耳穴压丸对急性阑尾炎术后患者疼痛及负性情绪的影响

耳穴压丸对急性阑尾炎术后患者疼痛及负性情绪的影响

王叶芳

上海市金山区中西医结合医院   上海   201501

摘要：目的研究耳穴压丸对急性阑尾炎术后患者的疼痛及负性情绪产生的影响。方法 将2022年1月至 2023年1于我院接受了急性阑尾炎手术的患者列为本次研究的选择对象，根据临床试验中相互对照的相求，再结合随机数字表法，选取其中符合条件的102例患者作为本次的研究对象，并将上述患者平均分为两组，即对照组和观察组，每组各有患者51例。在研究期间，对照组患者在术后接受的护理方式为我院常规的基础护理，观察组患者在术后除接受我院常规的基础护理外还接受耳穴压丸的中医护理。在患者接受不同的护理方式干预前后，分别运用视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组患者的术后疼痛、焦虑及抑郁的情况进行评估和对比评价。结果两组患者在接受不同的护理方式干预前，其VAS、SAS及SDS量表的评分均无显著性差异（p>0.05）；干预后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，两组相比p<0.05。此外，观察组患者的SAS及SDS量表的评分也明显低于对照组患者的评分，且两组患者上述评分相比存在统计学差异（p<0.05）。结论在对急性阑尾炎术后患者实施临床护理时结合中医护理方式耳穴压丸进行干预，不仅能使其在术后疼痛明显得到缓解，还能使其负性情绪得到有效的疏导，从而也可以缓解患者在术后出现焦虑及抑郁等情况。

关键词: 耳穴压丸；急性阑尾炎；术后；疼痛；负性情绪

急性阑尾炎是消化外科常见的一种疾病，其主要的临床症状为右下腹疼痛、压痛及反跳痛，同时可能还伴随有低热及恶心呕吐等[1]。该病具有发病急、病情恶化快的特点，因此需要及时进行治疗[2]。今年来，中医特色护理方式耳穴压丸逐渐的受到了医护人员的重视，临床中可以将耳穴压丸与常规护理进行联合，通过穴位、药物及护理的多重作用，达到改善患者的损伤的目的，从而能缓解患者的疼痛和负性心理情绪[4]。本文旨在研究耳穴压丸法对急性阑尾炎术后患者的疼痛及负性情绪产生的影响，特选取了102例符合条件的患者进行研究，研究结果如下。

1材料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至 2023年1于我院接受了急性阑尾炎手术的患者列为本次研究的选择对象，根据临床试验中相互对照的相求，再结合随机数字表法，选取其中符合条件的102例患者作为本次的研究对象，并将上述患者平均分为对照组和观察组，各51例。对照组：男患者29例，女患者22例；平均年龄为（43.7±6.5）岁；其中确诊为单纯性阑尾炎的有30例，化脓性阑尾炎的有21例。观察组：男患者 27例，女患者24例，平均年龄为（43.9±6.8）岁；其中确诊为单纯性阑尾炎的有28例，化脓性阑尾炎的有23例。上述两组患者的一般资料如性别、平均年龄、疾病类型等相比不存在显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

符合下列条件的患者可被选为本研究的研究对象。（1）年龄在18周岁及以上；（2）患者的临床表征与急性阑尾炎的诊断标准相符；（3）腹部彩超显示为急性阑尾炎，并结合临床医生的诊断后确诊为急性阑尾炎；（4）接受的治疗方式为手术切除阑尾的患者；（5）作为研究对象的患者，在参与本研究前，均对本研究有有详细的了解，均为自愿参与，其家属亦知情同意，且均签署了知情同意书。

1.2.2排除标准

出现下列情况的患者需排除在本研究之外。（1）接受保守的药物治疗的急性阑尾炎患者；（2）心、肝、肾等器官严重功能不全的患者；（3）有精神类疾病史或家族史的患者；（4）身体主要功能系统如免疫系统、循环系统等存在严重疾病的患者；（5）本人或其家属拒绝参与本研究的患者。

1.3方法

1.3.1对照组

在研究期间，对照组患者接受我院常规的基础护理，内容有如下两项。（1）常规护理：患者在完成手术后，由责任护士根据医嘱对其进行护理，包括术后翻身、引流管护理、输液、口服药物用药指导等；（2）其它护理：责任护士对患者及其家属进行健康宣教，提高其对疾病的认知，使其能更好的配合医护人员进行治疗。

1.3.2观察组

在研究期间，观察组患者除接受我院常规的基础护理外，还接受耳穴压丸的中医护理干预，具体操作如下。（1）健康教育：在患者入院后，责护士通过口头讲解、发放宣传手册及播放视频等方式，对患者及其家属进行阑尾治疗手段及预后等相关知识的教育和普及，对其讲解耳穴压丸的干预方式及效果等。（2）取穴：根据患者的病情，对患者的耳穴进行探查，找到阳性反应点，从而正确的选取主穴（一般为3个）与配穴（一般为2个）。（3）耳穴压丸操作[5]：护理人员采用磁珠贴、王不留行籽等丸状物贴于耳廓上的穴位或反应点，之后运用适当的按压手法，如对压法、直压法、点压法等进行压迫刺激，使患者有热、麻、胀、痛感觉即可，每日按压

