静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

孔秀峰

黑龙江双鸭山市双矿医院儿科  155100

摘要：目的：对静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的效果进行分析。方法:为了促进免疫性血小板减少症治疗效果的提升，研究就静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗的具体应用效果展开深入的探讨，将本院64例免疫性血小板减少症治疗患儿作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的治疗措施，将两组患儿治疗后得到的不同治疗结果进行比对。结果:经治疗对比后发现，观察组患儿的治疗有效率为96.87%，对照组患儿的治疗有效率为81.25%，观察组患儿治疗效果显著高于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。结论：在免疫性血小板减少症患儿治疗期间采用静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗的方式可以有效的促进患儿治疗效果的提升，改善患儿预后。

关键词:丙种球蛋白；甲泼尼龙；免疫性血小板减少症

引言：随着当前社会经济的不断发展，人们的生活方式随之发生着巨大的变化，这也导致免疫系统疾病的发生几率不断提升，成为了临床中的常见疾病类型。其中免疫性血小板减少症就是免疫系统疾病中具有代表性的其中一种类型，且该疾病一般在儿童群体中更加常见，患儿在患病后一般会出现血小板减少的表现，临床中针对该疾病一般采取甲泼尼龙（甲强龙）进行治疗，在治疗后患儿的症状会得到一定的改善，但是在治疗的过程中有着比较长的治疗病程，且不良反应比较明显，如长期使用，就可能会影响到患儿的正常生长发育以及身体健康，从而对患儿的预后也产生一定影响[1]。有研究表明，免疫性血小板减少症患儿体内存在较多的抗血小板自身抗体，这就会导致其外周血中血小板受到了明显的破坏，从而导致数量的减少，最终引起患儿出血。本文对丙种球蛋白联合甲泼尼龙对免疫性血小板减少症的应用效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年12月至2022年11月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间在本院进行治疗的64例免疫性血小板减少症患儿作为研究对象，将其分组后比较两组患儿的一般资料，其中对照组患儿男女比例为20∶12，年龄最小值和最大值分别为0.5~8岁，平均年龄为（3.58±0.49）岁；观察组患儿男女比例为19∶13，年龄最小值和最大值分别为0.5~7岁，平均年龄为（3.55±0.31）岁。两组患儿的一般资料经对比后差异较小，不具统计学意义（P＞0.04）。所有患儿均符合免疫性血小板减少症诊断标准，并且为初治患儿，排除遗传性血小板减少症和药物感染所引起的继发性血小板感染以及合并严重肝肾功能损伤的患者。所有患儿家属均对本次研究知情并签署相关知情同意书，且研究经过本院医学伦理委员会审核并批准后进行。

1.2方法

两组患儿均采取相同的基础治疗措施，在入院后，医护人员需要引导患儿进行必要的相关检查，并对患儿进行基础治疗，然后根据患儿的幽门螺旋杆菌、支原体和病毒感染等不同情况实施针对性的治疗措施，并为患儿进行止血干预。与此同时，在这一基础上，给对照组患儿在治疗中应用甲强龙（天津药业焦作有限公司，批号: 20131020）药物进行治疗，剂量为15mg·kg-1·d-1，治疗采取静脉滴注的方式，每日进行滴注治疗一次，连续治疗三天，在进行三天滴注治疗后，让患者服用强的松1.5~2.0mg·kg-1·d-1，共治疗两周的时间[2]。观察组患者则是采取甲强龙联合丙种球蛋白进行冲击治疗，在治疗过程中的剂量和对照组相同。丙种球蛋白（上海生物制品研究所有限责任公司，批号: 20131105; 每瓶 2.5

g，粉剂使用专用溶剂溶解后加入5%葡萄糖溶液稀释至 2.5% 浓度）在治疗过程中同样采用静脉滴注的方式，滴注的剂量为400mg·kg-1·d-1，每日治疗一次，连续治疗五天[3]。如患儿的病情比较严重，医护人员可以根据患儿的实际情况为患儿输注血小板。

1.3观察指标

以两组患儿的治疗效果作为对比依据，患儿的血小板在治疗后显示为≥100× 109·L－ 1并且没有出血的现象视为显效；患儿的血小板在治疗后显示为≥50× 109·L－ 1并且没有出血的现象视为有效；患儿的血小板在治疗后并没有明显的改善同时症状也没有好转视为无效。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2结果

2.1表1为两组患儿治疗有效率对比情况，观察组患儿在治疗后总有效率为96.87%，对照组患儿在治疗后的治疗总有效率为81.25%，观察组患儿治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组患儿治疗有效率对比情况（n,%）

3讨论

在儿科治疗中，血小板减少症是比较常见的一种疾病类型，该疾病在发病时主要表现为出血的症状，是作为凝血系统的重要代表性疾病，该疾病的主要发病原因是由于患儿自身血小板抗体介导血小板破坏从而引起的患儿血小板发生减少的现象。该疾病危险性比较高，在患儿的血小板出现明显的减少后，需及时对患儿采取有效的治疗措施以提升患儿的生存几率，降低对患儿生命安全造成的威胁。不仅如此，血小板减少症如不及时进行治疗还会导致患儿并发症发生风险增加，从而对患儿的预后和生命安全产生影响。随着当前人们生活方式的不断变化，血小板减少症的发病率也在随之上升，因此降低该疾病的病死率也成为了临床中的重点关注内容。针对血小板减少症，冲击治疗是临床中主要的一种治疗措施，也取得了比较有效的治疗效果，其中丙种球蛋白、地塞米松以及甲泼尼龙都是在进行冲击治疗过程中常用的几种药物类型。

在血小板减少症的临床治疗中，糖皮质激素是最基础的治疗方式，利用糖皮质激素对患儿进行治疗后可以改善患儿的症状，但是经过治疗后会出现比较多的不良反应，患儿在停药后复发率也比较高，因此在临床中需要为患儿找到更有效的治疗措施，改善患儿预后。在本次研究中，对患儿采取了静脉丙种球蛋白冲击治疗联合甲泼尼龙治疗，经过治疗后，观察组患儿在治疗后总有效率为96.87%，对照组患儿在治疗后的治疗总有效率为81.25%，观察组患儿治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。丙种球蛋白属于免疫球蛋白，在治疗期间可以有效的将患儿的血小板计数提升，从而改善患儿的出血情况，以达到治疗的效果。

综上所述，在血小板减少症患儿治疗期间，为其采取丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗的方式可以有效的促进患儿治疗效果的提升，改善患儿预后，对患儿的症状改善具有显著的应用价值。

参考文献：

[1]刘秋婷.重组人血小板生成素联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(07):74-76.

[2]杜桂贤.艾曲波帕与大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及安全性评价[J].甘肃科技,2023,39(02):132-134.

[3]周建明,周辉,王芳.丙种球蛋白联合激素治疗小儿原发免疫性血小板减少症的临床效果[J].中国当代医药,2023,30(05):115-117.