分析快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果

分析快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果

刘瀚聪

黑龙江省鸡西市人民医院  158100

【摘要】目的 分析快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的62例接受手术治疗的胃癌患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+快速康复外科理念的饮食管理，对比两组护理效果。结果 观察组临床指标、正确进食依从率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   胃癌患者在手术后接受快速康复外科理念的饮食管理，能更好地、更快速地改善临床症状，从饮食角度提高患者的依从性，缩短患者术后恢复时间，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念；饮食管理；胃癌；术后护理；临床指标；正确进食依从率

  [Abstract] Objective To analyze the effect of diet management based on the concept of rapid rehabilitation surgery on postoperative nursing of gastric cancer. Methods 62 patients with gastric cancer who received surgical treatment in our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. They were given routine nursing in the control group and diet management of routine nursing + rapid rehabilitation surgery in the observation group. The nursing effects of the two groups were compared. Results the clinical indexes and correct eating compliance rate of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the dietary management of gastric cancer patients receiving the concept of rapid rehabilitation surgery after operation can better and faster improve clinical symptoms, improve patients' compliance from the perspective of diet, and shorten patients' postoperative recovery time, which is worthy of promotion.

[Key words] concept of rapid rehabilitation surgery; Diet management; Gastric cancer; Postoperative nursing; Clinical indicators; Correct eating compliance rate

快速康复外科理念是对常规护理优化的全新的护理理念，目前临床中将其广泛的用于胃肠道手术术后护理服务中，取得了良好的效果，能促使患者快速恢复，缩短住院治疗时间【1-2】。本研究分析了快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准以双盲法随机抽取并均分62例接受手术治疗的、自愿参与、资料齐全并签署知情文件的胃癌患者（2021年3月－11月），将有其他手术史、合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组平均年龄、体重、病程、受教育年限、男女比例分别为（46.52±3.27）岁、（58.32±4.26）Kg、（6.08±1.25）年、（15.21±3.26）年、（17:14）和观察组的（46.13±3.21）岁、（58.84±4.34）Kg、（6.13±1.26）年、（15.35±3.21）年、（18:13）对比无统计学意义（p＞0.05），能对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用叮嘱患者术前禁饮食、常规肠道准备、灌肠等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+快速康复外科理念的饮食管理。护理人员在患者入院后就对其营养状态进行评估，对存在营养风险的患者制定针对性营养支持方案，禁饮（术前4h），禁食（术前8h），术前1晚晚餐需半流质饮食，12点前若有饥饿感可食用流质食物，手术后24h抽查血常规，结果正常后可以每3小时左右饮水30ml，如患者没有出现不良症状（恶心、呕吐、腹胀等），可逐渐增加饮水量，4次后可进食100ml稀米汤术后第2天多次温水冲服400g安素营养粉。

1.3指标观察

（1）对比两组临床指标。以术后进食量、住院时间、首次下床活动时间评价。（2）对比两组正确进食依从率。正确进食依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组临床指标

观察组术后2d、3d进食量、住院时间、首次下床活动时间与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组临床指标（±s）

2.2比较两组正确进食依从率

观察组正确进食依从率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组正确进食依从率（n,%）

3 讨论

    近些年来，胃肠手术护理中广泛的应用康复外科护理理念，特别是胃癌患者在为手术期接受以快速康复外科理念为基础的饮食护理，取得了良好的护理效果【3】。这是因为胃癌患者术前不仅免疫功能存在不同程度的障碍，还普遍存在着营养不良问题，而手术治疗的方式会进一步促使机体分解代谢。导致免疫抑制和营养不良症状进一步加重，对患者的术后康复极为不利，同时还易诱发多种并发症【4】。因此接受手术治疗的胃癌患者在术后饮食管理具有重大的作用，科学正确的饮食能够促使患者更好的康复。

     本文中观察组临床指标、正确进食依从性均优于对照组（p＜0.05），充分证实了快速康复理念的饮食管理用于胃癌患者术后护理中的重大价值。这是因为快速康复理念的理石管理的应用，有效弥补了常规护理的缺陷，不仅结合患者的实际情况，为其制定了科学合理的饮食方案，向其详细介绍饮食对疾病康复的重大影响，还从心理角度为其采取了有效的干预措施。胃癌患者由于缺乏对疾病的正确认知，在心理方面极易出现恐惧，焦虑等不良情绪，同时在饮食方面也存在着错误的认知和不良的心态【5】。一些患者想要验证自己已经康复就迫不及待地进食，这样对患者的术后恢复是极为不利的，护理人员通过干预使其能循序渐进进食。还有一些患者由于担心加重病情而不敢进食，护理人员通过干预打消患者的顾虑，鼓励患者主动进食，从而提高了患者饮食依从性，改善了患者的营养状况，使患者恢复效果更佳。

综上所述，胃癌患者在手术后接受快速康复外科理念的饮食管理，能更好地、更快速地改善临床症状，从饮食角度提高患者的依从性，缩短患者术后恢复时间，值得推广。

参考文献

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[2]王璘琳,张卓,张莹,等.探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(16):203.

[3]肖宇,徐合平.探析综合护理干预模式在小儿癫痫护理中的应用[J].母婴世界,2019,(15):118.

[4]宋晨辉.人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中的应用效果探析[J].饮食保健,2020,7(15):125-126.

[5]陆剑冰.人文关怀护理在食管癌患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):89-90.