治疗社区糖尿病中应用阿卡波糖与二甲双胍的临床效果分析

治疗社区糖尿病中应用阿卡波糖与二甲双胍的临床效果分析

童碧薇 

上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 上海 宝山201916

摘要：目的：通过对患有糖尿病的病人运用阿卡波糖以及采用二甲双胍进行联合治疗，所产生的临床效果进行讨论。方法：对我院在2021年12月到2022年10月这段时间进行施治的126例糖尿病患者进行分组，随机分成两组，分别是对照组和观察组，每组62例，其中对照组利用二甲双胍进行治疗，观察组基于对照组治疗用药，再联合使用阿卡波糖药物进行治疗，并对这两组进行比较。结果：在治疗以前，对两组的比较，血糖水平没有差异（P<0.05）；治疗后，观察的组别的2hPG、FBG指标均值要比对照组低（P<0.05）；此外，这两组别的施治的有效率进行比较存有差异（P<0.05）。结论：对于糖尿病的临床治疗，采应用阿卡波糖与二甲双胍进行联合治疗效果明显,有利于改善患者的血糖水平。

关键词：糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍

糖尿病是常见于日常的疾病，属于慢性病，主要是由于体内的胰岛素分泌失调或者是胰岛素效果不理想造成血糖升高等情况主要有的表现是会有口渴，缺乏力气，存在多饮多食表现，症状明显[1]。在中老年人中常见，其相对的病程较长，会引起很多并发的病症，对人们健康影响较大。现阶段,临床关于糖尿病的发病原因尚不十分明确,大致认为和外部环境和遗传因素有密切关系。现在对其进行治疗，一般是采用药物进行施治，包括阿卡波糖、二甲双胍等，但是单一药物往往无法获得满意疗效。因此，此文在对糖尿病患者进行治疗，使用二甲双胍和阿卡波糖进行联合施治的临床效果进行分析、研究，具体总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2021年12月到2022年10月段时间进行施治的104例糖尿病患者展开研究，将这些病人划分2组，每个组63例，进行对照的组别的BMI为（26.7±1.6）kg/m2，所患病的病时间为（5.6±1.2）年，患者年龄区间在（55.8±10.2）岁，其中女性患者位32例，男性患者为31例；进行观察的组别为BMI（26.8±1.5）kg/m2，所患病时间（5.5±1.3）年，年龄区间（55.6±9.3）岁，其中女性患者位30例，男性患者位33例。对比这2组相关的BMI指标、患病时间等一般资料没有差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1进行对照的组别治疗

采用比较常规的治疗手段进行此组的施治，对患者的饮食加以控制以及进行身体锻炼，再此基础上使用二甲双胍缓释片（国药准字 H13021368）其规格0.5g，通过口服，一次一片，一天2次，采用一疗程为3个月。

1.2.2进行观察的组别治疗

对于此组采用基于对照组施治方法，在联合阿卡波糖联合进行治疗，嚼服该糖片（国药准字 H20020202）其规格50毫克，一次一片，一天3次，也是连续3个月服用。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

评价疗效：①显效。2hPG≤7.8mmol/L或FBG为3.9-6.1mmol/L；②有效。2hPG为7.8-10.0mmol/L或FBG为6.1-7.0mmol/L；③无效。血糖变化不明显。

1.3.2各个相关指标

分别检测2组进行治疗，前后的血糖相关的指标，即空腹时的血糖（FBG）以及进餐过后2h以内的血糖（2hPG）。

1.4统计学分析

利用SPSS 22.0的软件对数据做分析，计数、计量分别用X2和t检验，用P<0.05代表有差异。

2结果

2. 1比较这2组的施治效果

通过一个疗程也就是施治3个月，观察组无效的病例6例，有效的病例25例，显著效果的32例，施治的有效占比90.48%，观察组无效的病例15例，有效的病例26例，显著效果的22例，施治的有效占比76.19%。2组组间进行比较存在差异（P<0.05）。

表1 比较两组临床治疗总有效率[n(%)]

2.2对比两组血糖水平

在施治以前，对两组的比较，血糖水平没有差异（P<0.05），施治后，观察的组别的2hPG、FBG指标均值要比对照组低，组间对比（P<0.05），见表2。

表2两组各项指标比较（x±s，mmol/L）

3讨论

糖尿病作为临床比较常见的一种疾病,该病症具有起病缓慢、病程长,主要发病群体为中老年人。 随着广大群众生活水平的提升及受到不良生活习惯的影响,糖尿病发病率呈现逐年增高的趋势。如果患者并未获得及时有效的治疗及控制, 可能会引发冠心病、肾衰等并发症,而血糖控制成为降低并发症的关键。不同病情需要给予不同的治疗药物, 如果用药得当, 能够获得及时、理想的治疗效果

[2]。二甲双胍属于双胍类药物，作为一种口服的降糖药，主要是为了能够对患者机体内葡萄糖对胃肠道的摄取, 也在一定程度上提升了胰岛素的敏感性。临床上在对糖尿病进行治疗时，二甲双胍是比较常用的一种药物，效果也是比较好的，因其不会对胰岛β细胞产生作用，而是直接作用于周围组织，这样能使得治疗更具有好的效果，使其对葡萄糖的摄取能力提高，对糖尿病有着积极的作用，并对糖异生进行抑制，对糖酵解起到促进作用，降低肝糖输出，并且还可以使身体中的小肠对葡萄糖的吸收进行抑制，从而把患者的血糖水平进行降低[3]。而阿卡波糖是一种对α糖苷酶的进行抑制药剂，可以对α-糖苷酶的活性通过竞争来实施抑制，最终实现对碳水化合物的延迟消化以及对其进行吸收，特别是对用餐过后的血糖进行控制，效果很是明显，并且与二甲双胍合用，可以发挥药物协同作用，对线粒体及其复合物Ⅰ氧化磷酸化进行抑制，使三磷酸腺苷合成减少，对脂肪酸β氧化起到促进作用，能够使脂肪合成减少，使胰岛素抵抗减轻，从而达到治疗目的[4]。

综上所述，在对糖尿病患者进行临床施治时，通过使用二甲双胍药片以及阿卡波糖嚼片进行联合施治，能够使相关病人的血糖进行降低，使其水平合理，达到治疗的效果，促使疗效提高，是一种值得在临床上推广使用的治疗方法。

参考文献

[1]曾永娟,邓华荣,支景风.二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效比较研究[J].临床合理用药,2023,16(03):32-34+38.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.03.009.

[2]岳斌,张巍,徐丽,郑华东,李明.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对免疫功能和NLRP3水平的影响[J].海南医学,2023,34(01):14-18.

[3]杨英.阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性分析[J].中国医药指南,2022,20(33):115-117.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.33.013.

[4]张文强,沈莹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(31):76-78.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.31.024.