高血压脑出血患者护理中综合心理干预的运用效果观察

高血压脑出血患者护理中综合心理干预的运用效果观察

汪文艳

祁阳市人民医院 湖南  祁阳  426100

摘要：目的：观察对高血压脑出血患者予以综合心理干预的护理效果。方法：观察对象选择于2021年1月~2022年12月就诊于我院的高血压脑出血患者58例，随机方法分组观察，29例予以常规护理者分入对照组，29例予以常规护理+综合心理干预者分入试验组，对比和观察护理效果。结果：负性情绪护理前对比（P>0.05）；与对照组对比，试验组负性情绪评分护理后更佳（P<0.05）；与对照组（79.31%）对比，试验组护理满意度（100.00%）更好（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者予以综合心理干预效果突出，建议推广。

关键词：高血压脑出血；综合心理干预；负性情绪；护理满意度

高血压脑出血在临床上为发病率较高的脑血管疾病，一般会表现为神经功能损伤，对患者身心健康和生命安全均造成影响[1]。高血压脑出血以手术治疗为主，但是多数患者在术后会遗留后遗症，比如偏瘫、失语、肢体障碍等，对患者日常生活和生活质量均造成影响[2]。多数患者患病和治疗过程中常常会产生负性情绪，影响治疗效果和康复。因此，在患者治疗过程中需强化护理干预。我院发现综合心理干预具有较高的护理价值。本研究选择于2021年1月~2022年12月就诊于我院的高血压脑出血患者58例分组观察，对综合心理干预的护理价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择于2021年1月~2022年12月就诊于我院的高血压脑出血患者58例，随机方法分组观察，29例予以常规护理者分入对照组，年龄，（59.25±9.35）岁（35~80岁），19例男，10例女；29例予以常规护理+综合心理干预者分入试验组，（59.36±9.30）岁（37~80岁），18例男，11例女。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2方法

对照组：常规护理，对患者病情注意观察，予以患者常规健康教育、饮食指导、康复训练等。

试验组：在常规护理同时予以综合心理干预，方法如下：（1）认知护理干预，以患者心理承受能力、技能和知识学习能力、疾病和治疗知识掌握程度为依据对健康教育方案个性化制定。让患者充分掌握自身病情、疾病、护理、治疗等知识，让其对疾病和治疗正确、全面认知，使其恐惧心理减轻或消除，促进治疗信心提升。采用多种健康教育方式，即PPT、微信、知识手册等，让其了解康复训练、疾病防治等知识，让其治疗和护理积极配合。针对患者疑问耐心解答，使其顾虑消除，减轻其负性情绪。（2）利用负性情绪量表对患者心理状态进行评估，以评估结果为依据予以个性化心理干预，强化护患间的沟通，对心理问题产生原因充分了解，予以个性化心理干预；对沟通技巧充分利用，对患者多引导、暗示、鼓励，使患者情绪稳定，使心理状态改善，以便用积极心态面对疾病和治疗；针对换产生的负性情绪，护理人员要用细心、热情、和蔼、真诚态度对待患者，保证住院环境舒适；利用音乐疗法和注意力转移法使其负性情绪减轻或消除；积极与患者家属沟通，让其对患者多关心、陪伴和鼓励，予以患者情感支持，促进患者安全感提升，使其康复信心增强。利用病友交流会、文娱活动，使患者身心放松，共同交流经验，提升康复信心，促进自我管理能力提升。（3）在心理干预基础上，予以患者疼痛管理、预防并发症、康复和饮食等护理干预，保证心理护理更具系统性、全程性和连续性，以便患者积极参与护理活动，使康复速度加快。

1.3观察指标

    负性情绪对比，在护理前后向患者说明SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表情况，指导患者填写，前者分界线50分，轻度（50~59分）、中度（60~69分）、重度（>69分）；后者分界线53分，轻度（53~62分）、中度（63~72分）、重度（>73分），均分数越低越好。

    护理满意度对比，在护理结束后向患者和家属发放我院自制问卷，以调查满意度，以问卷最终得分划定满意度，0~100分，85~100分划定为非常满意：60~84分划定为基本满意：<60分划定为不满意，总满意度=（基本满意+非常满意）/总数。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 负性情绪比较

与对照组对比，试验组负性情绪评分护理后更佳（P<0.05）。

表1 负性情绪比较（±s，分）

2.2 护理满意度比较

与对照组对比，试验组护理满意度更好（P<0.05）。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

高血压脑出血为神经科常见疾病，对患者身心健康和生活质量均造成严重影响。多数高血压脑出血患者均会发生机体功能障碍，产生生理和心理应激反应，心理问题严重，极易导致各种负性情绪产生，对治疗信心和依从性均造成影响[3]。因此，为促进治疗和康复效果提升，需在患者治疗中予以患者科学的护理干预，但是常规护理在心理方面的干预有所欠缺。基于此，为满足患者护理需求，我院对患者予以综合心理干预获得了满意的效果。本研究对其应用价值进一步观察，结果表明：负性情绪护理前对比（P>0.05）；与对照组对比，试验组负性情绪评分护理后更佳（P<0.05）；与对照组（79.31%）对比，试验组护理满意度（100.00%）更好（P<0.05），证实了综合心理干预可使患者负性情绪得以改善，可促进护理满意度提升，具有较高的护理价值。主要是由于综合心理干预站在患者角度思考问题，以满足患者身心护理需求为护理目标。通过认知护理促进患者对疾病和治疗认知程度提升，避免由于认知程度不足而影响患者心理状态[4]。通过各种心理干预方法使患者心理状态得以改善，减轻负性情绪，让其积极面对治疗和康复，对促进患者康复意义重大。通过家属的情感支持鼓励患者，促进患者尽快康复。另外与其他护理相结合，使综合心理护理干预更为丰富和连续，体现其综合性，以提升护理效果[5]。

综上所述，对高血压脑出血患者予以综合心理干预效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 陈信心,麻丹丹,蒋媛媛. 综合心理干预在高血压脑出血患者护理中的运用探讨[J]. 心理月刊,2022,17(1):195-197.

[2] 赵雪梅. 综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(9):1723-1724.

[3] 吴开丽. 综合护理干预对高血压脑出血患者的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(9):1707-1709.

[4] 毛淑云,李少玲,刘静萍. 早期序贯式康复护理联合同感心沟通在高血压脑出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):87-89.

[5] 王佳羽,李少婷. 综合护理在微创治疗高血压脑出血手术室护理中的应用效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(10):43-46.