延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响分析

延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响分析

向芳1, 王兴国2,于梦2

1、内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗人民医院 137600

2、内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗中医院 137600

【摘要】目的：观察延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：我院2021年4月-2022年4月收治的66例维持性血液透析患者为本次研究对象，按照是否开展延续护理将患者分为对照组（33例：常规护理）与实验组（33例：延续护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后生活质量综合评定问卷（GQLI-74）评分显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:维持性血液透析患者延续护理相较于常规护理有利于提升患者生活质量。

【关键词】延续护理；维持性血液透析；生活质量

血液透析基于半透膜原理，可有效清除体内蓄积毒素以及多余水分，从而纠正机体电解质紊乱、酸碱失衡，维持性血液透析方案在延长患者生存期的同时对患者日常生活造成影响，而患者获得的医疗信息有限，在自身负面情绪以及错误认知综合影响下，精神压力大，患者心理应激反应可增加患者对相关诊疗的抗拒，因此，考虑到维持性血液透析患者病程长，在常规护理基础上应强化临床护理，常规护理为院内护理，延续护理是将院内护理延伸至院外[1]。本次研究比较我院2021年4月-2022年4月66例分别开展常规护理以及延续护理维持性血液透析患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33例延续护理患者中男17例,女16例，年龄在35岁～68岁、平均年龄（48.61±3.47）岁。透析时间在10个月至18个月、平均透析时间（13.54±1.14）个月。对照组33例常规护理患者中男18例,女15例，年龄在34岁～69岁、平均年龄（48.63±3.46）岁。透析时间在10个月至21个月、平均透析时间（13.56±1.13）个月。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均符合维持性血液透析临床诊断标准，此外，维持性血液透析时间均超过6个月且患者病情得到有效控制，各项生命体征较平稳。（2）患者均有独立智能手机且掌握微信、QQ等社交软件基本操作，获知本次研究内容且自愿参加。排除标准：（1）排除罹患精神疾病患者。（2）排除罹患心理疾病患者。（3）排除丧失正常言语交流能力患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理，护理人员在患者入院期间，结合患者各项检查结果如实告知患者病情控制情况，并检查患者透析血管通路维护情况，保证及时为患者更换敷料，清洁并专业维护导管，保证管道畅通。此外，在无菌操作要求指导下，协助患者完成透析治疗，并记录患者透析时间、肝素用量、血压、心率等相关资料，在患者完成血液透析后嘱患者出院后密切监测自身病情，若有不适感及时入院。

1.3.2实验组在对照组护理基础上行延续护理；（1）构建延续护理体系，护理人员向患者介绍延续护理的优越性、方法及临床案例，鼓励患者接受延续护理，同时获知患者微信号，将患者添加至持续血液透析病友群中，并请患者记录科室随访电话。（2）电话随访：科室护理人员定期与患者电话谈话，了解患者居家期间饮水量、饮食种类、烹调方式、服药情况，通过与患者的谈话以评估患者疾病控制情况与心理状态，对有效调控饮食、控制水分摄入、遵循医嘱用药的患者，对于遵医行为给予肯定，针对患者长期控制饮水量，有口渴感的患者，可指导其通过口含冰块以降低口渴感，针对低盐低脂饮食控制、食欲不振患者，指导其通过增加八角、葱、胡椒等作料以调味。对于长期用药出现不良反应或患者病情加重患者，应适当增加电话随访频率。（3）微信随访：由专人负责微信病友群，及时对群内患者提问给予科学解答，并推送疾病健康宣传手册、专家视频讲座以及疾病新研究进展，纠正患者疾病错误认知，此外，鼓励患者之间分享科学护理经验，使患者感受到来自医护人员及社会的温暖，重燃患者对生活的热情与希望。

1.4观察指标

比较两组护理干预前后生活质量，借助生活质量综合评定问卷（GQLI-74）评估患者生活质量，该问卷包总分0-100分，评分与患者生活质量呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

实验组患者护理后GQLI-74评定问卷评分高于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后生活质量  [x±s、n]

3讨论

持续性血液透析患者生活质量受患者心理因素、疾病因素、社会因素等多方面因素的影响，常规护理中护理人员在院内对患者开展专业指导，由于患者普遍未接受过专业医学知识，难以在较短的时间内掌握大量疾病护理信息，同时患者离院后，无法继续获得专业知识，在疾病作用下可出现自卑、焦虑等负面情绪。延续护理中护理人员在患者出院后通过电话随访，了解患者遵医行为，及时对患者不良生活方式进行纠正，对患者院内接受的疾病护理信息进行巩固与强化，此外，延续护理依托于微信网络平台，与患者保持动态联系，及时掌握患者病情变化，并营造友善、互助的病友群交流环境，消除患者自卑、交流等负面情绪

[2]。

   本次研究中实验组患者护理后生活质量高，综上所述，持续血液透析延续护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 黄雅楠,施素华,邹琼芳,等. 延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(5):414-416.

[2] 董小慧. 延续护理对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用,2019,13(2):199-200.