营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的改善效果

营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的改善效果

代琴

成都市第一人民医院儿科四川成都610000

[摘  要]  目的 分析营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的改善效果。方法 纳入2021年9月-2022年9月我院80例小儿厌食症患儿，随机均分为观察组与对照组，对照组予以营养行为护理，观察组在此基础上联合推拿手法，比较组间食欲恢复时间与症状消失时间、中医证候评分。结果 食欲恢复时间与症状消失时间分析，观察组均短于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）；中医症候评分分析，护理前，两组相比无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组均低于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。结论    针对小儿厌食症的临床护理，联合营养行为护理与推拿手法，可明显改善症状，推广意义深远。

[关键词]  营养行为护理；推拿手法；小儿厌食症

前言

食欲不振、减退，食量减少，长时间拒绝进食，消化系统无法正常摄食就是厌食症，为儿科常见疾病[1]。目前，临床尚未明确其具体的发病机制，普遍认为与喂养不适、慢性病、药物作用、情绪变化相关。传统中医将厌食症归属于纳呆的范畴，病因在于脾胃两虚，治疗重点在于恢复胃肠功能[2]。中医外治疗法对于儿科疾病，可规避患儿中药给药困难的弊端，保证治疗的顺利进行。基于此，文章的研究目的在于分析营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的改善效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年9月-2022年9月我院80例小儿厌食症患儿，其中，男性48例，女性32例，年龄范围3-8岁，均值（5.56±1.31）岁；随机均分为观察组与对照组，组间样本量可比（P＞0.05），且均获研究知情权。

入组标准：明确临床诊断。

脱落标准：伴先天性脏器功能病变；肝肾功能病变；严重性营养不良患儿。

1.2方法

对照组：营养行为护理。充分获得患儿家属的支持，将患儿的病情发展情况详细记录下来，包括：体温、精神状态、神志、面色、进食情况。通过游戏、动画来拉近与患儿的距离，提高患儿的配合度。针对性展开健康疏导，鼓励患儿进食，缓解患儿的内心压力。观察患儿的各项并发症，一旦发现消化道症状或感染，需要及时上报，对症处理。结合患儿的治疗需求与喜好制定营养方案，保证饮食清淡、营养丰富，做成患儿喜欢的形状和味道，激发患儿的食欲。饮食注意荤素、粗细搭配，多带患儿进行户外运动，增加运动量，提高机体代谢，促进自主进食。

观察组：以上述为基础，联合推拿手法。揉按板门300次，补脾经200次，足三理300次，运内八卦300次，清天河水200次，捏脊6遍；辨证取穴：脾胃不和加清胃经100次、足三里200次；脾胃阴虚加中脘穴3分钟、涌泉穴50次；脾胃气虚加补脾经200次；脾虚肝旺加天河水150次；每天推拿，连续推拿14天。

1.3观察指标

（1）食欲恢复时间与症状消失时间。

（2）中医证候评分：包括：肝旺、血虚、气虚，无症状0分、轻度1分、中度2分、重度3分。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性， “±s”表示， t检验。计数资料 “n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1食欲恢复时间与症状消失时间分析

见表1，食欲恢复时间与症状消失时间分析，观察组均短于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。

表1食欲恢复时间与症状消失时间分析[±s/d]

2.2中医症候评分分析

见表2，中医症候评分分析，护理前，两组相比无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组均低于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。

表2中医症候评分分析[±s/分]

3讨论

小儿厌食症常见于学龄前儿童，主要致病因为喂养不适，儿童贪玩、爱吃零食，导致食欲不振，部分患儿甚至拒绝喂养。长期厌食，会导致患儿身高矮、体重轻、脸色差、精神欠佳[3]。目前，临床尚无可治疗小儿厌食症的特效药物。据研究，中医治疗小儿厌食症，立足于病源、病机，可获得理想的治疗效果。文中，将营养行为护理联合推拿手法施于观察组。结果显示，观察组食欲恢复时间与症状消失时间均短于对照组，且护理后，观察组中医症候评分均低于对照组（P＜0.05）。可知，营养行为护理联合推拿手法治疗小儿厌食症，效果突出。中医认为，脾主运化，胃主受纳。治疗厌食症，重点在于调养脾胃，结合疾病类型辨证推拿，操作安全、简单，不受时间、地点、医疗条件、设备的限制。同时，还可避免儿童口服中药的困难，疗效确切。此外，揉按板门可健脾和胃、消食化滞；揉按足三里，可促进胃肠蠕动

[4]；揉按中脘可和胃健脾；推拿清胃经可滋养脾胃，促进胃内容物消化，与其他穴位联合，可调理脾胃，疏通经脉，有效治疗厌食症。

联合营养行为护理与推拿手法，可明显改善小儿厌食症患儿的症状，建议普及。

参考文献

[1]吴飒.健脾消食汤联合小儿推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效观察[J].实用中医药杂志,2023,39(01):46-48.

[2]王晶晶,谢静,刘灿,等.膳食营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(07):128-131.

[3]于继群.分析针灸配合推拿疗法对小儿厌食症的治疗效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(22):73-74.

[4]陈思雅,席予凡,黎玉香.中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿效果观察[J].包头医学院学报,2020,36(05):47-49+58.