针灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的治疗效果

针灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的治疗效果

潘丽娜

大庆市中医医院  163311

【摘要】目的 分析针灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年11月本院82例脑卒中偏瘫患者开展研究，随机平均分为对照组41例，行康复训练，观察组41例，联合针灸治疗，比较两组临床疗效。结果 两组治疗有效率、NIHSS评分、ADL评分和FMA评分均存在明显差异（P＜0.05）。 结论在康复训练基础上，给予脑卒中偏瘫患者针灸治疗效果更佳，具有推广价值。

【关键词】针灸；康复训练；脑卒中偏瘫

[Abstract] Objective To analyze the effect of acupuncture combined with rehabilitation training on stroke hemiplegia. Methods From November 2021 to November 2022, 82 patients with stroke hemiplegia in our hospital were randomly pided into control group (41 cases) and observation group (41 cases) for rehabilitation training. The clinical effects of the two groups were compared by combining acupuncture and moxibustion. Results There were significant differences between the two groups in treatment efficiency, NIHSS score, ADL score and FMA score (P<0.05). Conclusion On the basis of rehabilitation training, acupuncture treatment for stroke patients with hemiplegia has a better effect and is worth popularizing.

[Key words] Acupuncture and moxibustion; rehabilitation training; Stroke hemiplegia

中医将脑卒中称之为中风，患者大脑输血系统、供血系统失去平衡，出现异常，该病起病急，临床发生率高【1】。患者常见症状有半身不遂、神志不清等，日常生活受到严重影响。中医认为该病主要病机为气血逆乱，偏瘫是发生率最高的一种后遗症，患者活动受限。通过康复训练，能够调节神经、运动功能，根据患者病情拟定个体化治疗方案，有助于促进病情好转。针灸能刺激相应穴位，改善气血循环，起到调和气血、活血化瘀等作用【2】。本次研究以脑卒中偏瘫患者为对象，分析联合治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年11月-2022年11月本院82例脑卒中偏瘫患者开展研究，随机平均分为对照组41例，男22例，女19例，平均年龄（56.18±5.89）岁；观察组41例，男23例，女18例，平均年龄（56.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行康复训练：引导患者展开关节训练、肌肉训练等，采取仰卧位，护理人员从旁协助，将患者四肢伸展，对四肢关节进行活动，对肘部肌肉活动产生刺激，加强关注膝关节，根据患者病情，逐渐加大活动角度、范围，促使髋关节弯曲，发挥出拉伸功效。初始开展被动训练，后续转为主动训练，遵循原则主要有从轻到重、从小到大。若患者恢复良好，可协助其进行站立训练，缓慢行走。20分钟/次，2-3次/天，1个疗程为治疗1个月，共进行3个月。

1.2.2观察组

该组联合针灸治疗：主穴选取督脉及手足阳明经穴，辅穴选取少阳经穴及太阳经穴，包括阳陵穴、昆仑、风池、人中、解溪、合谷和足三里等。做好消毒工作，采取一次性针灸针，型号为2寸，针刺上述穴位，手法为提插捻转，直到得气，每个穴位进行200次，维持2分钟，然后为患者留针，时间为5分钟，反复捻转，一般情况下为2-3次，每天1次，连续针刺5天，间隔2天，1个疗程为治疗1个月，共进行3个月。

1.3观察指标

评价康复效果：分别用NIHSS量表、ADL量表和FMA量表，评估神经功能、日常生活能力和运动功能。评价治疗效果：显效为语言、肢体功能正常，口角歪斜等表现消失，能够独立和生活；有效为语言、肢体功能明显改善，口角歪斜等表现好转，生活基本可以自理；无效为症状无变化，各项功能未好转，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组康复效果比较

观察组的ADL和FMA评分均明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组康复效果比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

脑卒中进展快，病情容易反复发作，具有较高致残率，危及生命安全。该病多发生于中老年人，疾病发生后应及时予以治疗，否则患者身体功能大幅度下降，且损伤不可逆。患者常伴有后遗症，偏瘫就是其中之一，常见表现有半身不遂、口眼歪斜、言语不清和肢体麻木等【3】。患者肢体功能受限，影响到生活方式、能力，给身心均造成严重伤害。

对人体中枢神经展开深入研究，发现其具有可塑性，日常生活中，大脑中大部分细胞休眠，中枢神经受损后，上述细胞被唤醒，在一定限度上能自我修复。康复训练以神经生理学为基础，分析患者病情，制定个体化、重复、规律的训练方案，能够对神经细胞、系统产生刺激，调节功能，促进功能恢复【4】。中医认为该病本虚标实，其中本虚主要为气虚、肝肾阴虚和心脾阳虚，标实主要为痰浊和血瘀。气血不畅，经脉失养，阴阳失衡，引发偏瘫。给予患者针灸治疗，选取适当穴位，对其产生刺激，能够扶正祛邪、滋养元气，发挥出疏经通络、调理气血等功效。相关研究证实，针灸能调节血液循环，致使脑部血流量、供氧量增加，促进脑部神经组织好转、再生，缩短康复进程。在康复训练基础上，引入针灸治疗，可以加快各项功能修复速度【5】。本次研究结果表明两组治疗有效率、NIHSS评分、ADL评分和FMA评分均存在明显差异（P＜0.05）。说明联合针灸治疗可加强康复训练，促进各项功能快速恢复，加强疗效。

综上所述，在康复训练基础上，给予脑卒中偏瘫患者针灸治疗效果更佳，具有推广价值。

【参考文献】

[1]刘静.早期针灸配合康复治疗脑卒中临床疗效分析[J].医学前沿，2014，8(3):104-105.

[2]肖晓华,李瑞春,朱红霞,等.头穴透刺电针治疗缺血性中风临床观察[J].上海针灸杂志，2013，27(6):6-8.

[3]朱建国,魏琰,袁栋才.现代综合康复疗法积极序贯治疗对急性脑中风运动功能的影响[J].脑与神经疾病杂志，2013，16(4):496-497.

[4]刘未艾,吴清明,李向荣,等.头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，29(3):149-151.

[5]刘锋,俞昌德.针灸结合康复疗法治疗中风的研究进展[J].中西医结合脑血管病杂志，2013，5(11):1097-1098.