探讨在脑梗死护理中融入心理干预与健康教育的临床效果

探讨在脑梗死护理中融入心理干预与健康教育的临床效果

李雪飞

大庆油田总医院  163001

【摘要】目的：对脑梗死护理中引入心理干预和健康教育的临床价值进行评估。方法：选取我院于2021年1月-2022年12月期间收治的脑梗死患者74例作为评估对象，并以等量随机电脑法将其平均分为2组，即传统组与实验组，每组37例。传统组给予常规护理，实验组加强心理干预和健康教育，比较两组护理效果。结果：经比较两组的实验结果，两组护理前的焦虑、抑郁评分无显著差异，护理后，两组的评分均所有下降，但实验组下降程度更明显（P＜0.05）。结论：在脑梗死患者接受常规护理的同时，加强心理干预和健康教育，可切实改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低对临床治疗的影响，有助于改善预后。

关键词：脑梗死；心理干预；健康教育

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical value of psychological intervention and health education in cerebral infarction nursing. Methods: 74 patients with cerebral infarction admitted in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the evaluation objects, and were pided into two groups, namely, the traditional group and the experimental group, with 37 patients in each group. The traditional group was given routine nursing, while the experimental group was given psychological intervention and health education. The nursing effects of the two groups were compared. Results: After comparing the experimental results of the two groups, there was no significant difference in the scores of anxiety and depression between the two groups before nursing. After nursing, the scores of the two groups all decreased, but the decline of the experimental group was more obvious (P<0.05). Conclusion: While receiving routine nursing care for patients with cerebral infarction, strengthening psychological intervention and health education can effectively improve the anxiety and depression of patients, reduce the impact on clinical treatment, and help improve the prognosis.

Key words: cerebral infarction; Psychological intervention; Health Education

脑梗塞属于一种脑血管疾病，在临床中并不少见，其发生因素主要是病人脑血管形成粥样硬化引发血栓，导致局部脑组织供血供氧障碍，造成坏死或梗塞，甚至可引发脑卒中、脑梗塞等严重合并症，其死亡率及致残率都很高【1】。虽然通过临床治疗可以使症状得到缓解，但大多数病人由于存在巨大心理负担，并对疾病有关知识掌握较少，对治疗的依从性较差，从而对临床疗效产生显著影响，致使疾病恶化发展。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2021年1月-2022年12月期间收治的脑梗死患者74例作为评估对象，并以等量随机电脑法将其平均分为2组，即传统组与实验组，每组37例。实验组男20例、女17例，年龄58-72岁，平均（65.8±10.2）岁；病程1-3天，平均（2.5±6.1）天；传统组男19例、女18例，年龄59-73岁，平均（66.3±0.9）岁；病程2-4天，平均（3.2±1.1）天；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

传统组给予常规护理，针对病人实际情况提供用药指导，对其日常生活和饮食展开护理干预。实验组在传统组的基础上加强心理干预及健康教育，主要内容为：（1）心理干预。护理人员应通过专业心理护理知识，根据患者的角度出发，通过和蔼耐心的态度安慰鼓励患者。因为脑梗死患者常伴有行为和语言障碍，极易产生焦虑、消极和低落等情绪，对其心理健康造成严重威胁。日常护理工作中应多观察其情绪变化，与其构建友好关系，及时干预不良情绪。可在病房中播放一些轻音乐，使其身心状态得到放松。针对病人的不同状况展开交流，采用引导和聊天等方法，使其不良情绪得到改善。护理人员可组织患者举办小组活动，通过家属与病友之间的鼓励与支持，使其治疗期间的生活更丰富，帮助其树立坚定的疾病治愈的信心【2】。（2）健康教育。护理人员需定期开展健康宣教活动，以此来提升患者对自身疾病的认知，把生活饮食习惯和疾病进行关联，帮助其改正不良生活饮食习惯。健康宣教活动开展期间，要对患者和家属的提问进行耐心作答，防止出现不良医患纠纷。针对病情具体进展，及时调整宣教内容。待患者身体情况有所恢复之后，组织其开展适当的康复锻炼，促使其肢体功能慢慢康复。脑梗死病人需迅速渐进增强康复训练，使其身体功能慢慢恢复正常。经过健康宣教的开展，可使患者在康复训练中预防损伤，确保其在专业知识的引导下尽早康复。

1.3观察指标

通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）及HAMA（汉密尔顿焦虑量表），对两组的心理状态进行综合评估，分数越低代表心理压力越轻。

1.4统计学处理

采用SPSS19.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于实验组（P＜0.05），详情见下表：

两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较[n（±s）]

3讨论

脑梗塞在45-75岁中老年群体中比较常见，当中最为多发的是脑血栓，其致死率和致残率都很高，病人常伴有语言、肢体和视力等方面的障碍，严重时可出现半身不遂，对其生存质量造成严重影响【3】。因为脑梗塞病情非常繁杂，受功能，障碍及年龄等诸多因素的干扰，极易使病人生存质量迅速下降，从而出现焦虑、抑郁等不良心理，常规护理难以改善预后，无法满足病人身体功能康复的需求【4】。心理干预采用播放音乐、小组活动和心理疏导等方式，能够使病人对疾病的注意力得到转移，帮助其战胜心理问题，使其自我控制能力得到有效提升，不良心态情绪的改善，能够帮助病人树立疾病治疗信心，更加积极主动的配合临床医疗工作，有利于疾病恢复【5】。而健康教育通过知识普及与座谈会等活动，给病人和家属宣传疾病有关知识，加强其对疾病的认识，可以使患者与家属更好地规避疾病诱因，使其形成健康科学的生活饮食习惯，促使临床疗效进一步提升。

总而言之，采用健康宣教和心理干预对脑梗死患者进行辅助治疗，能够切实改善其不良情绪，通过健康教育的实施，防止不良事件的出现，提高临床疗效，加强生存质量，可能在临床中进一步推广。

参考文献：
　　[1]胡丽梅. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J]. 继续医学教育，2020，34（10）：90-91.
　　[2]李春秀. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探讨[J]. 继续医学教育，2020，34（04）：115-117.
　　[3]李平. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果评价[J]. 山西医药杂志，2020，49（06）：754-755.
　　[4]陈冬梅，刘艳菊. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（03）：150-152.
　　[5]赵玲玲. 老年性脑梗死护理中开展优质护理的干预价值体会[J]. 中国继续医学教育，2020，12（02）：183-185.