗效情况比较

2.2临床症状改善情况比较

    观察组患者住院时间、出血时间、大便隐血转阴时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者临床症状改善情况比较

2.3血小板计数比较

治疗后，观察组患者血小板计数为（146.41±11.27）×109/L，对照组为（121.38±8.37）×109/L，观察组患者血小板计数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

上消化道出血为临床常见病，指患者十二指肠、胃、食管等部位出血，上消化道出血所谓所有临床急症中比例较高的病种，其致死率高达10%，严重威胁患者的生命安全[4]。上消化道出血的病因包括溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等，治疗不及时将会引发失血性休克甚至死亡，采取积极止血、抑制胃酸分泌、修复受损胃肠黏膜、稳定血凝块等治疗措施能有效缓解症状，降低病死率。由此可见，针对患者上消化道出血症状给予及时有效的治疗，缓解出血症状是挽救患者生命的关键[5]。临床上治疗上消化道出血主要采用奥美拉唑和奥曲肽，奥美拉唑为质子泵抑制剂且具备脂溶性，可作用于胃黏膜壁细胞，不可逆性结合 H

+－K+-ATP 酶巯基，抑制其活性减少胃酸分泌，通过降低胃酸浓度改善胃粘膜受损情况，调节胃肠黏膜痉挛，促进胃粘膜血流灌注，恢复上皮细胞代谢功能。临床研究证实，奥美拉唑在上消化道出血患者中应用保护消化道黏膜的同时可促进血液凝固，促进患者症状改善的效果可观，但单药应用的作用有限。奥曲肽为人工合成化合物，用药后可抑制消化液、胃泌素分泌和降低血管活性激素水平，促进血小板聚集并发挥出止血功能，其半衰期长，持续作用时间长，能有效降低出血风险[6]。既往研究证实，奥曲肽联合奥美拉唑在上消化道出血治疗过程中提高临床疗效的同时，减少了患者用药时间，止血效果明显增加，用药安全性较高。

本研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者住院时间、出血时间、大便隐血转阴时间明显小于对照组（P＜0.05），与相关研究结果一致，表明两药联合应用对改善上消化道出血患者的临床症状有积极作用，能明显缩短患者住院时间和出血时间。与此同时，治疗后，观察组患者血小板计数为（146.41±11.27）×109/L明显高于对照组（121.38±8.37）×109/L（P＜0.05），表明奥曲肽联合奥美拉唑能有效改善出血症状，促进生命体征恢复，使患者预后水平提升。

综上所述，奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果显著，可促进患者康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]张秀娜.奥曲肽联合奥美拉唑治疗轻度上消化道出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2022,16(02):163-165.

[2]叶依霞,司徒树标,倪东升.奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].广州医科大学学报,2021,49(04):60-62+66.

[3]庞艳波.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2020,31(05):580-581.

[4]韩飞.奥美拉唑联合奥曲肽治疗轻度上消化道出血的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(02):104-105.

[5]李晶莹,刘智娟.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].当代医学,2019,25(25):165-167.

[6]许建华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].淮海医药,2019,37(03):299-301.