甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎的临床效果

甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎的临床效果

龚莉

大邑县安仁镇公立卫生院 妇产科 四川成都   611331

摘要：目的 本文观察甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎的临床效果。方法 纳入我院收治84例阴道炎患者为研究观察主体，采集时间2021年5月11日/2022年12月30日（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（甲硝唑栓治疗）、实验组（甲硝唑阴道凝胶治疗），观察两组患者临床疗效、药物作用情况、复发率情况。结果 实验组治疗后治疗有效率高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组起效时间短于对照组，瘙痒缓解时间、阴道壁充血消退时间、阴道灼烧感缓解时间短于对照组，实验组阴道分泌物恢复正常时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗阴道炎，甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶效果均较为理想，其中甲硝唑阴道凝胶治疗，瘙痒、阴道壁充血、阴道灼烧感病症缓解时间更短，治疗有效率较高，有效预防复发，可推广应用。

关键词：甲硝唑栓；甲硝唑阴道凝胶；阴道炎；复发；瘙痒

阴道炎是常见的妇科疾病，发病率高，致病原因多样。因为阴道环境较为潮湿，为病菌繁殖提供更适宜的环境，导致女性出现阴道炎概率明显升高[1]。细菌性阴道炎是常见的阴道炎类型，发病后患者阴道分泌物增加，有鱼腥味，伴有阴道灼烧感、瘙痒等病症。阴道炎影响女性健康，增加女性心理压力，及时采取有效手段加以治疗尤为重要。当前临床上治疗阴道炎以药物治疗为主，甲硝唑类药物为此病主要应用药物。分析甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶具体治疗效果，对于探究阴道炎治疗科学选择药物具有积极意义。本文研究以我院收治阴道炎患者为研究观察对象，分析甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎的临床效果，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年5月11日～2022年12月30日医院收治84例阴道炎患者为研究观察主体，将患者依据随机抽签法分对照组（甲硝唑栓治疗，42例）、实验组（甲硝唑阴道凝胶治疗，42例）。对照组患者情况，年龄21～59岁，平均年龄（41.79±1.25）岁，体质指数18.45kg/㎡～24.57kg/㎡，平均（22.15±0.56）kg/㎡；实验组患者情况，年龄23～58岁，平均年龄（41.81±1.27）岁，体质指数18.52kg/㎡～24.56kg/㎡，平均（22.18±0.58）kg/㎡；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，对本研究知情同意，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组—甲硝唑栓治疗，甲硝唑栓（湖南方盛制药股份有限公司，规格：0.5g×5粒×2板，国药准字H43021486）干预，每日患者睡前用温开水清洗外阴部，之后将甲硝唑栓置于阴道后穹窿处，1次/d，0.5g/次，连续治疗7d。

实验组—甲硝唑阴道凝胶治疗，甲硝唑阴道凝胶[同方药业集团有限公司（原北京紫光制药有限公司），规格：5g×1支，国药准字H20041426]干预，每日患者睡前，使用温开水清洗外阴，清洗结束后，将甲硝唑阴道凝胶置于阴道深处，1次/d，1支/次，连续治疗7d。

两组患者治疗期间，告知患者控制饮食，禁食辛辣刺激食物，适当饮用乳酸菌饮料，保持个人卫生，月经期间停止治疗，勤换护垫或者卫生巾等。

1.3观察指标

观察对照组、实验组临床疗效、药物作用情况、复发率情况。

1.3.1临床疗效：治疗后行分泌物检查，根据检查结果评估患者情况，分泌物检查结果显示正常为有效，统计两组患者治疗有效率。

1.3.2药物作用情况：观察两组患者起效时间、瘙痒缓解时间、阴道壁充血消退时间、阴道灼烧感缓解时间、阴道分泌物恢复正常时间情况。

1.3.3复发率情况：治疗后2个月，观察复发情况，统计复发率。

1.4统计方法

使用SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，计量资料以(±s)表示、计数资料以n（%）表示，组间对比t、进行检验，差异有统计学意义标准，P＜0.05。

2结果

治疗后，实验组治疗有效率97.62%（41/42）＞对照组治疗有效率88.10%（37/42），=2.872，差异无统计学意义（P=0.090＞0.05）。

治疗后，实验组复发率2.38%（1/42）＜对照组复发率19.05%（8/42），=6.098，差异有统计学意义（P=0.014＜0.05）。

实验组起效时间、瘙痒缓解时间、阴道壁充血消退时间、阴道灼烧感缓解时间＜对照组，实验组阴道分泌物恢复正常时间＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 药物作用情况(±s；d)

3讨论

细菌性阴道炎发病率较高，出现此病的主要原因为寄生在阴道内细菌生态出现失衡导致。临床上部分阴道患者无明显症状，多数患者会出现阴道分泌物增加、外阴瘙痒、外阴灼烧感等病症，部分患者可出现阴道壁充血情况。阴道炎对患者生活、心理产生影响大，及时采取治疗，至关重要。

甲硝唑在阴道炎治疗中应用较为广泛，该药物为硝基咪唑衍生物，抗菌效果理想，可以有效抑制阿米巴原虫、滴虫、厌氧菌等阴道炎常见致病菌，能断裂或者阻断于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸转录及复制，不会对乳酸杆菌生长产生影响，改善患者病症[2-3]。阴道炎较为特殊，采用口服药物治疗效果一般。阴道给药可以直接作用于病灶，改善阴道环境，治疗阴道炎。甲硝唑栓剂是治疗阴道炎常用药物，在使用中，栓剂需要一定时间融化、崩解，且吸附性较差，药物存在分布不均情况，影响治疗效果。同甲硝唑栓剂相比，甲硝唑阴道凝胶由甲硝唑和基质制成的凝胶，较黏稠，黏附性较为理想，使用后药物可以均匀附着在阴道壁表面，更好发挥杀菌作用，提高治疗效果[4]。研究观察我院收治阴道炎患者84例，采取不同治疗方案，实验组（甲硝唑阴道凝胶治疗）患者药物作用情况、复发率情况治疗后优于对照组（P＜0.05），实验组临床疗效治疗后稍高于对照组（P＞0.05）。甲硝唑阴道凝胶能更好分布在阴道壁，作用于病灶，有效对抗阴道炎症，加速患者病症改善，且接触面积更为理想，治疗阴道炎更为彻底，有效预防复发。

综上所述，甲硝唑栓与甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎的临床效果均较理想，其中甲硝唑阴道凝胶应用后治疗有效率更高，患者瘙痒缓解时间、阴道壁充血消退时间、阴道灼烧感缓解时间短，治疗后复发率低，值得推广。

参考文献

[1]何顺昱. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗妊娠晚期细菌性阴道病的效果[J]. 河南医学研究,2021,30(7):1290-1292.

[2]张亚伟,康晓迪,刘丽恒,等. 乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠晚期细菌性阴道病临床效果及对阴道菌群、妊娠结局的影响[J]. 解放军医药杂志,2022,34(5):103-105.

[3]唐敬菊,唐海英,朱和裕. 用甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的效果对比[J]. 当代医药论丛,2021,19(7):129-131.

[4]徐珍,尚娜. 加味知柏地黄汤联合甲硝唑凝胶治疗老年复发性细菌性阴道炎的临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2022,46(10):1622-1623.