3至5次，每次每穴1至2分钟，连续5天为一个疗程。

1.4评价指标

1.4.1术后疼痛评价量表

视觉模拟评分法（VAS）是一项运用数字来评价患者疼痛感受的量化量表，由于其操作简便、准确性较度，目前在临床上运用广泛。本次研究中，则运用该量表来对患者的术后疼痛进行评价。VAS评价疼痛感受是通过运用一把10厘米的游动标尺，在标尺的一面标有10个刻度，两端的刻度分别表示“0”分端和“10”分端。其中，“0”表示无痛，“1至3”，表示轻度的疼痛；“4至7”，表示中度的疼痛；“8至9”，表示剧烈的疼痛，“10”表示难以忍受的、最剧烈的疼痛。患者经过专业评价人员的指导后，自行选择出最能代表其疼痛感受的数字，再由专业评价人员对其进行评定[6]。

1.4.2焦虑评价量表

焦虑评价量表（SAS），是一项运用分值来评价患者焦虑程度的量化量表，其操作简便、准确度较高，目前临床上运用较多。在本次研究中，则运用该量表来对患者的焦虑情况进行评价。SAS通过运用20个选择题来评价患者的焦虑，每个选择题有固定答案，且答案代表不同的分值。患者经过专业评价人员的指导后，自行答题，最后评价人员再将患者选择的答案转换为对应的分值，统计其量表的总分，再根据其总分来评价其焦虑情况。评价标准：总分小于50分，表示患者无焦虑；总分在50至60分之间，表示患者可能存在轻度的焦虑；总分在61至70分之间，表示患者存在中度的焦虑；总分大于70分，表示患者存在重度的焦虑[7]。

1.4.3抑郁评价量表

抑郁评价量表（SDS）是一项运用分值来评价患者抑郁程度的量化量表，其操作简便、准确度较高，目前临床上运用较多。在本次研究中，则运用该量表来对患者的抑郁情况进行评价。SDS通过运用20个选择题来评价患者的抑郁，每个选择题有固定答案，且答案代表不同的分值。患者经过专业评价人员的指导后，自行答题，最后评价人员再将患者选择的答案转换为对应的分值，统计其量表的总分，再根据其总分来评价其抑郁情况。评价标准：总分小于53分，表示患者正常；总分在53至62分之间，表示患者存在轻度抑郁；总分在63至72分之间，表示患者存在中度抑郁；总分大于72分，表示患者存在重度抑郁[7]。

1.5统计学处理

在本研究中，所获得的数据均为分值，表示为（分,）的形式。最后将所有获得的数据录入SPSS 软件中进行统计学分析。在统计学分析过程中，选择t检验来对相同评价指标下的两组数据进行统计学分析，当分析结果为p<0.05时，说明相互比较的两组数据具有统计学意义上的显著性差异。

2结果

2.1两组患者在接受不同的护理方式干预前后VAS量表评分

两组患者在接受不同的护理方式干预前后，分别运用VAS量表对其术后疼痛进行评价，结果如下表1所示。干预前，两组患者的评分无显著性差异（p>0.05）；干预后，观察组患者的VSA评分则明显的比对照组患者的评分更低（p<0.05）。说明在对急性阑尾炎患者实施术后护理时，结合中医护理耳穴压丸，能使患者的术后疼痛得到明显缓解。

表1 两组患者在接受不同的护理方式干预前后VAS量表评分（分,）

2.2两组患者在接受不同的护理方式干预前后SAS量表评分

两组患者在接受不同的护理方式干预前后，分别运用SAS量表对其术后焦虑情况进行评价，结果如下表2所示。干预前，两组患者的评分无显著性差异（p>0.05）；干预后，观察组患者的SAS评分则明显的比对照组患者的评分更低（p<0.05）。说明在对急性阑尾炎患者实施术后护理时，结合中医护理耳穴压丸，能使患者的术后焦虑情绪得到有效的疏导。

表2 两组患者在接受不同的护理方式干预前后SAS量表评分（分,）

3讨论

本次研究过程中得到的数据显示，两组患者在接受不同的护理方式干预前，其VAS量表的评分无显著性差异（p>0.05）；干预后，观察组患者的VAS量表的评分则明显低于对照组患者的评分（p<0.05）（如表1所示），说明在对急性阑尾炎患者实施术后护理时，结合中医护理耳穴压丸，能使患者的术后疼痛得到明显缓解。获得本结果的原因可能是在于对患者进行耳穴压丸时，能刺激患者的耳穴穴位，达到调节全身经络及脏腑气血的作用，使患者的经络及气血变得通畅，从而能使其感觉到全身舒畅，术后疼痛就能得到明显缓解[8-10]。此外，本研究我们还发现两组患者在接受不同的护理方式干预前，其SAS及SDS量表的评分均无显著性差异（p

>0.05）；干预后，观察组患者的SAS及SDS量表的评分则均明显低于对照组患者的评分（p<0.05）（如表2所示），说明在对急性阑尾炎患者实施术后护理时，结合中医护理耳穴压丸，能使患者的术后的焦虑及抑郁情绪得到有效的疏导。

4结论

综上所述，在对急性阑尾炎患者实施术后护理时结合中医特色护理方式耳穴压丸不仅能显著的缓解患者的术后疼痛，还能有效的疏导患者的负性情绪如焦虑及抑郁等，加速患者的康复。因此，值得将耳穴压丸这种中医护理方式在急性阑尾炎术后患者的临床护理中进行推广和应用。

参考文献

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