以小组为基础的教学法(team based learning,TBL)在临床骨科护理教学中的应用效果

 以小组为基础的教学法(team based learning,TBL)在临床骨科护理教学中的应用效果

李坤

贵州中医药大学第一临床医学院 骨伤科 贵州省贵阳市 550002

【摘要】目的 观察小组为基础的教学法(TBL)，在临床骨科护理教学中的作用价值。方法 抽取本院骨科2021年9月—2022年11月的230名实习护士生，采取掷硬币法分为参照组和实验组，每组115例。其中实验组行TBL教学，参照组实施传统教学，比较两组的学生成绩及学生对教学方式的评价。结果 参照组各指标，低于研究组（P<0.05）。结论 将TBL实施到临床骨科护理的具体教学中，能够提高护士生的成绩，提高教学效果，具有推广价值。 

【关键词】TBL；临床骨科；护理教学

TBL教学方法是近几年来在临床骨科护生和带教教师中广泛应用的一种教学方法，它对提高临床护生的教学质量起到了积极作用。TBL教学方法，是以学生为主体，基于临床护理中的问题，在带教老师的参与和指导下，以小组讨论为主，围绕指定的某一病例的治疗护理问题进行分析研究的学习方法。将 TBL教学方法运用到骨科临床护理学的教学中，不仅切实可行，而且收到了良好的效果，对培养适应医学发展需要的全面、高素质的护理学人才，具有重要的现实意义。可见，TBL 教学法在骨科护理临床教学中的应用，不仅可提高教学质量， 也有利于培养具有综合能力的护理人才，值得在临床教学中推广。

1  资料和方法

1.1基本资料

抽取本院骨科2021年9月—2022年11月的230名实习护士生，采取掷硬币法分为参照组和实验组，各115例。所有护士生都为女性，最大年龄24岁，最小20岁，中位年龄（22.48±0.25）岁。上述资料分析，无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

此组实施传统教学，主要借助多媒体，结合教学要求和大纲书本中的相关内容，在课后布置对应的作业内容。一般以问答题的方式，积极开展相关的教学活动。

1.2.2实验组

给予该组ＴＢＬ教学模式，进行干预：

首先需要对护士生进行科学分组，结合他们以往的学习情况，主要为成绩，将成绩比较好、 中、 差的学生，进行依次分组，然后由组中的成员，选出组长，主要积极组织与协调中的学习。将教学的内容，科学分为１４次课， 在课前的１周，需要将教学的内容，通知给学生，提供对应的资料，在课前进行阅读。

一般在课前的１０ 分钟，要开展个人知识检测，然后当场及时收回试卷， 实现综合性评分。对小组进行测试， 组中的成员在讨论后，由组长进行整合与汇报，提出对应的依据。对于不同的见解和观点等，还要鼓励其他的同学，进行适当补充，纠正错误观点。当然，教师在最后还要对课程中的重点，进行总结与评估，强化整体的教学效果。

1.3观察指标

根据教学大纲的统一要求， 应用百分制计分， 对比理论考核成绩；采取问卷调查方式，调查师生互动、交流能力和学习兴趣。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组学生的成绩

实验组各项成绩评分，高于参照组。

表1 两组学生的成绩对比[n(±s)]

2.2对比两组学生对教学方式的评价

参照组各项教学评价情况，低于实验组。

表2 两组学生对教学方式的评价对比[n(±s)]

3  讨论

伴随着医疗技术的持续发展，患者对自己的病后生活质量有了更高的要求，而病后护理的质量的好坏，会对患者的生活质量产生直接的影响，所以，这就使得护士学生们的有关要求也在逐步地提升。但是，护生们很难掌握书本上的知识，特别是一些比较晦涩难懂的知识点。而且，大部分的护生在学习之后，不能将所学到的知识灵活地应用到实际工作中去，这就造成了他们将基础知识和临床实际工作之间的脱节，这对他们的医疗质量造成了很大的影响。因此，提高护生的理论素养，提高护生的实际操作能力，是当前急需解决的问题。

TBL教学法是指在教学中，老师们根据实际的临床病例，向学生们提问，既可以让他们在日后的临床工作中了解到相关的知识，又可以帮助他们更好地理解这些知识，同时， TBL教学法是以实际的临床病例为依据，并根据这些病例所产生的问题，指导他们进行自主的学习，让他们在回答问题的过程中，不断地对所学的知识进行理解和巩固，在解决了问题之后，他们会得到一种成就感，也会促进他们的自主学习。二者相结合，可使两种教学方式各自的优点得到最大限度地发挥，从而有效地提高了学生对骨科护理的基础理论知识、实践技能和临床案例的分析能力

[1]。

TBL教学法属于一种以团队为中心的教学方式，在教学的过程中，它会突出团队合作的精神，让学生展开发散式的思维，提供多样化的思维方式，这对培养学生的创造力有很大的帮助[2]。因此，二者结合使用，可以明显地提高学生的交际能力，学习兴趣和自主性。这种方式能够激发了学生的学习动机，认为好奇心和欲望是产生兴趣的基础，正是有了这种心理，学生才会萌发学习动机，产生学习活动，注意力和兴趣被长时间地吸引到寻找答案的学习活动上。通过分组讨论，学生和老师之间形成了一种和谐的气氛，既能给学生创造一个好的学习环境，又能激发学生的学习兴趣；同时，通过对学生的性格、学习能力、学习动机等方面的分析，对学生进行个性化的教育。在整个课程中，学生们都会对所选课题展开深入的探讨，以激发学生们的思维。通过对问题的解答，使护生对所学的东西进行归纳、整理，使护生在教学活动中的主体性得到了很好的体现，从而提高了学生的学习积极性。PBL教学方法将传统的课堂授课模式转变为将讲解与讨论有机地结合在一起，充分调动了学生的学习积极性和主动性，从而提升了他们分析问题和解决问题的能力[3]。

结果表明，经过小组协作，学生的学业成就得到了明显的提升，尤其是对新知识的认识与运用。TBL教学可以让学生在获取知识的过程中，还可以锻炼他们的团队合作精神。除此之外， TBL教学还具有轻松、活泼的教室氛围，可以进行热烈的讨论，还可以让学生在讲台上畅所欲言地发表自己的看法，这对提高他们的自信心和交流表达能力有很大帮助。TBL是一种以学生为主体、以学习为主体、以引导为主体的新型课堂教学模式。老师不仅要让孩子们记住所学的东西，还要让他们知道怎样去分析、去应用他们所学的东西，怎样去合作[4]。特别是 TBL教学方法与之前的教学模式的结合，在提出问题、解决问题及汇总的过程中，带教教师持续与学生进行沟通，能够从学生的视角来看待并解决问题。在小组合作中，老师扮演着非常重要的角色，每个同学都会认真地参加，这样不但可以加深同学们的感情，还可以提升同学们的表现技巧。

综上所述，TBL教学法在矫形护生中的运用，能促进学生对老师的全面评估，促进学生与老师之间的关系。

参考文献

[1]赵丽,李亚明. 启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式在骨科护理教学中的应用研究[J]. 卫生职业教育,2023,41(1):48-51.

[2]王卓. TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业,2019,16(36):126-127.

[3]张维. 基于TBL改良PBL教学法在骨科临床见习教学中的应用研究[J]. 中国医药指南,2018,16(35):284-285.

[4]王美千. TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用[J]. 中国卫生产业,2018,15(34):141-142.