急性胸痛患者急诊室护理措施及实施效果分析

急性胸痛患者急诊室护理措施及实施效果分析

聂哓玲

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

摘要：目的：分析对急性胸痛患者予以急诊室优质护理的护理效果。方法：分析对象选择于2022年1月~2023年1月就诊于我院急诊室的急性胸痛患者84例，随机分组分析，施以急诊室优质护理的42例患者归入试验组，施以急诊室常规护理的42例患者归入对照组，对比和分析护理效果。结果:与对照组对照，试验组救治时间明显更佳（P<0.05）；与对照组对照，试验组护理后胸痛程度（VAS）明显较轻（P<0.05）；与对照组对照，试验组护理满意度更佳（P<0.05）。结论：对急性胸痛患者予以急诊室优质护理效果突出，建议推广。

关键词：急性胸痛；急诊室优质护理；救治效果；胸痛程度；护理满意度

在急诊科急性胸痛为一种发病率较高的疾病类型，其特征为发病急、进展快、病情复杂且危重，临床症状主要为呼吸困难、间歇性胸痛、呼吸疼痛、血压快速升高等，需及时、有效救治，否则会导致各种并发症发生，对患者生命安全造成威胁[1]。而在患者救治过程中受到很多因素影响，比如认知程度、心理状态等，会使患者配合度和依从性下降，影响救治效果[2]。因此，为保证救治效果，需对患者予以有效的护理干预。我院经实践发现急诊室优质护理可获得满意的效果，本研究选择于2022年1月~2023年1月就诊于我院急诊室的急性胸痛患者84例分组分析，对优质护理的效果深入分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022年1月~2023年1月就诊于我院急诊室的急性胸痛患者84例，随机分组分析，施以急诊室优质护理的42例患者归入试验组，年龄，（50.15±4.35）岁（31~79岁），22例男，20例女；施以急诊室常规护理的42例患者归入对照组，年龄，（51.05±4.30）岁（32~80岁），23例男，19例女。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2方法

对照组：常规护理，保证急诊室良好的卫生环境，注意安抚患者和家属；对患者病史和病情充分掌握，对各项救治工作积极配合；在抢救后，将相关注意事项告知患者，将饮食和用药指导做好，对患者生命体征密切监测。

试验组：急诊室优质护理干预，构建护理小组，成员主要包括急诊医师、科室主任、护理人员，针对急性胸痛，对医护人员强化培训工作，促进疾病知识掌握程度、沟通能力、应变能力、操作能力的提升；使其护理专业技能不断提升，以对突发事件积极应对；有效分析和评估患者危险因素和临床特征，对急救护理应急方案针对性制定，充分准备急救药物和各种器械，接到患者后保证快速予以有效处置和救治。使绿色通道开通，将各个环节流程所消耗的时间缩短，在患者入急诊室后，调整患者处于仰卧位体位，快速开展心电监护，并快速开展肝肾功能、血常规、尿常规等检查，对患者疼痛部位和疼痛程度详细评估和掌握，明确诊断病情后，对静脉通道快速建立，遵医嘱予以患者镇痛药物，注意详细记录用药时间；予以患者吸氧护理，使血氧浓度得以维持，使心肌供氧症状得以缓解；对患者心率、血压和呼吸等生命体征密切监测，一旦异常情况出现，要立即与医生配合快速救治，将应急准备做好；完成救治后，告知家属救治效果，对家属恐慌、焦虑情绪安抚；予以患者心理护理，对患者鼓励对治疗积极面对，将治疗技术安全性和优势告知患者，将患者顾虑消除，防止负性情绪对救治效果造成影响。

1.3观察指标

1.3.1救治时间对照结果

救治时间主要包括治疗开始时间、救治时间和住院时间。

1.3.2胸痛程度对照结果

    在护理前、护理后3d、7d利用VAS疼痛视觉模拟量表进行评估，0~10分，分数越低越好。

1.3.3护理满意度对照结果

在护理结束后向患者和家属发放我科满意度问卷对满意度进行了解，以分数对满意程度界定，包括非常、基本和不满意三项，总分100分，各项分值分别为85~100分、60~84分、<60，（基本满意+非常满意）/总数=总护理满意度。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 救治时间对照结果

与对照组对照，试验组救治时间明显更佳（P<0.05）。

表1 救治时间对照结果（±s，分）

2.2 胸痛程度对照结果

与对照组对照，试验组护理后胸痛程度（VAS）明显较轻（P<0.05）。

表2 胸痛程度对照结果

（±s，分）

2.3 护理满意度对照结果

与对照组对照，试验组护理满意度更佳（P<0.05）。

表3 护理满意度对照结果[n(%)]

3 讨论

在急诊室急性胸痛为一种高发病率的危急病症。该病病情凶险、危急，需有效、及时救治，否则会对患者生命安全造成直接的威胁。因患者发病较为突然，一般会产生各种负性情绪，一旦情绪激动会影响血压水平，在加重病情的同时，会使治疗难度增加，影响临床疗效。因此，在患者急诊救治过程中需强化护理干预，可使救治效果提升，使临床症状得以改善，保证患者生命安全和健康。急性胸痛呈现复杂的病因，严重胸痛会威胁患者生命，需准确、快速诊断急性胸痛，以便有效控制病情[3]。本研究对急诊室优质护理的效果进一步分析，结果表明：与对照组对照，试验组救治时间明显更佳（P<0.05）；与对照组对照，试验组护理后胸痛程度（VAS）明显较轻（P<0.05）；与对照组对照，试验组护理满意度更佳（P<0.05），证实了急诊室优质护理可缩短救治时间，减轻胸痛程度，促进护理满意度提升。因急诊室优质护理以患者为护理中心，保证问诊思路明确，对胸痛持续时间和性质彻底分析，予以相应的干预；对合并症严重程度和特点充分了解，对胸痛原因分析；护理人员以患者实际情况为依据合理判断病情，协助医生对治疗方案科学制定[4]。在救治过程中对绿色通道开启，以便缩短患者救治时间，抓住最佳治疗时间。并重视安抚患者和家属情绪，让其积极配合救治和护理，以保证救治效果。急诊室优质护理重视促进护理人员素质提升，以为患者提供高质量的护理服务，使救治环节简化，促进救治效率提升。

综上所述，对急性胸痛患者予以急诊室优质护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 姜崇丽,崔玉顺. 医院急诊室中精细化护理对41例急性胸痛患者抢救时间的影响[J]. 延边大学医学学报,2021,44(3):200-201.

[2] 冯澎芳,谭银爱,黄坤采. 急性胸痛患者急诊室精细化护理的应用效果[J]. 中国社区医师,2020,36(8):126-127.

[3] 朱博. 急诊护理风险管理在急性胸痛患者抢救中的应用效果[J]. 医学信息,2022,35(18):180-182.

[4] 沈俊,冯智灵,袁海花. 分级预警联合三维护理模式在急性胸痛患者院前-院内急救衔接中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(3):36-39.