化湿活血通络汤治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的观察

化湿活血通络汤治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的观察

袁爽

黑龙江瑞京糖尿病医院，150000

【摘要】目的 分析化湿活血通络汤治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的临床效果。方法 选取本院2021年06月-2022年06月间76例2型糖尿病下肢周围神经病变患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行常规甲钴胺治疗）和观察组（加以化湿活血通络汤治疗），各38例，比较应用效果。结果 观察组治疗总有效率高对照组（P＜0.05），观察组正中神经SNCV（感觉神经传导速度）、MNCV（运动神经传导速度）快于对照组（P＜0.05）。结论与常规西药治疗相比，联合化湿活血通络汤治疗效果更好，对于合并周围神经病变糖尿病患儿而言，可改善神经功能，增强疗效。

【关键词】化湿活血通络汤；2型糖尿病；下肢周围神经病变

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Huashi Huoxue Tongluo Decoction on lower limb peripheral neuropathy in type 2 diabetes. Methods 76 patients with lower limb peripheral neuropathy of type 2 diabetes from June 2021 to June 2022 in our hospital were selected as the observation objects, and randomly pided into the control group (treated with conventional mecobalamin) and the observation group (treated with Huashi Huoxue Tongluo Decoction), 38 cases in each group, and the results were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P. Conclusion Compared with conventional western medicine treatment, the combination of Huashi Huoxue Tongluo Decoction has a better therapeutic effect. For children with diabetes complicated with peripheral neuropathy, it can improve neurological function and enhance the therapeutic effect.

[Key words] Huashi Huoxue Tongluo Decoction; Type 2 diabetes; Peripheral neuropathy of lower limbs

在医学层面上分析就会发现，2型糖尿病下肢周围神经病变（DPN）俗称2型糖尿病，是糖尿病较为典型的慢性并发症【1】。经有关方面试验及临床实践，可发现，对本病作相应处理，行之有效地采用中药汤剂治疗，从而可以呈现更好的结果【2】。鉴于此，本研究针对性地论述了化湿活血通络汤联合甲钴胺的相应治疗方法，这就可以较大程度的对2型糖尿病患者下肢周围神经病变的状况进行有效的改善，进一步提高了治疗的总有效率。现根据具体内容总结报告如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年06月-2022年06月间76例2型糖尿病下肢周围神经病变患者作为观察对象，随机分组，分为对照组、观察组，各38例。对照组中，男17例，女21例；最小40岁，最大82岁，平均年龄为（65.15±1.14）岁。观察组中，男18例，女20例；最小41岁，最大85岁，平均年龄为（65.28±1.19）岁。无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规治疗：实际治疗期间根据患者实际病情进行饮食、生活方式等，作息时间等作了科学，合理的安排，并据以进一步采用常规的药物治疗方法如，口服对应降糖药或胰岛素治疗等，再施以甲钴胺处理，肌肉注射给病人一次500μg和1d1，共服用2个月。

1.2.2观察组

本组予以加以化湿活血通络汤治疗：药方中所含成分主要有：黄芪25g，薏苡仁30g，地龙，丹参20g，川牛膝，赤芍，葛根，黄柏，川芎，木瓜，黄柏，白芍15g，水蛭，黄芩10g，苍术9g，桂枝6g，黄连5g，甘草3g等。再用水煎，1d1次，2次为一疗程。病人应连续用药，历时2个月，才可能产生根本性的影响。

1.3观察指标

（1）对比治疗效果：判定标准如下，显效：肢体麻木、烧灼感等症状消失，神经传输速度正常，有效：症状明显改善，神经传输速度明显提升，无效：症状未改善，甚至加重，有效率=（总例数-无效例数）*%。

（2）对比神经功能：分别于治疗前后测定正中神经SNCV、MNCV数值。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算用（±s）示,定性数据用x2核实，以（%）表达，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组治疗效果

   观察组有效率高于对照组（P＜0.05）,详见表1：

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2比较神经传导速度

观察组正中神经SNCV、MNCV快于对照组（P＜0.05）,详见表2：

表2比较神经传导速度（±s，m/s）

3  讨论

本研究表明，观察组患者治疗总有效率较高，对照组患者（P<0.05），观察组正中神经SNCV情况、MNCV比对照组快（P<0.05）说明，化湿活血通络汤加常规疗法，从而有效地改善了病人肢体疼痛、麻木和其他有关状况，与此同时，其感觉障碍和腱反射异常症状的相关状况也得到了进一步的改善，并有效地达到降糖，脂代谢的目的、扩张血管及其他有关作用，这可进一步改善病人血流灌注【4】。以清热化湿，活血化络之法治之，疗效确切，能呈现健脾补气之效，同时，有关组分还含有清热解毒通络等作用，更进一步有效地提高其机体的神经功能，使得神经传导速度得到进一步的提高，感知神经功能的提高和恢复。

本研究表明，观察组患者治疗总有效率较高，对照组患者（P<0.05），观察组正中神经SNCV情况、MNCV比对照组快（P<0.05）说明，化湿活血通络汤加常规疗法，从而有效地改善了病人肢体疼痛、麻木和其他有关状况，与此同时，其感觉障碍和腱反射异常症状的相关状况也得到了进一步的改善，并有效地达到降糖，脂代谢的目的、扩张血管及其他有关作用，这可进一步改善病人血流灌注【5】。以清热化湿，活血化络之法治之，疗效确切，能呈现健脾补气之效，同时，有关组分还含有清热解毒通络等作用，更进一步有效地提高其机体的神经功能，使得神经传导速度得到进一步的提高，感知神经功能的提高和恢复。

总之化湿活血通络汤联合甲钴胺治疗，能较大程度改善2型糖尿病患者下肢周围神经病变相关状况，使得其治疗的总有效率得到了全面提升，临床治疗疗效显着，此种治疗方法，值得临床上进一步实施。

参考文献

[1]陈伟铭,张选国,陈菲.加味黄芪桂枝五物汤联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效评价[J].山西医药杂志.2018,(24).3005-3006.

[2]李国宏,纪品川,王雅君.黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病肾病转化生长因子-β基因表达调控区甲基化的影响[J].世界中医药.2018,(3).644-647.

[3]刘静,周克飞,李静.黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析.2018,(8).1041-1042,1044.

[4]戴琴,徐骁.黄芪桂枝五物汤加味联合玉女煎治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].陕西中医.2018,(4).482-484.

[5]和梦珂,刘传波,胡霞,等.黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗手足综合征的延伸[J].中华中医药杂志.2019,(4).1318-1321.